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1、精选优质文档-倾情为你奉上开工前安全生产条件审查表工程项目名称：一、施工单位项目安全管理架构序号类 别姓 名安全生产考核合格证号建设单位或建设单位委托监理单位对安全生产条件审查、核查情况安全监督站复查情况1.1安全生产考核合格证情况建造师(项目经理)符合 不符合符合 不符合1.2专职安全员配备（1万 M2配1个，1-5万M22个， 5万M2以上3个）符合 不符合符合 不符合符合 不符合 符合 不符合符合 不符合符合 不符合符合 不符符合 不符合符合 不符合符合 不符合二、安 全 生 产 管 理 制 度序号制 度 名 称建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况安全监督站复查情
2、况2.1保证项目是否建立安全生产责任制是 否是 否 2.2是否建立安全生产教育、培训制度是 否是 否是否建立安全检查制度是 否是 否是否建立“平安卡”管理制度是 否是 否2.3一般项目是否建立验收制度是 否是 否是否建立班前安全活动制度是 否是 否是否建立设备运行、维修、保养管理制度是 否是 否是否建立安全生产操作规程是 否是 否三、安 全 专 项 措 施序号方案名称建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况安全监督站复查情况3.1施工临时用电方案有 无有 无3.2人工挖孔桩专项施工方案有 无 无此项有 无 无此项3.3基坑支护专项施工方案有 无 无此项有 无 无此项3.4事
3、故应急救援预案有 无有 无3.5其他危险性较大的分部分项专项施工方案有 无 无此项有 无 无此项四、现 场 安 全 条 件 检 查序号标志、设施建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查情况安全监督站复查4.1保证项目工地围档（围墙、围档板）符合 不符合符合 不符合4.2工地门楼（包括企业标志）符合 不符合符合 不符合4.3七牌一图的设置符合 不符合符合 不符合4.4大门洗车槽符合 不符合符合 不符合4.5临时设施符合 不符合符合 不符合4.6其他防护或外电防护符合 不符合符合 不符合4.7一般项目重大危险源公示牌符合 不符合符合 不符合4.8场内硬化处理符合 不符合符合 不符合4.9现场卫生及材料堆放符合 不符合符合 不符合五、建设单位或建设单位委托的监理单位对安全生产条件审查、核查意见建设单位负责人签名：或项目总监（盖注册章）签名：单位（盖章） 年 月 日 六、安全监督站复查意见复查人员签名： 年 月 日站领导签名：单位（盖章） 年 月 日 专心-专注-专业