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1、输血科消毒管理及污染处理预防和控制经血液传播疾病制度 七、消毒管理及污染处理预防和限制经血液传播疾病制度 1、输血科的医院感染管理 要求按医院感染管理规范（试行） 第六十条执行。 （1）进入输血科（血库）的血液及试剂必需有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证。 （2）严格按卫生部颁发的 医疗机构临床用血管理方法（试行） 和 临床输血技术规范 规定的程序进行管理和操作。 （3）各区清洁度的要求；采集患者自身血、贮血、发血在II类环境中进行，血浆置换术应II类环境中进行，并配备有相应的隔离设施。 （4）保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面应用高效消毒剂处理。 （5）贮血
2、冰箱应用于贮存全血及成分血，并定期清洁及消毒，防止污染。每月对冰箱内的空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌。 （6）感染患者自身采集的血液应隔离贮存，并有明显标记。 （7）工作人员上岗前应注射乙肝疫苗，定期检查乙型肝炎病毒抗体水平。建立健康档案。 （8）废弃的一次性运用医疗用品、废血和血液污染物必需分类收集，并进行无害化处理。 2.输血科及试验室的感染管理 （1）工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋。 （2）严格执行无菌技术操作规程，自身输血时静脉采血必需一人一针一管一巾一袋；对每位患者操作前洗手或手消毒。 （3）无菌物品如棉签、棉球、纱布等应在有效期内运用，开启后运用
3、时间不得超过24小时。运用后的废弃物品，应刚好进行无害化处理，不得随意丢弃。 （4）各种器具应刚好消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、消毒或灭菌后入污水池）。 （5）接触血液必需戴手套，脱手套后洗手。一旦发生体表污染或锐器刺伤，应刚好处理。 （6）保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避开污染；在进行特别传染病检验后，应刚好消毒；遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止扩散，并视污染状况向上级报告。 3.一次性运用无菌医疗用品的管理制度 （1）所以一次性运用无菌医疗用品必需由设备管理部门统一集中选购。输血科(血库)不得自行购入。 （2）物
4、品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm，距墙壁5cm；不得运用包装破损、失效、霉变的产品。 （3）运用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不干净等。 （4）运用时若发生热原反应，感染或其他异样状况时，刚好留取样本送检，按规定具体记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备选购部门。 （5）发觉不合格产品或质量可疑产品时，应马上停止运用，并刚好报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。 （6）一次性运用无菌医疗用品后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复运用和回流市场。 （7）医院感染管理科须履行监督检查职责。 4.一般性应急措施 （1）如有传染性
5、物质洒于桌面或地面，应马上用含有效溴2000mg/L的消毒剂或其他有效消毒剂倒于被污染处，待1小时后拭净并用清水冲洗。 （2）如工作服被污染，应马上当心脱下，以消毒液浸泡，再洗涤；如手被污染，可用含有效氯2000mg/L的消毒剂浸泡5分钟，然后用肥皂和清水刷洗干净。 （3）如有传染性物质误入口内时，应马上吐出并0.1%高锰酸钾液多次漱口，必要时可用抗生素或免疫制剂预防。 （4）运用强酸、强碱时，应特殊留意防止腐蚀仪器、衣服和手。 （5）产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行；带有腐蚀性的试剂，废弃之前应先用清水稀释后，再倒入下水道。 （6）易燃易爆品，有毒物品应妥当放置，专人管理。 5.试验
6、操作过程中锐器刺伤的处理 （1）严格执行操作规程和消毒隔离制度，防止因锐器刺伤传播疾病。医疗垃圾应按规定进行消毒处理。 （2）在工作中不慎被锐器刺伤，应马上实行相应爱护措施清创，对创面进行严格消毒处理，刚好向主管部门报告，并进行经血液传播疾病的检查和随访。 （3）被乙型肝炎表面抗原阳性血等污染的锐器刺伤，应在24小时内注射乙肝免 疫球蛋白，同时进行血液乙肝标记物检查，乙肝表面抗体阴性者皮下注射乙肝疫苗。被HCV抗体阳性血污染的锐器刺伤，应在24小时内注射干扰素等处理。 （4）被锐器刺伤者须登记、检查、追踪并进行相应的处理。 6.HIV职业暴露后的处理 （1）紧急局部处理： 用肥皂液和流淌水清洗
7、污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 如有伤口，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处理的血液，再用肥皂液和流淌水进行冲洗;禁止进行干脆针对伤口的局部挤压。 受伤部位的创口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 要求在试验室或HIV初筛查试验室里必备冲眼器，以备急用。伤口的消毒可运用常规的消毒剂，如75%的酒精、含有效氯2000mg/L的消毒剂、0.2%0.5%的过氧乙酸、0.5%碘伏。 尽快口服一次预防药。 （2）平安事故的报告、检测和保密按HIV暴露的预防处理。 事故发生单位在紧急处理后应马上填好艾滋病职业暴露人员个
8、案登记表，并将事故状况和处理措施以最快速度报告县疾控中心，由县疾控中心有关人员依据状况在时内对暴露状况进行风险评估，确定用药的必要性、预防用药和用药程序。 被暴露者要抽血（不少于3ml并分别血清）送县疾控中心检测HIV抗体。假如暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。以后分别在暴露后4周、8周、12周、6个月定期检测抗体。没有进行暴露后预防用药者，也要定期检测HIV抗体，检测时间同前。一般不对疑为HIV暴露者做病毒分别及抗原测定。 对事故涉及的职业暴露者在整个处理过程中，均应做好保密工作。每一个得到信息的机构或个人均应严守隐私。 输血科消毒管理及污染处理预防和限制经血液传播疾病制度 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页