护理文书管理制度.doc

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护理文书管理制度一、护理文书包括医嘱簿、医嘱单、体温单、治疗单、特别记录单、出入量记录单、护理交班报告簿等。二、文件记录要用钢笔、铅笔、红笔、篮笔按规定要求填写，文字简练，运用医学术语，字迹清楚、端正，无涂抹。三、记录要及时、准确、全面，记录核对者要签全名。四、护理文件、表格要按规定的项目书写。