检验科各类人员岗位职责.docx

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1、检验科各类人员岗位职责 检验科各类人员岗位职责 一、岗位责任制 岗位责任制是保证工作质量和医疗平安，提高工作效率的重要环节，各个部门必需明确分工，明确责任，相互协作。才能保持协调而有秩序地工作，因此各组室必需建立岗位责任制，做到人人职责明确，事事有人负责，立足本职，团结互助，相互协调，保证各项任务的成功完成。 1、各室均应由有实践阅历的技术人员负责。 2、坚固树立把质量放在第一位的思想，在工作中必需加强检查和复查制度，以保证血液质量及医疗平安。 3、交接工作必需仔细负责，须核对实物和记录，对工作一般状况、存在问题和留意事项应进行详细交待，否则，发生问题由交班人负责。职工临时因故离开工作岗位，必

2、需将工作托付给能胜任该项工作的人员，否则，发生问题由原担当该项工作者负责。 4、新参与工作的职工，在未熟识和驾驭工作前不能独立工作不能顶岗位，在确能驾驭经考核合格后方可。 5、精密仪器和重要设备，凡是专用的，要建立起专责岗位制，其他人不得随意运用；凡是一物多人运用的，除共同负责外，应指定一人为该岗位责任制负责人，负责指导正确操纵，定期平安检查，常常维护保养，保持正常运转，该负责人有权制止任何违章操作和有害设备平安的行为。 二、门诊采样室工作人员的工作职责 工作陈述：本着为病人服务的看法，在科主任的指导监督下，负责处理三大标本（血、尿、粪）的采集及运输。 工作职责： 1、保持抽血台面的清洁，随时

3、做好消毒措施； 2、穿着整齐，上班时间必需穿工作服、戴口罩、帽子； 3、努力提高业务水平，工作做到有序、高效； 4、严格根据操作规程采集血样，做到一人一带一垫一针筒； 5、留尿、粪标本时应给病人说明清晰，标签应写清晰以便检验师核对； 6、热忱而耐性地对待病人，严禁与病人发生争吵； 7、标本应刚好送到检验室，并与检验室保持良好的合作； 8、履行科主任所指示的其它特别任务。 三、计算机室工作岗位职责 1、上岗人员应具有微机基础学问和操作技能，经培训后方可上岗； 2、对工作应仔细负责，上岗后将每天化验结果精确无误输入电脑，不得擅自修改和漏录信息内容； 3、做好微机的维护保养工作，防止电脑病毒的传入，

4、存入的信息应刚好作好复制，防止信息丢失； 4、微机发生故障，应刚好与电脑室负责人联系，尽快修复，保证工作的须要； 5、严禁非本机操作人员运用和操作； 6、保持工作室的整齐卫生。 四、试验室主管工作职责 工作陈述：在主任的指导监督下，负责处理室内全部技术上及管理上的有关事宜。 工作职责： 1、负责室内保持干净、整齐的环境及工作处于有绪、有效状态； 2、询问主任后，举荐并帮助选择与发展室内全部试验项目，保证操作手册不过时，以供试验室人员运用，回顾； 3、监督并帮助血液室其它技术人员完成全部试验，并做到结果报告的精确与清楚； 4、询问主任，负责室内的质量限制并登记结果作为有效的文件证明； 5、使室内

5、人员的全部工作职责清晰明确，简单理解，并负责这些人员包括顺当完成操作、激发其主动性、培训、接着教化及个人发展等事项； 6、为改进整个试验室的工作，刚好地赞扬及指导工作人员，每年对血常规工作人员作正式的评估； 7、与主任、技术人员一起回顾分析各季度工作量及制定试验室的预算报告； 8、依据部门规定，负责申请试验室消耗品，及激励有效、经济地利用消耗品； 9、负责对试验室全部仪器进行有效的以及有文件记录的预防性保养； 10、对试验室人员工作时的平安负责，确保他们上班时遵照本部门的平安规则执行； 11、与主任一起，负责医学院校对技术人员的接着教化和组织有关课程培训，并督促技术人员出席； 12、履行科主任

6、所指示或批准的其它特别任务。 五、试验室技术人员的工作职责 工作陈述：在试验室主管技师的指导下，帮助完成交负责试验室的各项工作。 工作职责： 1、保持工作区域干净、整齐，工作过程有组织，有效率； 2、正确而娴熟地运用试验室的全部仪器设备； 3、帮助收集和处理标本，依据规定的操作过程，做好仪器的打算工作和完成试验所需试剂的装配，使试剂合理而有效的运用，保证不奢侈，质控符合要求状况下完成各项试验操作； 4、帮助主管技师完成各项包括试剂在内的质量限制及仪器的维护保养工作； 5、严格遵守部门的平安手册； 6、做到有效而经济地运用试验室消耗品； 7、帮助主管技师做好带教各学院校实习生工作； 8、履行试验

7、室主管技师所指示的其它特别任务。 六、科主任职责 1、在院长领导下，负责本科的业务、教学、科研、行政管理及质量限制等工作，是管理的第一责任者； 2、负责制订工作、业务安排，并组织实施。搞好经济核算； 3、督促全科人员遵守国家法令、法规，仔细执行各项规章制度和技术规程；做好各项检验工作及登记、统计和消毒隔离工作；妥当保管菌种、毒株、剧毒药品和检验仪器；负责审签试剂和器材的请领、报废；常常检查平安措施，严防差错事故。 4、组织本科人员的政治、业务学习和技术考核； 5、确定本科人员的分工、轮班和值班等事宜； 6、引进、运用国内外新技术，开展新项目，不断改进检验方法； 7、参与部分检验工作，并检验科内

8、人员的工作质量，开展质量限制工作； 8、常常与临床科室联系，征求看法，改进工作。 副主任帮助主任负责相应工作。 主任检验师职责 1、在科主任领导下，指导本科业务技术工作； 2、参与部分检验工作，检查科内的检验质量限制，解决业务上困难疑难问题； 3、常常深化临床科室，征求对检验工作的看法，参与院内疑难病例会诊及病例探讨； 4、负责开展科学探讨，协作临床开展检验新技术； 5、担当教学工作，负责探讨生、进修生、实习生的业务指导及专题讲座，做好科内各级人员业务培育及学问更新工作。 副主任检验师履行主任检验师职责。 主管检验师职责 1、在正、副科主任领导和正、副主任检验师指导下进行工作； 2、参与日常检

9、验工作，负责分管检验项目的检验质量，搞好质量限制，解决技术上较困难的问题。指导检验师、士的检验工作； 3、参加科研工作，担当教学任务。带教进修、实习人员，帮助做好科内各级技术人员的培训、提高工作； 4、开展新技术、新项目，不断提高检验质量； 5、做好平安、消毒及卫生工作； 检验师职责 1、在科主任领导和上级检验师指导下进行工作； 2、担当检验工作，搞好质量限制，指导检验士进行工作并校对结果，负责部分特别检验技术操作和试剂的配制、鉴定、检查，校正检验试剂、仪器，防止差错事故； 3、负责菌种、毒株、剧毒药品及珍贵器材的管理与检验材料的请领、报废工作，做好平安、消毒、卫生等工作。 4、参与科研和技术

10、更新工作，改进检验方法，开展新项目、新技术。 5、参与临床教学，做好进修、实习生的带教工作。 检验士职责 1、在科主任领导和上级检验师指导下，进行检验工作。 2、执行各项规章制度和操作技术规程，做好检验工作及质量限制，防止差错事故。 3、负责试剂、器材的请领、保管，试剂的配制，培育基的制备和日常登记，统计工作。 4、做好平安、卫生及消毒隔离工作。 检验员职责 1、在科主任领导和上级检验师、士指导下进行检验工作及质量限制。 2、做好登记、统计工作。保管好检验试剂、器材。 试验室制度 一、抽血室制度 1、抽血时间 为每天上午值班人员必需准时抽血，指定抽血人员不得关窗。 2、消毒隔离 （1）抽血者必

11、需衣服端正，带口罩、帽子、手套抽血。 （2）抽血时必需实行一人一带一纸一针一筒，皮肤消毒必需采纳先碘酒，后酒精。 （3）当抽血者的手被污染时必需刚好消毒。 （4）用后的针筒和针头必需分开放于专用的消毒容器内，针筒须回抽、毁坏。 3、核对 抽血前必需细致核对检验单的检验项目，病人姓名清楚与否，收费是否正确，防止差错发生。 4、卫生制度 每天抽血后对窗口，抽血台及其它工作台面用过氧乙酸或消毒灵擦洗，然后再用自来水擦洗，每天拖地板一次。 二、临检室制度 任何进入临检室工作的科室人员，进修及实习现场，必需遵守临检室的各项规章制度，按操作要求工作。 1、听从室主管的工作支配，准时上、下班。 2、无论在那

12、个工作岗位，必需按室规章工作，仪器必需按操作说明书进行。 3、遇到困难和疑难时，刚好把问题上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。 4、上班应当肃穆仔细，具良好的医德医风和优质的服务看法，为病人供应一流的服务质量。 5、做好上、下班交接工作及打算工作，每天下班前搞好室内卫生，保持试验室良好和秩序。 6、无论那台仪器，每日工作后必需记录工作状况，有故障刚好记录在册，通知修理人员。 三、生化试验室制度 1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 2、遵守本室制定的一切操作规程。 3、听从室主任的工作支配。 4、工作须做到定岗定位，样本处理、仪器操作必需按操作规程进行，严防发生差错事故。 5、全部自动

13、化仪器，每日工作后必需书面记录运行状况。 6、遇到疑难和困难时，应刚好问上级医师和室主管同志报告。并逐级书局面记录。 7、标本处理时，对于不符标本（如联号不对，溶血，脂肪乳剂治疗导致严峻混浊，输液时抽血等），应刚好和临床联系，并作书面记录。 8、全部标本均保存7天，特别的样本应刚好分送处理并作书面记录。 9、急诊标本必需在2h内报告结果。 四、免疫试验室制度 1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 2、遵守本室制定的一切操作规程。 3、听从室主任的工作支配，准时上、下班。 4、工作须做到定岗定位，无论在那个工作岗位，必需按室规章工作，仪器必需按操作说明书进行。 5、遇到困难和疑难时，刚好把问题

14、上交上级医师和室主管同志解决，有记录备案。 6、上班应当肃穆仔细，具有良好的医德医风和优质的服务看法，为病人供应一流的服务质量。 7、做好上、下班交接工作及打算工作，每天下班前搞好室内卫生，保持试验室良好和秩序。 8、无论那台仪器，每日工作后必需记录工作状况，有故障刚好记录在册，通知修理人员。 9、各岗位人员必需相互协作，发扬协同工作精神，共同完成各项临床任务。 五、细菌室制度 1、遵守院内及科内制定的一切规章制度。 2、遵守本室制定的一切操作规程。 3、敬重病人，用语文明，热忱周到。 4、同事间相互敬重，互学互帮，团结一样，做好工作。 5、分级报告，工作中有疑难问题报上级医师。 6、仔细带教

15、，使进修实习人员真正学到相关学问。 7、严于律已，努力学习，不断更新完善学问，提高业务水平。 8、注意质量，严格审核每份入室的样本及每张出室的报告单。 9、紧密联系临床，提高为临床服务意识。 10、注意法律意识，确保以病人为中心，以质量为核心的实际效果。在给病人供应优质服务的同时，更好地爱护自己。 11、本室暂分几个岗位，每个岗位都有明确的责任。室内定岗不定人，每个人员在任一岗位工作都必需按所工作岗位责任工作。 六、窗口服务要求 1、每天上班提前五分钟开窗，工作人员挂牌上岗，衣帽端正，实行窗口责任制。 2、工作人员要仔细负责，做到看法亲善，热忱恳切，礼貌待人，避开与病人发生争吵。应向病人讲明各

16、种标本采集要求，并说明取报告单的时间，对重、危、年老行动不便病人应出窗口抽血。 3、上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹，不吃零食，不擅离职守。 4、严格执行查对制度和各种操作规程，查对病人姓名、性别、年龄、检验项目，有无收费及收费是否正确。 5、抽血窗口要严格按无菌操作和消毒隔离制度要求进行，戴口罩、帽子，一人一针一带一垫。 6、要正确处理好医患关系，多用“您好、请、对不起”，告辞生、冷、硬语言。充分发扬社会主义的人道主义，一心一意为病人服务，努力营造“放心医院、放心科室”，塑造医院、科室新形象。 7、若发觉因看法不好而受到投诉者，一经查实，从重惩罚。 七、防范差错

17、事故制度 1、加强工作人员职业道德教化，增加责任心，提高防范意识。 2、标本采集、编号、病人资料输入，严格核准制度。 3、操作步骤规范化，防止差错事故发生，严峻异样标本和可疑结果实现复检制度。 4、发出报告前做好审核工作。 5、发生差错事故时，当事人应向科室领导作口头或书面报告，刚好找寻差错缘由，做好事故登记，科主任应作出处臵看法。 6、一般性差错，假如事后发生诮做订正工作。 7、血型定错或差错造成医疗事故，按医院有关规定惩罚。 8、差错发生后，科室领导应做好当事人的思想教化工作，加强防范意识，防止再度发生。 八、关于临床检验中应急措施的制度 刚好精确的检验是保证检验结果的有效性的重要步骤，随

18、着全自动仪器的大量应用和检验项目的不断增加，影响检验结果的刚好性的因素也随之增加。为了保证检验结果的刚好有效性，更好的为临床诊治服务，避开在意外状况发生时出现的被动局面，特制定应急措施。 1、仪器发生故障时应马上报告医院设备科和相应公司的修理部，争取尽快修复。如不能马上修复者，采纳其他检验方法或到兄弟单位同类仪器上进行检测。 2、试剂不足者应马上到相应供应商处请购或到兄弟单位调剂。 3、水、电等由医院调控，中心采纳高容量不间断电源短路时保证仪器的供电。 4、紧急状况下实行的措施应向科主任报告，并作记录。 5、各试验室应平常做好仪器的每日、每周、每月、每季的保养，保证仪器的正常运行，对试剂应常常

19、盘存，保证最低库存量，做到防微杜渐。 九、信息反馈制度 1、检验科要定期向临床各科室发送检验信息反馈单，同时，备有反馈登记本。 2、科主任指定专人负责定期收回已由临床医生填写好的信息反馈单，逐项批阅，登记处理。对重要问题的处理要刚好与临床科室联系、协商。 3、要耐性听取病人的看法，并做好病人看法的登记、处理。 4、全科人员要重视信息反馈工作，虚心听取临床医生、病人的看法与要求，重要看法刚好登记，仔细改进。 5、对临床科室因疾病诊治须要的特别检验要求，应结合实际，尽力协作。 6、建立并不断完善电脑信息网络。 十、教化培训制度 1、全科人员必需仔细学习政治时事、业务技术，不断提高思想政治水平和业务

20、技术水平。 2、坚持以结合专业在职学习和自学为主，定期组织业务学习和学术沟通。 3、依据工作表现，专业须要和科室条件，选派专业人员参与省内外学习班或学术沟通会。必要时，选派专业人员外了进修、学习。回科后有责任向全科传达、沟通。 4、对进修、实习生要有进修、实习安排，支配专人带教，定期检查、考核。带教老师要身教重于言教，以身作则，严格要求。进修实习人员要虚心学习，仔细工作，不断提高自己的水平。 5、科主任每年制定教学培训安排，定期检查、考核、总结，促进安排落实。 十一、检验科档案管理制度 1、档案管理范围：包括科室人员业务技术状况、业务资料（含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等）、仪器及试

21、剂资料、财产状况、教化及科研资料、医疗纠纷资料、管理制度等。 2、档案资料应留意完整、规范、保密，不得用圆珠笔写，不得用热敏打印纸，不得随意抽样或遗失，不得向无关人员泄露。 3、全部档案资料应登记、分类、编号，并由专人保管。 4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必需经科室领导批准。 5、档案资料多时，为便于查阅可建立索引。 6、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。 7、上述档案亦可存入计算机，并按上述管理方法进行管理，未经允许，不得随意打开。或用加密措施爱护档案的平安。 十二、预防院内感染制度 1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩

22、、手套。 2、运用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。 3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必需一人一针一管一巾一带；微量采血应做到一人一针一管一片；对病人操作前洗手或手消毒。 4、无菌物品如棉签、棉球、纱布从前主其容器应在有效期内运用，开启后运用时间不得超过24小时，运用后的废弃物品，应刚好进行无害化处理，不得随意丢弃。 5、各种器具应刚好消毒、清洗；各种废弃标本应分类处理（焚烧、入污水池、消毒或灭菌）。 6、报告单应消毒后发放。 7、检验人员结束操作后应刚好洗手，毛巾专用，每天消毒。 8、保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避开污染；在

23、进行特别传染病检验后，应刚好进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应马上处理，防止扩散，并将污染状况向上级报告。 9、菌种、毒种按传染病防治法进行管理。 10、试验动物应严格管理，防止逃逸或造成与试验动物的交叉感染；试验后的动物必需焚化或进行无害化处理。 十三、平安制度 1、科主任要定期检查平安制度的执行状况并常常进行平安教化。 2、专人保管剧毒药品，建立易燃、易爆、剧毒药品的运用登记制度。 3、易燃、易爆药品的贮存，应有专用的危急品库，并符合危急品的管理要求，剧毒药品应有两人保管，存放于保险箱内。 4、一般化学试剂库设在检验科内，有专人负责，并建立试剂运用登记制度。 5、各种电器设备，如电

24、炉、干燥箱、保温箱等仪器，以试验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。 6、做好电脑网络平安工作，防止病毒感染，防止泄密。 7、运用煤气的试验室，要防止中毒或失火事务的发生。 8、每天下班时，各试验室应检查水、电平安，关好门窗。值班人员要做好平安保卫工作。 9、发觉有担心全因素，应刚好报告，快速处理。 十 四、值班制度 1、值班人中必需坚守岗位，不得擅自离岗，因事确需短时间离开值班室时，务必标明去向。由于失职而造成的纠纷或差错，值班者应担当责任，要肃穆处理。 2、值班人员急病人所急，刚好、快速、精确地进行检验并报告结果。抢救病人标本应优先检验。遇有特别状况，刚好向总值班报告。 3、当班者应在做

25、好检验工作的同时，做好值班室的清洁卫生工作和平安保卫工作。 4、当班者要做好值班记录并签名，重要问题应具体记录，并向科主任汇报。 5、下班前，做好交班工作。 6、非本科室人员不应进值班室。 7、科主任要检查值班工作，查看值班记录，发觉问题刚好解决。 十 五、卫生制度 1、全科整齐卫生，工作实行分室包干，责任到室，到人。 2、每天打扫、拖擦地面、地板，擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序，保持科室整齐。 3、不在试验室吸烟、进食，不乱丢纸屑等。 4、留意个人卫生。 5、科内有专人监督，科主任定期检查。 十 六、劳动纪律 1、按时上班不迟到、早退，不擅离职守。迟到每分钟扣1元。 2、

26、工作人员挂牌上岗，衣帽端正，上班时间不干与工作无关的事情，不看与业务无关的书籍，不闲谈嘻闹。 3、工作人员要仔细负责，做到看法亲善、热忱恳切，礼貌待人，避开与病人发生争吵。 4、在科室内实行岗位责任制。下级人员在工作中遇到困难时，应刚好逐级上报，不能随意应付了事。凡不报告而造成差错的责任由下级人员担当，经报告而上级人员不重视又不主动解决问题的，责任由该级人员担当。 5、履行救死扶伤的崇高职责，凡遇抢救重危病人或其它工作须要，工作人员不论白天黑夜，不管是否工作时间，均应听从科室统一调度，如之即来，对借故推诿而耽搁工作的按违纪论处。 十七、废弃物管理制度 1、各试验室产生的具有感染性或其他危害性的

27、废物，应用固定容器存放，并按医院感染管理规范及相关要求进行消毒、浸泡、毁形处理后，集中送至医疗废弃物丰放处统一存放。 2、医疗废弃物应统一存放在有明显警示标识的防渗漏、防锐器穿透的专用容器内，不得露天存放，院内存放时间不得超过7天。 3、各试验室的医疗废弃物必需当日处理，不得留在室内时间过久，每天由垃圾处理中心的工作人员来试验室运输到医疗废弃物处理中心进行无害化处理。 质量保证制度 一、检验科技术管理制度 1、必需把检验质量放在工作首位，普及提高质量管理和质量限制理论学问，使之成为每个检验人员的自学行动。同时，根据上级卫生部门的规定和临床检验中心的要求，依据国际标准化组织（ISO）医学试验室质

28、量管理（ESO15089）的要求，全面加强技术质量管理。 2、建立和健全科、室（组）二级技术质量管理组织，配有兼职人员负责工作，管理内容包括：目标、安排、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及信息反馈，定期向一级报告。 3、各专业试验室，要制定质量检验制度，开展室内质量限制，做到日有操作记录，月有小结、分析、年有总结，发觉失控要刚好订正，未订正前停发检验报告，订正后再重检、报告。 4、各专业试验室必需参与部、省（自治区）的室间质评活动，对每次质控评价应有记录。 5、加强仪器、试剂的管理，大型精密仪器必需确定专人负责，建立仪器管理档案，严格执行作用条例，定期校正，修理，保养，实行专管其用，充分

29、发挥工作效率，新引进或修理后仪器，经校正合格后方可用于检测标本。商品化的试剂盒的申购由各专业室的组长负责申报，每月一次报科主任审批，不得运用过期，无批准文号的劣质试剂，进货统一由科室管理，自配试剂须严格校正后方可运用。 6、刚好驾驭精力动态，做到人员设备统一指挥，统一调度，建立正常的工作秩序。 7、建立以责任制为中心的各项规章制度，明确各类人员职责，严格执行各项技术操作规程，要主动预防和削减差错事故，做到职责清、状况明，调度灵，协调效率高，使各项业务工作得以顺当进行。 8、协作临床开展科学探讨工作，为诊疗工作服务。 9、要切实做好新技术的开展，以及业务技术的保密工作。 10、依据现代医学科技的

30、发展和实际工件须要，有安排的购臵仪器设备，切实加强管理。 二、差错事故登记报告制度 1、全体检验人员要以对病人高度负责的精神和肃穆的法制观念，严格防止差错事故的发生。各试验室要建立差错事故登记报告制度，一旦发生应刚好登记报告，并加强教化，刚好处理。 2、由于责任性不强，不仔细执行规章制度，不遵守操作规程或技术因素而引发检验错误，对病人未造成严峻后果的，称为差错。差错按程序不同，分为一般差错和严峻差错。 一般差错： （1）违反操作规程，导致血液等标本管在离心时破损，或工作中不慎打破，损坏标本，影响检验者。 （2）漏做、错做一般标本的检验目的，编错试管号码，标错标本联号，采错病人标本，写错检验结果

31、并已出报告单。 （3）计算错误，写错报告难以挽回者。 （4）运用未经校正或过期、变质的试剂或不按时绘制工作曲线而影响结果的精确性者。 （5）其他不属于严峻差错和事故的差错者。 严峻差错： （1）因责任性不强，丢失或损坏重要标本：如脑脊液、心包液、骨髓，以致不能检验者。 （2）重要标本漏查或做错项目，且标本已处理，需再次实行标本检验者。 （3）血型定错或交叉配血错误，已发出报告，或发错血而未造成病人严峻后果者。 3、无论发生一般差错、严峻差错或检验事故均应由试验室刚好登记，查明状况，保留标本，主动向科主任报告，不得隐瞒。要快速实行措施，把损害限制到最小程度。 4、要常常进行平安医疗教化，避开差错

32、事故的发生。要定期向医院医务科报告差错事故的登记状况。属于严峻差错或医疗事故的更应刚好报告并按医院有关规定肃穆处理。 三、一般标本的送检和报告制度 1、具有本院处方权的医生，才能开检验申请单。 2、检验申请单要仔细填写，姓名、住院号、检验项目不清晰，送检标本不贴标签或标本标签上姓名与申请单不一样者不予检验。 3、送检标本不符合要求（如抗凝血有凝固、溶血、标本量不当、放臵时间过长等），由检验科通知有关科室重新采集。 检验可分常规检验与急症检验： 常规检验：应预先写好检验单，早上九时前把标本以及申请单一起送检，大小便标本每天早上送检一次（特别例外），一般标本当天下午出报告。 四、关于不合格标本的拒

33、检制度 病人标本的正确采集是保证检验质量的前提，也是开展全面质量管理的重要环节，为了保证检验质量，特制订不合格标本的拒检制度。 （一）符合拒检的不合格病人标本的范围 1、未正确运用抗凝剂的标本。 2、严格溶血及静脉养分时严峻脂血并影响检测结果的血标本。 3、血量不足于检验须要量的标本。 4、须要空腹抽血而未空腹的标本。 5、须要特别处理而没有做到的血标本。 6、需防腐处理而未加防腐剂的尿标本。 7、24小时标本无注明尿量的标本。 8、未做到无菌处理的各种培育标本。 9、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号及检验号联等不相符者。 10、采集的标本将严峻影响检验结果者。 11、厌养培育标

34、本未满意厌养要求。 （二）拒检程序 1、对拒检的不合格标本应登记在不合格标本处臵记录本上。 2、填写不合格标本处臵单，并伴同申请单送达病房。 3、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 五、检验科查对制度 1、建立查对制度是为医疗平安服务，杜绝医疗事故，削减差错发生。 2、每天每组有一名检验师负责对其他人员的工作结果进行复核，并签上核对者姓名。遇疑难问题，应大家共同分析处理。 3、采集标本时，应仔细查对科别、床号、姓名、标本、数量、质量及检测项目。 4、检验时，应仔细查对仪器性能、试剂质量、化验单项目与标本是否相符。 5、检验后，应仔细查对检验目的、结果，是否缺项等。（1）生化结果严峻异样时，应

35、重新测定，并在报告单注明。（2）血常规：WBC1.5万或3.0提示警告。及峰形异样者应进行手工计数和分类。PLT8万或40万者应进行手工复查。（3）尿常规应100镜检。 6、发报告单时，应仔细查对科别、姓名及检验项目。 7、血型及输血检验时，应仔细查对病人姓名、性别、标本、血袋编号、标签是否完整，标本和诊断血清是否符合要求，献血员姓名、血型、Rh血型及血交叉试验结果，血袋是否有破损及血液质量，试验结果除肉眼视察外，必需用显微镜视察结果，以防弱凝集遗漏。复核者应仔细核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后，签上核对者姓名。 8、为必要时复查，需保留标本的项目（血型、血交叉、痰片、淋病涂片等）

36、应根据规定予以保存。 六、检验科登记制度 1、各种检验结果是我们科学探讨的第一手资料，可回顾性总结检验质量，数量，为临床供应科研数据。必需严格执行操作规范，健全登记制度。 2、设立以一登记本：血常规、大小便、输血、淋病、结核、免疫、生化等检验结果登记本，各种珍贵仪器每日运行状况记录本。化验单发送登记本及特别标本收集登记本。 3、科室工作人员必需仔细、刚好登记，结果精确、清晰、完整。 4、违反上述规定者，从重惩罚。 七、紧急值报告制度 紧急值（critical vaiue）也被称为“Panic value”。当这种试验结果出现时，说明患者可能正处于有生命危急的边缘状态，此时如能赐予刚好、有效的治

37、疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，所以这是一个表示危及生命的试验结果，因此把这种试验数值称为紧急值。 1、制定紧急值检验项目表（如：血气分析、血钾、血钠、血镁、血葡萄糖等）。 2、当紧急界限值一旦出现，就要求将其紧急通知负责治疗的医护人员，医生在接到通知后，应马上起先实行有效的治疗措施。 3、建立紧急报告登记本，记录紧急项目、标原来源的具体资料。当报告单注明是急诊时，这个理念尤其要留意，留意报告时间并做好记录，实实在在爱护自己。 八、检验报告单归口发放制度 1、检验报告单是临床科室及患者对疾病诊断及治疗的重要参考依据，也是病人知情权的一种体现。 2、检验报告必需刚好送达申请

38、人或申请单位，试验室应对每一检验项目自标本接受时间至报告发出时间做出明确规定：试验室应有保密措施保证检验报告只给申请检验或者负责运用检验结果的人员，保证检验报告的精确、刚好，不向无关人员泄漏，留意爱护患者隐私。 3、检验报告单应严格执行医院的有关规定，发出的报告单经消毒后再分检，电脑打印报告可干脆发放。 4、住院部的检验报告单由各室检验人员按科别分装到各科送检袋中，由专人送到病房各科室，并由病房工作人员核实；门诊病人的检验报告单统一由检验科派专人送取，并在门诊的固定窗口有专人发放，出现问题由专人刚好联系进行处理。 5、报告单应刚好发送到临床科室，并与临床核对无误后方可离开，发觉送错者即视为差错

39、，造成良后果者，医院将追究相关人员的责任。 6、本制度由医务科制定，检验科执行。 物资管理制度 一、检验仪器管理制度 1、检验仪器实行专人负责，制订操作规程，仪器与仪器资料不分别，妥为保存，以便查询。 2、检验人员必需具有高度责任心，上机前应经操作培训，娴熟驾驭仪器的操作规程，正确地进行操作。 3、每天检测前应检查仪器是否完好，功能是否正常。操作中若发觉异样或故障，应刚好报告设备科检修，不能擅自乱动、乱修。运用后须检查仪器开关复原位。清理好试剂瓶、操作台，写好运用、修理记录。 4、根据仪器运用说明和操作规程做好日常维护工作，努力延长仪器的运用寿命。 5、进修、实习人员要在带教老师指导下运用仪器

40、，不得随意操作。指导老师必需严格带教、监督，避开意外状况发生。 6、做好仪器的平安、清洁工作，严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经科领导同意后才可接待。 7、选购仪器应由医院领导、科主任及专业人员多方考察后，按正常渠道进货，组织验收，培训人员，建立仪器档案，登记入帐。 8、带有微机配臵的仪器，不得运行与本机工作无关的软件，不得在电脑上玩嬉戏。 9、科主任要以常了解、检查仪器状况，发觉问题，刚好解决。 二、检验试剂管理制度 1、各专业试验室负责人要依据实际须要，从节约的原则动身，有安排地申购试剂。请购所需试剂应经科主任及有关部门审批。 2、确定专人负责试剂管理，帮助科主任做好试剂

41、的请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作，做到帐册、实物相符。即将用完的试剂要有记录。刚好申请被购。 3、试剂进货应做到来源渠道正规，货物优质、有效，有批准文号、生产日期及供货单位的营业执照复印件。试剂进货时有验收人签字。发材料须经科主任签字后方可报销。 4、各专业试验室负责人要做到试剂的请购、运用、保存、检查工作，防止变质、过期和奢侈，如有发觉，应刚好处理。 5、所在试剂要有瓶签，按不同要求分类保管：须要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温冰箱或一般冰箱内，并常常检查冰箱温度；剧毒药品由两人负责保存于保险箱内，并有运用记录及双签名；易燃、易爆品要远离水源、火源，存放于平安的沙堆内；强酸

42、、强碱试剂要单独妥当保存。 6、确需自配的试剂要经校正，记录校正结果、时间、配制量及配制人。 三、标本管理制度 为了确保以病人为中心，以质量为核心，争创百佳医院，依据我部分试验及个别工作人员未能重视对各种检验样本管理的责任，有时出现漏检或不刚好地转送样本。由之影响检验质量，延误报告，因而造成能在承诺限时内报告引起病人医疗纠纷和投诉，同时也造成了各试验室之间的冲突，现经科室探讨就各种样本管理，加强各试验室有机连接及有关人员的责任作以下规定： 1、签收 严格对各样本的查对和双签制度，对病房各样本刚好进行验收，查对，不符合要求的样本一律退回，并有书面记录，每天早上统一工人集中送检的血样，由和试验室负

43、责验收，包括由本科采集的各种样本。 2、验证 进各试验室的样本在进行编号，（或贴条码）离心前，工作人员再次仔细查对姓名，联号，住院号，病区床号，项目等对不符合要求者应作记录，并刚好通知采样科室，正确刚好地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清晰的申请单，当事者要刚好与病房联系（可电话），明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区，床号和检验项目等。 3、转送 在查对过程中一旦发觉有其他试验室（本院或兄弟医院，包括病理科）或本科各试验室的样本，要提高责任性，刚好地转送有关试验室（尤其是争辩急诊项目）切勿延搁样本，延误检测违反承诺限时报告引起病人纠纷和投诉，将追究当事者和当时试验室责任。 4、外单位送检 外单位送检的样本，一律由同志登记后，再转交各试验室检测，报告结果交同志转发。 5、标本放臵 各试验室在工作中发觉有需转送到其他试验室的样本，须统一放臵在固定部位并有明显标记的样本盒中，以便其他试验室的同志来拿取各试验室对如何转送和取样本应有