手术室十大安全目标.docx

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1、手术室十大安全目标 手术室十大平安目标 1、严防手术患者、手术部位及术式错误 1.1建立运用腕带作为手术病人身份标示识别的制度。 1.2手术病人接送程序严格遵守手术病人查对制度、交接班制度,提高对手术病人基本信息驾驭的精确性。 1.3根据术前打算单内容,病区与手术室护士对患者的身份与手术名称核对、术前打算及带入手术室物品清点等三个部分进行交接核查。 1.4 根据手术平安核对单内容,在麻醉手术起先实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最终确认程序后,方可起先实施麻醉、手术。 2.严防手术物品遗留体内 2.1建立手术物品清点制度及工作指引。 2.2根据手术护理记录单中“手术器械

2、敷料登记表”的内容,在手术起先前后,器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量(包括器械的螺钉),并逐项精确记录。 2.3刚好清点并记录手术中追加的器械、敷料。 2.4关闭空腔脏器、关闭切口前后、器械护士交接时,器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料,确认数量核对无误,告知医师,方可关闭切口。 2.5清点手术物品时必需是两位护士根据相同次序,完全摊开纱布并同时发出声音,必需运用有显影的纱布,台上纱布不得剪切,不得拿出手术间外。 2.6如发觉器械、敷料数量与术前不符,马上告知医生,并细致查找,必要时向上级汇报。 3.严防病人意外发生 3.1防坠床:建立手术病人平安运输工

3、作指引,择期手术、病情稳定的病人必需由病房护士护送至手术室,急、危、重病人必需有手术医生、麻醉医生、护士共同护送;建立病人术前的坠床风险评估指引,不让任何手术病人徒步进入手术间,低风险病人以轮椅运输,中度风险以上的病人以车床运输,并确保上好床栏,不得让有风险的病人独自留在等候室内。 3.2防管道脱落:建立转移病人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引;对护士做好妥当固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。 4.严防手术患者低体温 4.1病人进入手术室前1小时室温应调至2628,如非手术特别须要,整个手术过程室温应恒定在2224之间。 4.2平安、有效运用各种保温用具,但应避开

4、造成烫伤。 4.3设有液体加温(恒温)箱,温度设定为37。专人管理,定期清洁。 4.4输入液体应加温至3738左右方可输入。簇新全血和成分血应严格驾驭温度,以37左右为宜。 4.5如非手术特别须要,冲洗液应加温至3738后方可供应手术台上运用。 5.手术体位平安舒适 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价标准。 5.2正确运用压疮风险评估表,依据病人的病情、年龄、养分状况、手术时间、术中可能出现的各种风险状况等对受压部位的皮肤进行评估并实行相应的爱护措施。 5.3摆置体位时运用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、手术时间较长等压疮高危病人,应实行抗压软

5、垫爱护受压部位。 5.4建直术前访视评估和术后随访机制。 6.提高用药平安 6.1注射药、静脉输液、消毒液必需严格分开放置,标识清楚;手术室不得存放不能干脆运用的高浓度外用药物,包括消毒剂。 6.2手术台上全部的药物、盛药物的容器(如注射器、杯子、碗)必需有明确的标签,标签上注明药物名称,浓度,剂量。 6.4全部麻醉药物、台下用药必需粘贴标签,标签上注明药物名称,浓度,剂量(如24小时内不运用,注明有效期,如在24小时内失效的药物,注明失效时间),并有打算/抽取药物者与核对者签名。 6.5每台阶手术病人输液时,记录输液时间、输液名称、量、及加入输液中的药物名称、剂量,双人核对并签名。 7.手术

6、植入物平安 7.1外来器械(包括厂商供应骨科植入物专用手术器械)必需在手术起先的24小时前送手术室,手术室接到器械后必需重新清洗、包装、灭菌。 7.2植入物运用记录可追溯到产品名称、型号、数量、生产厂商、供应商。以上资料一式两份,一份留病历(粘贴在手术护理记录单或其它指定位置),另一份保存于设备科或药械科。 7.3可汲取植入物,每个包装只可一次运用,开包后未用或用后剩余部分,不行再包装运用。例如:可汲取吻合器、可汲取闭合夹。 8.平安、正确留置手术标本 8.1设立手术标本存放专柜,建立标本留置、送检的制度及操作流程。 8.2器械护士妥当保管手术中切下的任何组织,严防丢失或弄错标本。对不用送检的

7、标本,按病理性废弃物处理。 8.3标本袋外粘贴标签,标签上映注明病人姓名、科别、住院号、标本名称及留置日期。 8.4冰冻切片或须要簇新活体组织时,巡回护士应马上将标本放入密实袋或干净容器中,贴上标签,标签上注明上注明病人姓名、科别、住院号、标本的名称、数量,连同病理单刚好送病理科,并与病理科做好签收手续,马上送检。 8.5建立标本送检登记本,留置标本及送病理检查应有双人核对并签名,专人定时送检。 9.平安、正确运用电外科设备 9.1建立电外科设备管理制度,专人保管、修理,建立操作规程,运用登记和修理登记。定期做好仪器设备的修理、保养。 9.2对护士进行电外科原理、平安正确运用电外科设备等相关的

8、理论及操作培训。 9.3对体内存放有心脏起搏器、金属植入物(钢板等)、人工电子耳蜗、脑部深层刺激器、脊椎刺激器等植入物的病人,应运用双极电凝器。 10.严防手术室的医院感染 10.1手术室应依据功能区域和消毒隔离要求划分为限制区、半限制区、非限制区。各区域之间有清楚的标记,不同区域之间应设隔断门。 10.2手术器械应集中供应中心清洗、消毒及灭菌处理:凡进入人体无菌组织、器官、腔隙或接触人体破损的皮肤、粘膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌;接触皮肤、粘膜的诊疗器械、器具应进行消毒。 10.3预防性应用抗生素应在全身麻醉诱导期或手术起先前0.5-1小时内输注完毕。 10.4贯彻并落实医护人员

9、手部卫生管理制度和手部卫生实施规范,为执行手部卫生供应必需的保障与有效的监管措施。医务人员在以下5种状况下必需洗手或进行手消毒:接触病人前后;接触病人后;进行无菌操作前;接触病人体液、血液后;接触病人四周环境后。 10.5医护人员在任何临床操作过程中都应严格遵循无菌操作规范,确保临床操作得当平安。 手术室十大平安目标 手术室十大平安目标举荐 手术患者十大平安目标 手术室十大平安目标学问考哦哦iiu核 十大平安目标 患者十大平安目标 儿科十大平安目标 助产十大平安目标 十大平安目标口诀 患者十大平安目标 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页

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