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1、传统重睑术与改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效比较何鸿智【摘要】 目的 探讨传统重睑术与改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效。方法 80例上睑皮肤松弛患者， 随机分为比照组及试验组， 各40例。比照组赐予临床传统重睑术治疗， 试验组赐予改良三点式重睑术治疗。对比两组患者的术后复原时间、术后并发症发生率、手术切口期愈合率、满足度。结果 试验组患者的术后复原时间（31.212.26）d短于比照组的（41.584.22）d、术后并发症发生率0低于比照组的15.00%， 手术切口期愈合率101.00%高于比照组的90.00%， 差异均有统计学意义（P0.05）， 具有可比性。1. 2 纳入及解除
2、标准1. 2. 1 纳入标准 患者均符合美容整形术中上睑皮肤松弛诊断标准;患者主要临床表现为上睑皱纹增多， 外侧1/4上睑下垂和眼睑边缘内翻， 上睑处多余皮肤;患者上睑皮肤松弛矫刚要求相同并形成新的重睑线;患者临床资料齐全， 均知情同意。1. 2. 2 解除标准 解除有精神障碍、意识障碍， 并接受可能影响疗效视察指标相关治疗的患者;解除其他可能影响疗效指标推断的病理或生理状况;解除孕妇， 疾病晚期或病情危重的患者。1. 3 方法1. 3. 1 比照组 采纳临床传统重睑术。详细方法依据患者的身体状况， 分别采纳切开法或缝合法进行手术。切开方法是为患者设计双眼皮线， 依据双眼皮线确定的切口切开上睑
3、皮肤， 分别眼轮匝肌后充分显露睑板， 切除狭窄的眼轮匝肌和多余的皮下组织进行止血治疗， 最终缝合切口。为患者设计重睑缝合线， 依据术前设计的缝合线用3根0号丝线， 将针扎入上眼睑皮肤， 将针头穿过上眼睑各层组织后从睑板上缘伸出结膜面， 然后在结膜下水平放入针头后从结膜面伸出皮肤， 上睑每侧可缝合35针。1. 3. 2 试验组 采纳改良三点式重睑术。详细方法为患者设计双眼皮线， 让患者坐好后轻轻闭上眼睛， 放松眼皮， 当上眼睑皮肤出现自然弧线时用回形针轻轻推患者上眼睑皮肤做一个标记， 然后让其确认标记后的重睑线效果后做最终的标记。留意设计重睑线时的眼睑线最高点与眼缘的距离8 mm， 以眼睑线最高
4、点内眦距4.5 mm为切口点， 从点a的外侧切割。然后在切口a、切口b和切口c的中心用美蓝溶液沿着标记的双眼皮线标记切口。术前用碘伏对患者手术区皮肤进行消毒后用无菌面部组织覆盖面部。运用浓度为0.2%（5 ml）的盐酸利多卡因用于眼睑局部麻醉。麻醉后的患者在术前沿标记切口切开分别上睑皮肤， 用小剪刀剪除多余的上睑皮肤。在切口皮肤完全闭合的状况下充分暴露和分别眼轮匝肌， 并依据自身状况适当去除眼睑脂肪。分别用2 mm克氏针固定上睑a、b、c切口。取出多余的眼轮匝肌后取出克氏针。手术切口采纳6-0美容线分段缝合。术后在患者手术区皮肤上涂红霉素眼膏防止术后感染。1. 4 视察指标及判定标准 对比两组
5、患者的术后复原时间、术后并发症发生率、手术切口期愈合率、满足度。满足度评价采纳本院自制的满足度评定量表进行评定， 分为特别满足、比较满足、不满足， 满足度=（特别满足+比较满足）/总例数101%。1. 5 统计学方法 采纳SPSS22.0统计学软件進行统计分析。计量资料以均数标准差（ x-s）表示， 采纳t检验;计数资料以率（%）表示， 采纳2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。2 结果2. 1 两组患者的术后复原时间、术后并发症发生率、手术切口期愈合率对比 试验组患者的术后复原时间短于比照组、术后并发症发生率低于比照组， 手术切口期愈合率高于比照组， 差异均有统计学意义（P0.05）。见
6、表1。2. 2 两组患者的满足率对比 试验组患者治疗后的满足度高于比照组， 差异有统计学意义（P0.05）。见表2。3 探讨眼睑松弛症的主要表现是眼睑边缘倒置， 其严峻影响了患者的视力和美感， 上睑皮肤松弛是常见的眼部症状。属于人体皮肤正常代谢状态的轻度松弛的上睑皮肤不会影响其正常生活2。上眼睑皮肤松弛程度严峻时， 不仅会影响患者的面部美观， 还会影响视力。采纳传统重睑术治疗上睑皮肤松弛术后复原时间长， 并发症多， 已经渐渐被临床医生淘汰。近年来， 微创整形手术得到了广泛的推广， 治疗上睑皮肤松弛的传统方法有三种：缝合、埋线和切开。包埋法和缝合法操作简洁， 上眼睑皮肤紧绷者更合适， 对已经有上
7、睑皮肤松弛的患者治疗效果不好， 耐久性差且疗效差;而切开法切口大， 术后易形成线状瘢痕， 操作繁琐。改进后的三点式重睑术继承了传统治疗方法的优点， 主要表现在患者眼轮匝肌部分切除， 可保证睑板与下睑真皮的紧密粘连;患者重睑线四周组织损伤小， 术后瘢痕小， 复原快， 可延长眼睑成形术。探讨表明改良三点式重睑术对上睑皮肤松弛患者有良好的效果3。改良三点式重睑术缩短了术后复原时间， 降低了术后并发症的发生率。探讨结果证明， 与传统重睑术相比， 改良三点式重睑术在治疗上睑皮肤松弛方面有较好的效果。改良三点式重睑术能显著缩短患者的康复时间， 降低术后并发症的发生率， 提高患者对治疗效果的满足度。改良三点
8、式重睑术通过切除部分眼轮匝肌使患者的跗骨板与下睑真皮紧密粘连， 手术方法切口小， 下睑线四周组织发达的患者术后不会留下瘢痕， 促进患者术后的快速复原， 通过去除眶隔脂肪可以拉长睑裂改善上睑肿胀。改良三点式重睑术具有稳定性和耐久性高、复原快和平安性高等优点：因此具有显著的临床应用效果。与传统的重睑术相比， 改良三点式重睑术具有更高的重睑线稳定性和耐久性， 组织损伤小。此外， 改良三点式重睑术可以去除眶隔脂肪来改善上睑肥大。本探讨结果显示， 试验组患者的术后复原时间（31.212.26）d短于比照组的（41.584.22）d、术后并发症发生率0低于比照组的15.00%， 手术切口期愈合率101.0
9、0%高于比照组的90.00%， 差异均有统计学意义（P0.05）。试验组患者治疗后的满意度为101.00%， 高于对照组的90.00%， 差異有统计学意义（P0.05）。刘学军4在改良的三点式重睑术与传统的重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比中发现， 采取改良的三点式重睑术术后患者恢复较快， 并且更加美观自然， 患者的满意度更高。司小强等5在改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比中发现， 传统重睑术患者的瘢痕更大， 并且术后维持时间短， 患者需要术后恢复。以上研究结果与本研究结果相同。综上所述， 改良三点式重睑术治疗上睑皮肤松弛患者的临床效果较好， 可以有效缩短患者术后复原时间、降
10、低术后并发症发生率， 提高手术切口期愈合率， 增加患者临床满足率， 值得推广。参考文献1 刘杨. 应用改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛临床效果分析. 中国美容医学， 2022， 26（11）：3-5.2 高艳， 翟燕， 闫梦梅. 应用改良三点式重睑术矫治上睑皮肤松弛临床效果分析. 中国医疗美容， 2022， 9（6）：35-39.3 陈山伟， 朱玲， 李龙， 等. 改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的Meta分析. 中国医疗美容， 2022， 6（6）：82-86.4 刘学军. 用改良的三点式重睑术与传统的重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比. 当代医药论丛， 2022， 16（10）：
11、53-54.5 司小强， 杨国虎. 改良三点式重睑术与传统重睑术治疗上睑皮肤松弛的疗效对比. 中国美容医学， 2022， 23（5）：363-365.收稿日期：2022-06-02 猜你喜爱 临床效果 探讨液氮冷冻疗法在皮肤病治疗中的临床作用中外医疗(2022年22期)2022-11-08腹腔镜疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果中国当代医药(2022年24期)2022-10-30养分支持疗法在重症加强护理病房重症患者中的应用体会人人健康(2022年10期)2022-10-14间歇导尿协作膀胱功能训练应用于神经源性膀胱康复中的效果现代养生下半月(2022年8期)2022-10-07宫腔镜下宫腔微型弯
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