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1、精选优质文档-倾情为你奉上前列腺增生护理常规(一) 定义 症(BPH),旧称,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下。(二) 临床表现1、为最早表现首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频2、排尿困难进行性排尿困难为该病的显著特点,症状分为梗阻和刺激两类3、前列腺黏膜上毛细血管及小血管扩张并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血(三) 护理诊断/护理问题1、 排尿形态异常与膀胱出口梗阻、逼尿肌损
2、害,留置导管和手术刺激有关。2、 疼痛与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3、 有感染的危险与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4、 潜在并发症:出血与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5、恐惧与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。(四) 观察要点1、肾功能指标及尿量。2、排尿,排便情况。3、三腔气囊导尿管压迫牵引止血是否有效。4、引流管是否通畅及量、色、质变化。(五) 护理措施1、 术前护理 (1)尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,改善肾功能; (2)忌饮酒及辛辣刺激食物,并注意饮食防止大便干结; (3)全面评估心、肺、肝、肾功能等情况,提高手术的耐受力。有尿路感染者给予
3、抗感染治疗。 (4)准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水; (5)术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。2、术后护理措施 (1)严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征” (2)防止术后出血是护理重点 术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出; 早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快色浅则慢; 保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸; 术后8小时松解尿道口纱布; 引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。 (3)导尿管护理 翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流; 尿道口护理每日12次。 (4)止痛泵护理
4、:观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。 (5)排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。 (6)拔除尿管 拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈; 拔除尿管后嘱病人多饮水勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常; 指导病人进行提肛锻炼,防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象; (7)术后1周内禁止灌肠及肛管排气(六) 健康教育1、 心理指导(1) 讲解疾病相关知识,术前与患者及家属谈心;(2) 告知预防术后出血及膀胱痉挛的配合知识,解释术后可能出现的不适及应对方法;(3) 介绍膀胱冲洗的护理方法缓解患者压力。2、 健康指导(1) 忌食辛辣刺激性食物,戒烟酒,嘱患者多饮水;(2) 保持尿管通畅,
5、低于膀胱以下防止反流交叉感染;(3) 保持会阴部清洁,注意个人卫生。3、 出院指导(1) 预防继发性出血:多吃粗纤维素食物,保持大便通畅;(2) 3月内避免腹压增加的因素:如咳嗽、便秘、久坐、骑自行车等;(3) 尿线变细及时就诊;(4) 性生活不宜过频。4、 健康促进(1) 定期门诊随访(2) 加强身体锻炼(3) 保持心情愉悦舒畅(4) 避免强体力劳动(一)生活护理 1保持乐观情绪,坚持体育锻炼,减少局部血液淤滞。2不要憋尿,一有尿意应立即排出。3保持大使通畅。4不宜久坐和长时间骑自行车,以免前列腺部血流不畅。5性生活不宜过度频繁。6.衣着要暖和,避免着凉感冒。7忌服阿托品一类药物,以免发生急
6、性尿潴留。(二)饮食疗法1饮食上注意少食甜、酸、辛辣食品,多食蔬菜、大豆制品及粗粮,适量食用鸡蛋、牛肉、种子类食物如核桃、南瓜子、葵花子等2若膀胱有热,尿道涩痛,可饮用绿豆场或食绿豆粥。亦可用黑木耳煎汤服或凉拌木耳食之。3豆瓣酱是降低前列腺增生症及肠癌发病率的良药,食之益。4禁饮酒。前列腺增生【定义】前列腺增生为老年男性常见病,多发生于50岁以上。下尿路梗阻可引起排尿异常,甚至影响肾功能。临床表现为排尿困难、尿线变细、尿频、夜尿次数增多及终末尿滴沥等,严重时可发生急性尿潴留,有些病人还伴有血尿,泌尿系感染,肾功能不全等。【护理措施】术前护理措施1尿潴留、尿路感染或肾功不良者留置导尿或膀胱造瘘,
7、改善肾功能。2.忌饮酒及辛辣刺激食物。3.准备冲洗液:术中用5%葡萄糖或灭菌水,术后用生理盐水。4.术前备皮、灌肠、禁饮食、注射术前针。术后护理措施1严密监测生命体征变化,注意观察有无“经尿道切除综合征”。 2防止术后出血是护理重点。(1)术后立即将三腔气囊导尿管连接于冲洗袋,持续冲洗,细头进粗头出。(2)早期冲洗速度要快,以后根据出血量多少调节冲洗速度,色深则快,色浅则慢。(3)保持冲洗通畅,若疑有血块堵塞,用注射器或灌注器适当冲洗或抽吸。(4)术后8小时松解尿道口纱布。(5)引流液清亮时,改为间断冲洗或停止冲洗。3导尿管护理:(1)翻身或下床活动时勿使尿管打折、堵塞或尿液逆流。(2)尿道口
8、护理每日12次。4止痛泵护理:观察麻醉药品副作用及止痛效果,防止脱落。5排气后鼓励病人多食粗纤维食物,预防便秘。6拔除尿管:(1)拔除尿管前先关闭尿管,使膀胱充盈。(2)拔除尿管后嘱病人多饮水,勤排尿,每日饮水量约4000ml,观察排尿有无异常。(3)指导病人进行提肛锻炼,防止出现尿频、尿急、尿失禁等现象。7术后1周内禁止灌肠及肛管排气【护理问题与相关因素】1排尿形态异常与膀胱出口梗阻、逼尿肌损害,度留置导管和手术刺激有关。2疼痛与手术、导管刺激引起的膀胱痉挛有关。3有感染的危险与尿路阻塞、术后免疫能力低下等有关。4潜在并发症:出血与膀胱痉挛、尿引流不畅等有关。5恐惧与自我观念和角色地位受到威胁,担心手术及预后有关。症(BPH),旧称,是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变,其发病原因与人体内雄激素与雌激素的平衡失调有关。病变起源于后尿道黏膜下的中叶或侧叶的腺组织、结缔组织及平滑肌组织,形成混合性圆球状,以两侧叶和中叶增生为明显,突入膀胱或尿道内,压迫膀胱颈部或尿道,引起下。病变长期可引起和肾功能损害。还可并发结石,感染、肿瘤等。专心-专注-专业