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1、肿瘤科实习自我鉴定 20222022年度 肿瘤科实习感想 在肿瘤科的2周实习中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。实习是对自己成长的期盼，也是对自己幻想的期盼，它让我从无知所错惴惴担心，到脚踏实地到对自己工作的敬畏和负责。 我在肿瘤科实习了两周的时间，时间虽短，却学到了许多东西，熬炼了自己，也使自己的专业素养有了全面的发展。很庆幸自己能呆在肿瘤科，从而相识了picc,picc是一种经外周静脉穿刺中心静脉置管的技术,这时肿瘤科的一个特色,在这个科基本上都是要化疗的病人,他们的化疗要分好几个疗程,对于这种长期输入刺激性药物的病人,为了更好的爱护他们,大夫都会建议他们置这种管,这种导管是一种医用
2、硅胶管导管,特别松软,置完管后二十四小时手尽量伸直,不打弯,之后可以从事一般日常活动,家务劳动,但是要避开提过重的物品。 在这里我还学会了怎样维护导管,预防导管堵：输液前用十毫升注射器抽盐水冲管,冲管前先回抽,确定导管是否在血管内,导管通畅后在联接液体,封管时仍旧用十毫升注射器冲管,在抽五毫升稀释的肝素封管,冲管和封管都用脉冲的方式,这样冲管能形成一种旋涡,保证导管不堵塞,并做正压封管,不能用静脉点滴或一般静脉推注方式冲管,禁止运用小于十毫升的注射器封管给药,以免造成导管裂开。另外每周给病人更换一次敷贴,严格无菌操作,手不行触碰导管,保证导管的无菌,视察病人穿刺点有无红肿,有无出血,以便能得以
3、刚好解 决。许多医院或许都没有见过这种置管,有幸自己能看到这种置管,并熟识了导管的维护。 虽然这两周很忙,很累,可是也很自毫,因为这种置管许多医院或许根本就没见过，而我已经驾驭了它的操作，这是我后的竞争力。每天目睹化疗和病痛带给他们的苦痛，也让我觉得难过。有的还是那么年轻,有的病人是吐的厉害,吃不下还要往外吐东西,人瘦的皮包骨头,人见尤怜，对于这些病人我觉得关怀是最主要的,哪怕间或一句关切地慰问都会让他们觉得暖和。每次换液体我都会和他们多数几句话, 记得有一个特殊开朗的病人说,病房里就应当多些笑声。虽然我能做得很少,但我会尽我自己的努力给他们多带去一些欢乐。 或许我的才能有限，但是我会用我的努
4、力充溢我的学问与技巧，用我真诚的护理减轻病人些许病痛和灰暗，用我的微笑送病人健康的离去，而这也是我该尽心做到的。对生命的坚持和敬畏，是我在肿瘤科学到的又一人生看法。 2022-10-20篇二：护士肿瘤科实习总结 护士肿瘤科实习总结 4月12日，结束了在草堂病区内三的实习。对那里有许多的不舍！忘不了那里美丽的环境，忘不了那里老师们的细心指导，忘不了那里可爱的护工阿姨，更忘不了那里亲切的病人们?离开科室的最终一天，与病人家属们道了再见，愿他们可以早日康复后出院。他们也祝我将后的工作一帆风顺，可以成为一名优秀的护士。只是很简洁的一些话语，却很窝心，特别的兴奋。由于内三的工作始终比较繁忙，所以学习的东
5、西许多，娴熟了护理操作的各个过程，学会了怎样与病人搞好关系，做老师的小帮手和怎样独自操作，很适应那样的工作环境。 特殊的学会了用避光罩及微量泵输入硝普钠的操作方法。输液操作时，在排液过程中要做到精确、快捷，刚好排尽空气，尽快密封好输液器，精确地给患者输上液体，把暴露部分用避光罩和被子盖严，防止漏光。微量泵输入硝普钠是治疗高血压病急性心力衰竭的有效治疗方法，严格完善的护理措施，有效的提高了抢救胜利率和促进患者的康复。 4月13日，我们集体转科，都回到了省医院本部，实习的其次个科室是肿瘤一。光听科室名字就让人毛骨耸然，因为这里都是患有癌症的病人，病情肯定就比较严峻，就算是外行人都知道，肿瘤科的病人
6、不免会有一些放、化疗。化疗药物对人体的危害很大，光是呼吸道就会有所传播，要是将药液不慎溅入眼内或与皮肤干脆接触，受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损害等潜在的危急，通常明显的会有白细胞削减，脱发，月经异样等症状的发生。回到家里，我特地上网查找了这一方面的学问，了解了刚好处理的措施与如何自护。化疗药物的配制要在特地的机器操作台上进行，以免溅出的液体和粉末在空气里传播。在配制前要戴一次性口罩，防止由呼吸道吸入；穿防护衣，戴一次性手套和橡胶手套，戴一次性帽子，都是对自己的爱护。操作完后要将全部的医疗垃圾用黄色的口袋装在一起，并打上死结，然后仔细的洗手。在加药与药液输
7、完后拔针都要戴上手套，尽量削减对化疗药的不必要接触。在肿瘤科最常见的就是picc(外周中心静脉导管）， 这样可以避开药液的外渗，平安性好，操作简洁，有效留置的时间可长达一年。 初来肿瘤科依旧是个不习惯的起先，在自己刻意去适应的过程中，也遇到了许多不欢乐的事情。这里的病人有的是术后等待康复的，而有的却是在等待死亡一每天的接近。因为相比内科，肿瘤科的病患病情较重，所以病人自己的病痛也相对比较严峻，甚至难以忍受，自然他们的心情、心情也不是很好。对于我们实习护士来说，一起先的确难以适应，不能很好的理解病人们的急躁心情，也很不能忍受他们的“娇生惯养”。但随着日子一每天的过去，我也渐渐能理解病人的病痛以及
8、家属的担忧，再设身处地的想想，真是不能让人接受。癌症！在人们的心目中是多么可怕的两个字啊！它都可以与“无可救药”画上等号。我们能做的，除了本职工作以外，还可以赐予病人以希望，带着一种充溢希望的心情去做事情，让病人更多看到我们主动的一面。 作为护士，我们的工作是与病人的病情休戚相关的。对于病人，对于这份工作尽心尽责也是我们必需做到的。我应当在工作时的肯定仔细以及一份非比寻常的耐性。篇三：肿瘤科实习心得 肿瘤标记物： 作用：1，争取在转移前早发觉早治疗：肿瘤标记物水平上升一般在临床症状出现前几个月出现，可以早作处理，指导有肿瘤高危急因素者体检。2，肿瘤标记物的水平与肿瘤的大小，有无转移有关：水平越
9、高，说明肿瘤越大，转移的几率也越大。3，指导治疗：不同的tm水平上升，提示不同的肿瘤类型；假如水平很高，说明已经转移的几率大，失去了手术的意义，主要以化疗为主。4，推断治疗效果：经手术，放化疗后水平降低，说明肿瘤已经缩小或根治；假如上升说明手术后又残留，浸润，放化疗后肿瘤又生长。 甲胎蛋白（afp）： 存在于胎儿肝脏和卵黄囊。 （1）、主要用于原发性肝癌（400ug/l,部分在200400ug/l）的诊断和分类，以及非精原睾丸癌、畸胎瘤等的诊断，是唯一一种和癌症有明确特点关系的tm。 肝细胞癌afp的诊断标准：afp500ug/l4周，或200ug/l8周。 （2）正常孕妇血清afp800ug
10、/l时：预示胎儿处于危境或已经死亡。 （2）部分慢性肝炎、肝硬化：afp 癌胚抗原（cea）: 位于胚胎和胎儿期的肠粘膜，肝，胰。 分泌cea的肿瘤大多位于空腔脏器。 (1)首选为大肠癌、结、直肠癌的标记物（阳性率4590%）。胃癌，食管癌，肝癌，胰癌，乳腺癌（消化系统，阳性5070%）；肺癌（呼吸系统）；卵巢癌，膀胱癌（泌尿系统）：60ug/l. (2)结肠息肉，溃疡性结肠炎，胰腺炎，酒精肝等良性肿瘤，炎症：cea20ug/l(作为推断良恶性的鉴别诊断依据） (3)吸烟者。 神经特异性烯醇化酶（nse）： 是神经元、神经内分泌细胞（小细胞瘤：是一种恶性程度高的神经内分泌系统肿瘤）中参加糖酵解
11、的酶。肿瘤组织中糖酵解作用加强，细胞增殖周期加快，细胞内的nse释放进入血液，导致在血清中含量增加。 （1）小细胞肺癌首选(敏感性70%80%)。 （2）神经母细胞瘤：常见的儿童肿瘤。（脑脊液中nse可作为脑损伤、脑梗死的诊断指标。） ca199: (1)，胰腺癌首选（阳性率8995%）：37ku/l。 (2)胃癌（阳性率2560%），结，直肠癌（阳性率1858%），胆管癌。 ca125： （1），上皮细胞卵巢癌，子宫内膜癌的标记物，输卵管癌：35u/ml（结合盆腔检查，可提高诊断）。 （2），胰腺癌40%，胃癌47%，肺癌44%，乳腺癌40%，结直肠癌32% ca153: 存在于多种腺癌：乳
12、腺癌，肺癌，肺腺癌，卵巢癌等。 人绒毛膜促性腺激素（hcg）： 绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎的肿瘤标记物。在性腺器官如卵巢、睾丸等发生胚胎性癌时也可检出，可作为这些疾病的疗效监测和预后推断。少数肺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌和白血病等恶性肿瘤亦能发觉-hcg上升，但阳性率不高。 1，癌痛的三阶梯止痛： 是指止痛药物的选取用应依据难受程度由轻到重，按依次选择不同强度的止痛药。即轻度难受首选三阶梯的第一阶梯：非阿片止痛药物（以阿司匹林为代表）；假如达不到止痛效果或难受接着加剧为中度难受，则选用非阿片类药物加上弱阿片类药物（以可待因为代表）；若仍不能限制难受或难受加剧为重度难受，则选用强阿片类药（以吗啡为代
13、表），并可同时加用非阿片类药物，后者既能增加阿片类药物的止痛效果，又可削减阿片类药物用量，降低药物成瘾性。（1）非阿片类：非甾体类抗炎药：包括水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）；扑热息痛。 （2）阿片类：弱阿片类：以可待因为代表，还有曲马多、右旋丙氧酚和氨酚羟考酮；强阿片类：以吗啡为代表，常用的有口服吗啡一般片和控释片，以及丁丙诺菲、芬太尼、美散痛、度冷丁等。（3）协助药：抗惊厥药：酰胺咪嗪、丙戊酸等；抗抑郁药：阿米替林、丙咪嗪等；抗焦虑药：苯二氮杂卓类、安定（地西泮）、酚噻嗪类等；皮质类固醇类。 2，骨转移、阻挡溶骨治疗： 唑来膦酸：抑制骨汲取，其作用机制尚不完全清晰，可能与
14、多方面作用有关。唑来膦酸在体外可抑制破骨细胞活动，诱导破骨细胞调亡，还可通过与骨的结合阻断破骨细胞对矿化骨和软骨的汲取，唑来膦酸还可以抑制由肿瘤释放的多种刺激因子引起的破骨细胞活动增加和骨钙释放 3，治疗带状疱疹：白介素2 + 胸腺肽（增加免疫） + 消炎药。 4，膀胱癌出血的对症治疗： 从尿管灌注“顺铂 + clna溶液”，让肿瘤缩小、创面止血。 5，临床治疗肝癌的方案选择： 直径5cm：先选介入治疗，如无效再选用放疗；直径5cm：一般手术治疗效果差，实行姑息性放疗和化疗；当发觉门静脉有癌栓时手术效果也是差的。 6，治疗血小板增多症：化疗药物可以使之降低。 7，脑转移引起失眠的治疗： 颅脑内
15、肿瘤在患处异样放电，造成病人晚上兴奋，一般安眠药如：安定（地西泮）、卡马西平、谷维素、多塞同等效果很差。最志向药物：奋乃静 + 阿普唑仑。 8、天麻素的应用： 药理： 药理试验表明天麻素可复原大脑皮质兴奋与抑制过程间的平衡失调，具有冷静、安眠和镇痛等中枢抑制作用。 适应症：（1）用于神衰、神衰综合征及脑外伤性综合征； （2）用于眩晕症：美尼尔氏病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等； （3）用于神经痛：三叉神经痛、坐骨神经痛、枕骨大神经痛等； （4）用于头痛：血管性头痛、偏头痛、神经衰弱及神衰综合征等 9、中成药治疗肿瘤： 艾迪注射液（具有清热解毒、消瘀散结功
16、能。适用于原发性肝癌、肺癌、肠 癌、鼻咽癌、泌屑系统肿瘤、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等多种肿瘤的治疗，各 类肿瘤术后的巩固治疗。也可与化疗药物协作运用，削减化疗药物用量，增加疗效， 削减毒副作用。 纯中药制剂多种成份提高免疫功能。） 复方苦参注射液（清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性难受的出血。） 鸦胆子油?（抗癌药。用于消化道肿瘤及宫颈癌，也可用于肺癌。） 消癌平、银耳。； 10、治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食管炎用药： 临床上泮托拉唑（潘托拉唑、喷托拉唑、贲托拉唑） 比 奥美拉唑 稳定。作用机理一样。 11、胰腺癌易见到的症状： 首先见血糖变更，肿瘤标记物 ca199可以升到一万u/
17、ml以上。当出现黄疸时，说明已经压迫到胆管，到了中期。（如有发烧，可能是胆道化学性炎症引起，先查血常规，如wbc上升-有感染，才用激素。） 12、骨髓瘤诊断的金标准：尿检见：本周蛋白。 + 骨穿。 13、出现输血后寒战的治疗： 盐酸异丙嗪片（非那根 ）+ 地米。 14、在肿瘤科常见腹胀、呕吐等胃肠动力减退。治疗：莫沙必利、甲地、吗丁啉（多潘立酮）。 （莫沙必利：新一代胃肠动力药，为高选择性 5一ht4受体激烈剂，通过激活胃肠道的胆碱能中间神经元及肌间神 经丛的5-ht4受体，使之释放乙酰胆碱，产生上消化道促动力作 用。近期疗效和远期疗效好，而且无明显副作用。 15、诊断肺非小细胞癌的金标准：肿
18、瘤标记物nse(神经元特异性烯醇化酶）阳性。用化疗很敏感。 16、治疗大b细胞淋巴瘤的最好化疗方案：r-chop方案 + 美华罗：0.5gdl 美华罗 + ctx1.0gd2 + adr 70 mgd2 + vcr 2mgd2 + 泼尼松30mgtiddl-5。 17、淋巴瘤的诊断：骨穿 + 血常规。（膈以上的淋巴瘤，多长在纵膈，须与纵膈型肺癌、胸腺癌鉴别；膈以下的淋巴瘤多散在于腹腔） 18、上呼吸道感染：头孢呋辛钠（消炎）+ 氨溴索（化痰）。 19、抗乙肝病毒的药物：阿德福韦酯片。（临床上如发觉转氨酶上升，最好做个dna化验）。 20、2型糖尿病病人，应慎用糖皮质激素，会让血糖上升。 21、
19、消化道出血的症状：腹痛、肠鸣音亢进（血液刺激肠鸣音肠道，试肠道产生应激反应）。 22、老年人多发性骨转移瘤出现腰背痛的对症治疗：考虑为老年人腰椎退行性病变，照成椎管狭窄，压迫到神经根。甘露醇 + 地塞米松：（减轻神经根压迫症状）。 23、上腔静脉压迫的症状：头面部、颈部肿胀，颈静脉、胸部经脉扩张。多由纵膈的肺门癌瘤、胸腺瘤等压迫。后期因压迫候返神经，会出现喑哑。 24、尿路感染用药：头孢米诺。（假如已经耐药，可选用安培囊。） 25、肺部感染，用头孢替安；肝胆感染，用头孢哌酮。篇四：毕业生临床实习自我鉴定 毕业生临床实习自我鉴定 为期八个月的实习生活转瞬已经结束,时间过得真快。实习是我们将所学的
20、理论学问结合于临床，是我们迈向临床的第一步；更是我们将理论转化为实力的重要体现，在实习期间所学的学问让我受益匪浅并将受用终生我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我总结： 2022年7月份我到广汉市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、妇产科、骨科、普外、肿瘤科、消化内科、神内、神外、呼吸内科、心内等10个科室实习。刚到医院的时候，我内心是忐忑的，很胆怯自己会做错什么事，给带教老师带来麻烦。也特殊恐惊面对病人时自己不知道该怎样去与他们沟通，很幸运的是这里的代教老师都特殊的亲善可亲，很耐性的教会了我怎样去面对每一位病人，怎样服务于病人让他们满足。渐渐的我起先融入了医院，这个与患
21、者打交道的地方，起先了真正的医学生实习生涯。 在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪遵守法律，敬重师长，团结同事，严格律己，提早到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人耐性解说，热忱的服务，仔细的为每一位病人讲解并描述各类疾病的预防及平日饮食上应当留意的事项，我精彩的表现常常受到科室同事的认可和病人表扬。在实习期间内，我努力将理论学问结合实践阅历，并从临床实践中体会、理解、熟识、驾驭疾病的临床表 现及诊断依据，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床阅历，努力培育自己独立思索、独立解决问题、独立工作的实力，主动仔细的去完成带教老师交给我的任务，全力以赴做到最好。实习生活也培
22、育了我一心一意为人民服务的崇高思想和医务工作者必需具备的职业素养，更加的让我明白了作为一名合格的医务工作者，和患者的沟通也尤为重要。我们所做的不仅是治好患者器质上的疾病，也要让患者从预防疾病起先，这样才能从本质上治愈患者，削减患者患病的几率，还患者一个健康的生命。经过将近一年的实习实践我娴熟驾驭了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等全部医疗文件的书写；驾驭了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治及临床表现；同时也驾驭了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。 此外，我还多次参与了实习医院组织的实习生培训，
23、了解了一些课本上没有的医学学问及技能，丰富了我的临床学问。我也常常在网上查阅或询问带教老师我不懂的理论学问及临床操作。 在实习医院学习将要结束的这个时候，我对自己实习期间的表现还是较为满足的，并且在学校学习的理论学问和在实习医院的实践阅历让我对自己将来的工作充溢了信念，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.真诚恳求学校和医院领导给我提出珍贵的指责建议，订正存在的错误，帮助我成为一个合格的医务 工作者。 肿瘤科实习自我鉴定 肿瘤科自我鉴定 肿瘤科实习生自我鉴定 肿瘤科出科自我鉴定 肿瘤科实习心得 肿瘤科实习心得 肿瘤科实习感想 肿瘤科实习总结 肿瘤科实习报告 肿瘤科 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页