阴道炎分类及诊治方案.ppt

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1、阴道解剖生理阴道解剖生理性交器官、经血排出和胎儿娩出的通道黏膜为复层鳞状上皮,无腺体;有周期性变化 有丰富静脉丛阴道内正常微生物群阴道内正常微生物群正常状态下, 阴道内存在着多种微生物, 包括细菌、真菌、病毒、原虫。阴道内最重要的成员是乳杆菌。正常状态下,阴道内厌氧菌与需氧菌的比例为510:1。乳杆菌l革兰阳性杆菌革兰阳性杆菌l厌氧或兼性厌氧菌厌氧或兼性厌氧菌 l生长最适温度:生长最适温度:3040l最适最适pH3.04.8 健康妇女阴道内能检出产H2O2乳杆菌。主要产H2O2的菌种为卷曲乳杆菌、格氏乳杆菌、詹氏乳杆菌和嗜酸乳杆菌。乳杆菌的作用机制乳杆菌的作用机制分解糖原,维持阴道酸性环境产生

2、多种抑菌物质 竞争粘附 竞争营养物刺激免疫系统 标本中细菌分布、排列标本中细菌分布、排列的密集程度,的密集程度, 即每克或每即每克或每毫升标本中的菌落数。毫升标本中的菌落数。 分级标准分级标准(放大倍放大倍10100观察每视观察每视野平均细菌数野平均细菌数)I级级 (记为(记为“+”)1个个9个个 II级级 (记为(记为“+”) 10个个99个个 III级级 (记为(记为“+”) 100个以上个以上 IV级级 (记为(记为“+ +”) 细菌聚集成团细菌聚集成团 菌群中细菌种类的多菌群中细菌种类的多少。少。分级标准分级标准 I级级 (记为(记为“+”) 能辨别能辨别13种细菌;种细菌; II级级

3、 (记为(记为“+”) 能辨别能辨别46种细菌;种细菌; III级级 (记为(记为“+”) 能辨能辨别别710种细菌;种细菌; IV级级 (记为(记为+) 能辨别能辨别11种以上细菌。种以上细菌。菌群的密集度菌群的密集度优势菌优势菌菌群的多样性菌群的多样性病原微生物病原微生物阴道微生态环境的评价阴道微生态环境的评价 - -形态学检测:革兰染色镜检形态学检测:革兰染色镜检阴道微生态环境的评价 -功能检测乳杆菌功能:过氧化氢乳杆菌功能:过氧化氢厌氧菌:唾液酸苷酶厌氧菌:唾液酸苷酶 白细胞功能:白细胞酯酶白细胞功能:白细胞酯酶阴道阴道pH值现在有更多的预成酶检测正在进入阴道微生态评价现在有更多的预成

4、酶检测正在进入阴道微生态评价体系中体系中混合性阴道炎混合性阴道炎同时存在至少2种病原;两种都可造成异常的局部环境,而引起相应症状和体征;两者都需要治疗以完全根治急性的症状和体征常见类型常见类型 BV + 滴虫 BV +菌 滴虫 +菌 滴虫 + BV +菌 以上所有类型 + 其他生殖道病原内用臭氧油抗菌剂,所有阴道炎症一扫光。臭氧是一种“万能”杀菌剂,是抗生素的替代品,是将臭氧固化并以臭氧化物为主要成分的一种高科技产品,主要成分是臭氧气体(o3)和植物精油(滋养极品),是“家医在线”这个版块的拳头产品!各类阴道炎治疗方案各类阴道炎治疗方案各类阴道炎治疗方案各类阴道炎治疗方案 臭氧油抗菌剂医学应用

5、的特点:1.广谱性:臭氧对各种细菌、病毒、真菌、霉菌、支原体、衣原体、阴道滴虫等致病微生物都具有杀灭作用,是种“万能”杀菌剂。这是其他任何抗生素、抗病毒药物和消毒剂无法比拟的。2.高效快速性:臭氧达到定浓度后,可在数秒至数分钟之间100杀灭病原微生物(对大肠杆菌20秒钟杀灭率98%;对艾滋病毒3分钟杀灭率100%;对甲型流感病毒5分钟杀灭99%;对支原体、衣原体等10分钟杀灭率99.85%;对乙型肝炎表面抗原20分钟杀灭率99.99%),是已知消毒剂中速度最快的一种。各类阴道炎治疗方案各类阴道炎治疗方案 臭氧油抗菌剂医学应用的特点: 3.安全性:臭氧急性毒性实验显示LD505000mgkg,属

6、于无毒;且对皮肤、粘膜、眼等均无刺激作用,由于健康的细胞具有强大的氯化平衡酶系统,因而臭氧对健康细胞无害;无残留(臭氧杀灭病原微生物后的产物是氧气)。4.穿透性:由于O3,分子量小,对细胞、组织有极强的渗透作用,可透入粘膜下2mm,迅速渗透到细胞、组织内杀灭病原微生物。各类阴道炎治疗方案各类阴道炎治疗方案 臭氧油抗菌剂医学应用的特点: 5.无耐药性:由于臭氧的作用机理(直接分解致病微生物的遗传物质,发生的是不可逆死亡)不同于通常的抗生素及抗病毒药物,所以任何细菌、病毒、真菌等都不会对臭氧产生耐药性,无论使用多久,都不会有耐药株产生。 6.杀菌治疗双重性:臭氧杀灭病原微生物后生成氧气,可供细胞、组织吸收利用,加速局部组织血液循环,促进伤口愈合,且愈合无疤痕和色素。

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