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1、检验科生物安全培训材料 检验科生物平安培训材料 一、我科依据危急度评估结果将微生物因子归入二级生物平安水平要进行二级生物平安 水平的设施、仪器、操作和规程。试验室操作时加防护服、生物危害标记放试验台 外需BSC 用于防护可能生成的气溶胶。生物平安水平对设施最低要求高压灭菌器、生 物平安柜。 二、二级生物平安水平试验室要求 1人员防护 1、在试验室工作时何时候都必需穿着工作服。 2、在进行可能干脆或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物 的操作时戴上合适的手套。手套用完后先消毒再摘除后必需洗手。 3、在处理完感染性试验材料后及在离开试验室工作区域前必需洗手。 4、为了防止眼
2、睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的损害须戴平安眼镜、面罩具其他防护设备。 5、严禁穿着试验室防护服离开试验室如去餐厅、办公室、员工休息室和卫生间 6、不得在试验室内穿露脚趾的鞋子。 7、禁止在试验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。 8、禁止在试验室工作区域储存食品和饮料。 9、在试验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。 2操作规范 1、严禁用口吸移液管。 2、严禁将试验材料置于口内。严禁舔标签。 3、全部的技术操作要按尽量削减气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。 4、应限制运用皮下注射针头和注射器。皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作 其他用途。 5、出
3、现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时须向试验室主管报告。试验室 应保存这些事务或事故的书面报告。 6、必需制订关于如何处理溢出物的书面操作程序予以遵守执行。 7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必需清除污染用化学或物理学方法依据 所处理的微生物因子的危急度评估结果能须要打算污水处理系统。 8、须要带出试验室的手写文件必需保证在试验室内没有受到污染。 3基本生物平安设备 1、生物平安柜以下状况运用 处理感染性物质果运用密封的平安离心杯在生物平安柜内装样、取样 这类材料可在开放试验室离心 空气传播感染的危急增大时 进行极有可能产生气溶胶的操作时括离心、混匀、猛烈摇动、打开内部压力和周 围
4、环境压力不同的盛放有感染性物质的容器以及采集感染性组织 .。 3、一次性塑料接种环可在生物平安柜内运用电加热接种环削减生成气溶胶。 4、螺口盖试管及瓶子。 5、用于清除感染性材料污染的高压灭菌器。 6、一次性巴斯德塑料移液管量避开运用玻璃制品。 7、在投入运用前高压灭菌器和生物平安柜等设备必需用正确方法进行验收。 废弃物处理 废弃物处理的首要原则是全部感染性材料必需在试验室内清除污染、高压灭菌或焚烧。 污染性材料和废弃物的处理和丢弃程序 对感染性物质及其包装物进行鉴别并分别进行处理关工作要遵守国家和国际规定。 废弃物可以分成以下几类 1、可重复或再运用按一般“家庭”废弃物丢弃的非污染感染性弃物
5、 2、污染染性器皮下注射用针头、手术刀、刀子及破裂玻璃些废弃物应收 集在带盖的不易刺破的容器内按感染性物质处理 3、通过高压灭菌和清洗来清除污染后重复或再运用的污染材料 4、高压灭菌后丢弃的污染材料 5、干脆焚烧的污染材料。 锐器 皮下注射针头用过后不应再重复运用括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断 等将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中。单独运用或带针头运用的一次性注射器应 放在盛放锐器的一次性容器内焚烧须要可先高压灭菌。 盛放锐器的一次性容器必需是不易刺破的且不能将容器装得过满。当达到容量的四 分之三时将其放入“感染性废弃物”的容器中进行焚烧果试验室规程须要以先 进行高压灭菌处理。盛放
6、锐器的一次性容器肯定不能丢弃于垃圾场。 高压灭菌后重复运用的污染潜在感染性料 任何高压灭菌后重复运用的污染潜在感染性料不应事先清洗何必要的清洗、修复必需在高压灭菌或消毒后进行。 废弃的污染潜在感染性料 除了锐器按上面的方法进行处理以外有其他污染潜在感染性料在丢弃前应 放置在防渗漏的容器有颜色标记的可高压灭菌塑料袋高压灭菌。高压灭菌后品 可以放在运输容器中运输至焚烧炉。假如可能使在清除污染后生保健单位的废弃物 也不应丢弃到垃圾场。假如试验室中配有焚烧炉可以免去高压灭菌 .污染材料应放在指 定的容器 .如有颜色标记的袋子 .内干脆运输到焚烧炉中。可重复运用的运输容器应是防渗 漏的 .有密闭的盖子。
7、这些容器在送回试验室再次运用前 .应进行消毒清洁。 应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器、盘子或广口瓶 .最好是不易破裂的容器 .如 塑料制品 .。当运用消毒剂时 .应使废弃物充分接触消毒剂 .即不能有气泡阻隔 .并依据 所运用消毒剂的不同保持适当接触时间。盛放废弃物的容器在重新运用前应高压灭菌并清 洗。 试验室中生物平安柜的运用 位置 最为志向的是物平安柜应位于远离人员活动、物品流淌以及可能会扰乱气流的地方。在 平安柜的后方以及每一个侧面要尽可能留有30 cm 的空间利于对平安柜的维护。 操作者 手和双臂伸入到生物平安柜中等待大约一分钟使平安柜调整完毕并且让里面的空气“扫 过”手和双臂的表面
8、以后可以起先对物品进行处理。要在起先试验之前将全部必需的物 品置于平安柜内尽可能削减双臂进出前面开口的次数。 物品放置 级生物平安柜前面的进气格栅不能被纸、仪器设备或其他物品阻挡。放入平安柜内的物品 应采纳70%酒精来清除表面污染。可以在消毒剂浸湿的毛巾上进行试验汲取可能溅出的 液滴。全部物品应尽可能地放在工作台后部靠近工作台后缘的位置使其在操作中不会阻 挡后部格栅。可产生气溶胶的设备如混匀器、离心机等靠近平安柜的后部放置。像 有生物危害性的废弃物袋、盛放废弃吸管的盘子以及吸滤瓶等体积较大的物品该放在安 全柜内的某一侧。在工作台面上的试验操作应当根据从清洁区到污染区的方向进行。 耐高压灭菌的生
9、物危害性废弃物袋以及吸管盛放盘不应放在平安柜的外面则在运用这些 物品时双臂就必需频繁进出平安柜样会干扰平安柜空气屏障的完整性而影响对人员 和物品的防护。 操作和维护 大多数生物平安柜的设计允许成天24 h 工作。探讨人员还发觉续工作有助于限制试验 室中灰尘和颗粒的水平。A1 型及_级A2 型生物平安柜不运用时是可以关闭的。其他如 _级B1 型和_级B2 型生物平安柜通过硬管安装的必需始终保持空气流淌以维持房 间空气的平衡。在起先工作以前以及完成工作以后至少让平安柜工作5min 来完成“净 化”的过程 .亦即应留出将污染的空气排出平安柜的时间。 紫外灯 生物平安柜中不须要紫外灯。假如运用紫外灯的
10、话该每周进行清洁除去可能影响其 杀菌效果的灰尘和污垢。 明火 在生物平安柜内所形成的几乎没有微生物的环境中避开运用明火。在对接种环进行灭菌 时以运用微型燃烧器或电炉不应运用明火。 溢出 一旦在生物平安柜中发生有生物学危害的物品溢出时在平安柜处于工作状态下马上进行 清理。要运用有效的消毒剂在处理过程中尽可能削减气溶胶的生成。全部接触溢出 物品的材料都要进行消毒和高压灭菌。 清洁和消毒 在试验结束时括仪器设备在内的生物平安柜里的全部物品都应清除表面污染移 出平安柜。在每次运用前后清除生物平安柜内表面的污染。工作台面和内壁要用消毒剂 进行擦拭用的消毒剂要能够杀死平安柜里可能发觉的任何微生物。在每天试
11、验结束时 应擦拭生物平安柜的工作台面、四周以及玻璃的内外侧等部位来清除表面的污染。在对目标 生物体有效时以采纳漂白剂溶液或70%酒精来消毒。在运用如漂白剂等腐蚀性消毒剂后 还必需用无菌水再次进行擦拭。举荐将平安柜始终维持运行状态。假如要关闭的话应在 关机前运行5min 以净化内部的气体。 清除污染 生物平安柜在移动以及更换过滤器之前须清除污染。最常用的方法是采纳甲醛蒸气熏蒸。 应当由有资质的专业人员来清除生物平安柜的污染。 个体防护装备 在运用生物平安柜时应穿着个体防护服。手套应套在隔离衣的外面以戴加有松紧 带的套袖来爱护探讨人员的手腕。有些操作可能还须要戴口罩和平安眼镜。 试验室技术 试验室
12、中标本的平安操作 标本容器 标本容器可以是玻璃的最好运用塑料制品。标本容器应当坚实确地用盖子或塞子盖 好后应无泄漏。在容器外部不能有残留物。容器上应当正确地粘贴标签以便于识别。标本的 要求 或说明书不能够卷在容器外面是要分开放置好放置在防水的袋子里。 标本在设施内的传递 为了避开意外泄漏或溢出当运用盒子等二级容器将其固定在架子上使装有标本的容 器保持直立。二级容器可以是金属或塑料制品该可以耐高压灭菌或耐受化学消毒剂的作 用。 密封口最好有一个垫圈定期清除污染。 标本接收 须要接收大量标本的试验室应当支配特地的房间或空间。 打开包装 接收和打开标本的人员应当了解标本对身体健康的潜在危害接受过如何
13、采纳标准防护方 法的培训其是处理破裂或泄漏的容器时更应如此。标本的内层容器要在生物平安柜内打 开打算好消毒剂。 血清的分别 1、只有经过严格培训的人员才能进行这项工作。 2、操作时应戴手套以及眼睛和黏膜的爱护装置。 3、规范的试验操作技术可以避开或尽量削减喷溅和气溶胶的产生。血液和血清应当当心吸 取不能倾倒。严禁用口吸液。 4、移液管运用后应完全浸入适当的消毒液中。移液管应在消毒液中浸泡适当的时间后 再丢弃或灭菌清洗后重复运用。 5、带有血凝块等的废弃标本管加盖后应当放在适当的防漏容器内高压灭菌和焚烧。 6、应备有适当的消毒剂来清洗喷溅和溢出标本 离心机的运用 1、离心机放置的高度应当使小个子
14、工作人员也能够看到离心机内部正确放置十字轴和 离心桶。 2、离心管和盛放离心标本的容器应当由厚壁玻璃制成最好为塑料制品且在运用前 应检查是否破损。 3、用于离心的试管和标本容器应当始终坚固盖紧好运用螺旋盖 4、离心桶的装载、平衡、密封和打开必需在生物平安柜内进行。 5、离心桶和十字轴应按重量配对在装载离心管后正确平衡。 6、操作指南中应给出液面距离心管管口须要留出的空间大小。 7、空离心桶应当用蒸馏水或乙醇丙醇70来平衡。盐溶液或次氯酸盐溶液对金属 具有腐蚀作用此不能运用。 冰箱与冰柜的维护和运用 1、冰箱、低温冰箱和干冰柜应当定期除霜和清洁清理出全部在储存过程中破裂的安瓿 和试管等物品。清理
15、时应戴厚橡胶手套并进行面部防护理后要对内表面进行消毒。 2、储存在冰箱内的全部容器应当清晰地标明内装物品的科学名称、储存日期和储存者的姓 名。未标明的或废旧物品应当高压灭菌并丢弃。 3、应当保存一份冻存物品的清单。 4、除非有防爆措施则冰箱内不能放置易燃溶液。冰箱门上应注明这一点。 对血液和其他体液、组织及排泄物的标准防护方法 标本的收集、标记和运输 1、全部操作均要戴手套。 2、在静脉抽血时当运用一次性的平安真空采血管取代传统的针头和注射器为这样 可以使血液干脆采集到带塞的运输管和培育管中。用完后自动废弃针头。 3、装有标本的试管应置于适当容器中运至试验室。检验申请单应当分开放置在防水袋或信
16、 封内。 4、接收人员不应打开这些袋子。 打开标本管和取样 1、应当在生物平安柜内打开标本管。 2、必需戴手套建议对眼睛和黏膜进行爱护目镜或面罩 3、在防护衣外面要再穿上塑料围裙。 4、打开标本管时用纸或纱布抓住塞子以防止喷溅。 玻璃器皿和“锐器” 1、尽可能用塑料制品代替玻璃制品。只能用试验室级别硅酸盐玻璃何破裂或 有裂痕的玻璃制品均应丢弃。 2、不能将皮下注射针作为移液管运用。 用于显微镜视察的盖玻片和涂片 用于显微镜视察的血液、唾液和粪便标本在固定和染色时必杀死涂片上的全部微生物和 病毒。应当用镊子拿取这些东西善储存经清除污染和高压灭菌后再丢弃。 清除污染 建议运用次氯酸盐和高级别的消毒
17、剂来清除污染。一般状况可运用簇新配制的含有效氯1g/L 的次氯酸盐溶液理溢出的血液时效氯浓度应达到5g/L。戊二醛可以用于清除表面污 染 试验室应急程序 刺伤、切割伤或擦伤 受伤人员应当脱下防护服洗双手和受伤部位用适当的皮肤消毒剂要时进行医学 处理。要记录受伤缘由和相关的微生物应保留完整适当的医疗记录。 潜在感染性物质的食入 应脱下受害人的防护服并进行医学处理。要报告食入材料的鉴定和事故发生的细微环节保留 应完整适当的医疗记录。 潜在危害性气溶胶的释放生物平安柜以外 全部人员必需马上撤离相关区域何暴露人员都应接受医学询问。应当马上通知试验室负 责人和生物平安官员。为了使气溶胶排出和使较大的粒子
18、沉降肯定时间内如1 h 内 严禁人员入内。假如试验室没有中心通风系统应推迟进入试验室如24 h 应张贴“禁止进入”的标记。过了相应时间后生物平安官员的指导下来清除污染。应 穿戴适当的防护服和呼吸爱护装备。 容器破裂及感染性物质的溢出 应当马上用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破裂物品。然后在上 面倒上消毒剂使其作用适当时间。然后将布、纸巾以及破裂物品清理掉璃碎片应用 镊子清理。然后再用消毒剂擦拭污染区域。假如用簸箕清理破裂物 .应当对他们进行高压灭 菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的 容器内。在全部这些操作过程中都应戴手套。假如试验
19、表格或其他打印或手写材料被污染 .应将这些信息复制 .并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。脱下受害人的防护服并进行 医学处理。 未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生裂开 假如机器正在运行时发生裂开或怀疑发生裂开关闭机器电源机器密闭如30min 使气溶胶沉积。假如机器停止后发觉裂开马上将盖子盖上密闭如30min发 生这两种状况时都应通知生物平安官员。随后的全部操作都应戴牢固的手套厚橡胶手 套必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当运用镊子用镊子夹 着的棉花来进行。全部破裂的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性 的、已知对相关微生物具有杀灭活性
20、的消毒剂内。未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒 剂的容器中后回收。离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭再次擦拭后用 水冲洗并干燥。清理时所运用的全部材料都应按感染性废弃物处理。 在可封闭的离心桶全杯离心管发生裂开 全部密封离心桶都应在生物平安柜内装卸。假如怀疑在平安杯内发生破损该松开平安杯 盖子并将离心桶高压灭菌。另一种方法是全杯可以采纳化学消毒。 试验室材料的清洁 氯氯酸钠 氯属于快速作用的氧化剂一种可广泛应用的广谱化学杀菌剂。它一般以次氯酸钠NaOCl 溶液来作为漂白剂销售用时可以用水稀释成各种不同的有效氯浓度。氯其用作漂白 剂时强碱性的够腐蚀金属。有机物白质显著减弱其活性。假如在开口
21、容器 中贮存高浓度的或运用浓度的漂白剂其在高温条件下释放氯气而减弱其杀菌实力。 要依据漂白剂工作液的初始浓度、容器的类型有无盖子大小、运用的频率和特性以 及室内条件确定它们的更换频率。一般而言于那些须要一天多次浸泡处理含有高浓 度有机物的材料的漂白剂溶液当至少每天更换一次那些运用频率较低的漂白剂溶液 则可以维持一周时间。常规试验室消毒剂的有效氯浓度应为1 g/L。举荐运用含有5 g/L 有效 氯的更强作用的溶液来处理生物危害性物质的溢出以及含有大量有机物的状况。作为家用漂 白剂的次氯酸钠溶液含有50 g/L 的有效氯此分别须要进行150 或110 的稀释来达 到终浓度1 g/L 和5 g/L。
22、工业用漂白剂的次氯酸钠溶液含有近120 g/L 的有效氯须进行 相应的稀释来达到上述浓度。 清除局部环境的污染 须要联合应用液体和气体消毒剂来清除试验室空间、用具和设备的污染。清除表面污染时可 以运用次氯酸钠NaOCl液有1效氯的溶液适于一般的环境卫生设备是当 处理高危环境时议运用高浓度5 g/L液。用于清除环境污染时有3氧化氢 的溶液也可以作为漂白剂的代用品。 可以通过加热多聚甲醛或煮沸福尔马林所产生的甲醛蒸气熏蒸来清除房间和仪器的污染。这 是一项须要由特地培训的专业人员来进行的、特别危急的操作。 洗手除手部污染 处理生物危害性材料时要可能均必需戴合适的手套。但是这并不能代替试验室人员须要
23、常常地、彻底地洗手。处理完生物危害性材料和动物后以及离开试验室前均必需洗手。 大多数状况下一般的肥皂和水彻底冲洗对于清除手部污染就足够了。但在高度危急的情 况下议运用杀菌肥皂。手要完全抹上肥皂洗至少10 秒钟干净水冲洗后再用干 净的纸巾或毛巾擦干果有条件以运用暖风干手器举荐运用脚控或肘控的水龙头。 假如没有安装运用纸巾或毛巾来关上水龙头防止再度污染洗净的手。如上所述 果没有条件彻底洗手或洗手不便利该用酒精擦手来清除双手的轻度污染。 溢出清除程序 当发生感染性或潜在感染性物质溢出时采纳下列溢出清除规程 1、戴手套防护服要时需进行脸和眼睛防护。 2、用布或纸巾覆盖并汲取溢出物。 3、向纸巾上倾倒适
24、当的消毒剂马上覆盖四周区域常可以运用5%漂白剂溶液在 飞机上发生溢出时应当运用季铵类消毒剂 4、运用消毒剂时溢出区域的外围起先向中心进行处理。 5、作用适当时间后如30 min将所处理物质清理掉。假如含有碎玻璃或其他锐器 则 要运用簸箕或硬的厚纸板来收集处理过的物品将它们置于可防刺透的容器中以待处理。 6、对溢出区域再次清洁并消毒有必要复第25步 7、将污染材料置于防漏、防穿透的废弃物处理容器中。 8、在胜利消毒后知主管部门目前溢出区域的清除污染工作已经完成。 穿戴个人防护装备的依次 戴口罩戴帽子穿防护服戴防护眼镜穿鞋套戴手套 脱卸个人防护装备的依次 外层手套防护眼镜隔离衣口罩和防护帽鞋套内层手套_ 检验科生物平安培训材料 检验科生物平安培训材料 检验科生物平安培训试题(答案) 生物平安制度(检验科) 检验科生物平安管理 检验科生物平安制度 检验科试验人员生物平安培训制度 检验科生物平安管理职责 检验科生物平安演练小结 检验科生物平安手册书目 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页