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1、精选优质文档-倾情为你奉上社区矫正人员走访谈话记录 走 访 时 间： 年 月 日 时至 时 走 访 地 点： 调 查 人： 记 录 人： 被调查人： 性别： 年龄： 政治面貌： 文化程度： 民族： 单位及职务： 住址及电话： 调查主要内容： 您好，我们是方顺桥司法所工作人员（出示证件），现在按照相关规定对您进行例行家访，请您不要有什么心理压力，我们就是对您最近一个月的各种情况进行一下了解，希望您能够理解支持我们的工作，并实事求是的回答我们的问题。听清楚了吗？答： 听清楚了 没听清问： 您最近的身体状况怎么样？答： 较好 一般 较差 问： 您最近在干什么？答： 打工 务农 在家赋闲问： 您这个月
2、的收入来源是什么？答： 工资收入 经营收入 卖农产品收入 和亲朋好友借钱 没有收入问： 您最近对生活期望值有哪些？（可多选）答： 家庭美满 衣食无忧 生活富裕 安于现状 健康平安 没有希望 问： 您最近现在的婚姻状况怎样吗？答： 较好 一般 有危机 未婚 已离异或丧偶 问： 您最近目前经常同谁居住在一起？答： 配偶、子女、父母或亲戚 同学、同事或朋友 与陌生人合租居住 一个人居住 问： 目前家庭成员对您的关心程度怎么样？ 答： 很关心 一般 不怎么过问 问： 您的孩子或家庭成员最近学习或工作状况情况怎么样？答： 较好 一般 较差问： 出现家庭矛盾时，您一般采取什么样的解决方法？（可多选）答：
3、谁也不找、自己忍着 积极与对方沟通 找邻居 有暴力解决倾向 找亲属 这个月没有矛盾问： 您最近家庭成员和别人发生纠纷情况解决情况如何？答： 已经解决 正在解决 没有解决 这个月没有纠纷问： 您最近家庭环境对您有过不良影响吗？答： 有 没有问： 您的家庭成员受歧视的情况怎么样？答： 没有歧视 有点歧视 非常歧视问： 目前的家庭成员对您的矫正工作帮助程度怎么样？答： 帮助很大 帮助一般 没有帮助问： 您最近对家庭生活状况总体感觉怎么样？答： 非常满意 基本满意 不太满意问： 您最近居住地周边治安有何变化？答： 治安较好 打架斗殴现象增多 流动人口增多 入室盗窃现象增多 其它 问： 您最近与周围的邻
4、居关系如何？答： 很好 一般 较差问： 您最近有困难时别人给您的帮助程度怎么样？答： 帮助很大 帮助一般 没有帮助 没有困难问： 您最近经常和地方不良人员在一起吗？答： 经常在一起 偶尔在一起 不在一起问： 您最近跟其他人的交往渠道有哪些？（可多选）答： 工作劳动 业余活动 扎堆闲聊 其它渠道问： 您最近跟同事、朋友相处关系怎么样？答： 好 一般 不好问： 您最近经常来往的亲友熟人有违法犯罪的情况吗？答： 有 没有问： 您本月晚间的生活情况都有哪些？（可多选）答： 大多数时间和家人在一起 交往应酬但能适时回家住宿 经常外出聚餐娱乐，深夜才回或者不回家 独自生活，随心所欲 问： 您最近的心理状况
5、怎么样？答： 较好 一般 较差问： 您最近觉得最近哪些不良心理情绪对您影响最大？（可多选）答： 仇富情结 厌恶自卑 依赖心理 贪图享乐 对社会绝望 冷漠消极 没有不良心理问： 您最近是否需要经常外出到县以外的地方？答： 不外出 偶尔外出 经常外出问： 您最近外出的时候向矫正小组成员汇报过吗？答： 经常 偶尔 没有问： 您的矫正小组成员平时敦促过您要遵守社区矫正的相关规定吗？答： 经常 偶尔 没有问： 您最近参加村（小区或单位）组织的集体活动的情况怎么样？ 答： 经常参加 偶尔参加 不参加问： 您最近按照我们的要求学习相关法律知识的情况怎么样?答： 学习了很多 学习了一点 没有学习问： 这些法律
6、知识对您的帮助程度如何？答： 很大 一般 没有问： 您最近的定位手机近期能保持24小时畅通吗？答： 能保持 基本保持 不能保持 设备坏了或欠费 没设备问： 您现在的被监管的级别是什么类型？答： 严管 普管 宽管 问： 您对您现在监管级别的相关规定了解吗？答： 了解 了解一些 不了解问： 您最近有没有自己认为违法违纪的事情发生？答： 没有 有问： 你觉得社区矫正办公室的工作人员态度怎么样？答： 很好 一般 较差 问： 您最近有没有做过好人好事或立功表现，需要我们把记录在案，以便考核的时候对您有所帮助？答： 有 没有 问： 您认为本月考核能够到得多少分？答： 90分以上 70-90分 之间 70分
7、以下问： 您认为扣分的主要原因有哪些？（可多选）答： 没有按时报到登记 没有按时参加教育学习 没有按时思想汇报 没有按时参加社区服务 没有经常遵守法律法规 没有请假销假问： 您最近有什么困难需要我们司法所帮助的吗？答： 有 没有 问： 通过这段时间教育学习，您对您原来违法行为有什么更深刻的认识？答： 问： 通过本次走访的情况和我们了解到您最近的表现，您主要存在以下几个问题，我们给您指出来： 您听清楚了吗？答： 问： 请您讲一下存在这些问题的原因是什么？答： 问： 以后需要做出如下改正， 您能做到吗？ 答： 问： 您最近在矫正期间，有什么意见、建议、要求和困难吗？ 答： 问：今天的走访调查到此结束，谢谢您支持配合我们的工作，希望您能够积极遵守社区矫正的各项规章制度，以一种积极向上的心态去主动融入到社会当中，明事理，做好事。认真学习各项法律法规，提高自己的遵纪守法的意识，做一名知法守法的好公民。听明白了吗？答： 问：您还有什么要补充的吗？答： 问：您以说的属实吗，如果属实请签字 答： 年 月 日 专心-专注-专业