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1、护士进修学习心得 护士进修学习心得 首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。通过这次在福建省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增加了自己的业务实力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将一个月进修学习所学总结如下：腔镜手术协作是专业性很强的技术学问，它要求手术室护士娴熟驾驭腔镜仪器、器械的运用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟识各种腔镜手术的手术流程、留意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生缘由，驾驭正确的处理方法。只有驾驭了这些，才能在
2、工作中更好地协作医生，平安高效地帮助手术顺当进行。而其中不行或缺的前提条件，是手术室护士必需具备高度的责任心和主动仔细的工作看法。手术前的打算阶段至关重要。其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的打算状况。术前检查内容包括仪器设备（必需开机检查）、co2是否足够（因手术量大，必需定点放置足够的备用co2气筒并悬挂空满标记）、无菌包、一次性用品、手术床、无影灯、吸引装置等。通过具体检查，必需在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的打算状况（是否有以及放在哪里）。提前发觉问题解决问题。病人入室后的核对要仔细细致，特殊是同类手术多，须要接台的状况下。可运用
3、核对单以规范核对内容。病历上写明有器官切除的，必需再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严峻后果。同时看法亲切亲善，对病人进行激励劝慰，严谨细致地回答病人提出的问题以增加病人的平安感，减轻其惊慌恐惊。（但要留意回答病人疑问时要有自我爱护意识。）台上护士提前上台检查器械的完好性，如分别钳是否能持紧，单双极钳是否能运用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能连接，吸引器开关是否紧密敏捷等。术中留意力集中，细致视察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好打算。尽量削减多余步骤，使手术协作干净利落，高效流畅。围台护士要确保病人
4、体位平安舒适，利于手术操作。能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫；截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又阻碍医生操作；不要过度臀高头低，以削减术后不良反应的发朝气率。依据病人身体状况承受实力，酌情刚好调整气腹压力和充气速度，尽量削减co2的灌注。（一般气腹压力设置在1.3千帕较为合适，最高不超过1.5千帕，充气不宜突然快充，特殊刚起先时要由小渐大）。保障仪器平安正常运用，如发生紧急故障要懂得简洁的排查和修复。留意术中平安隐患，如电刀电凝设备的运用平安，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，留意视察病人是否发生皮下气肿等。co2气腹的建立
5、有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避开反复穿刺。在确定穿刺胜利后方可注入co2气体。手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。如有皮下气肿发生，应马上查因去除，并亲密监测生命体征，对症处理。可运用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未刚好更换液体使空气进入形成气栓，增加平安隐患。术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。全麻待醒悟阶段要爱护好病人平安，防止坠床等意外发生。最终仔细填好记录单，护送病人出室。接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料爱护套做爱护性隔离。此种方法快捷便利，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的运用寿命，但在操作中应留
6、意密封爱护套口，防止接头部污染。器械清洗及灭菌前，特殊是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。在当天手术结束后，珍贵物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。全部物品归放原位便利随时运用。相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前打算较为完备。腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。病房护士在核对单上具体勾取打算项目并签字，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签字确认。另外，在腔镜手术之外的视察中，我发觉老师们对于器械纱布的清点特别严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。高压打包时的清点也特别
7、细致，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培育了大家良好的工作习惯。对于医生的协作也特别主动，力争做到在实力范围内和条件许可状况下最好地为医生供应服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也削减了病人苦痛更好地服务了病人。手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨仔细、主动和谐的工作氛围。通过这次难得的学习机会，使我对腔镜，特殊是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论学问和实践技能方面都有了肯定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广阔带教老师的一样好评。在今后的工作中，我将结合进修所得使自身
8、工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际状况，以最好的方式在我院进行落实发扬。 建 设 性 意 见 1.组织全科护士学习腔镜相关专业学问与手术协作技能。特殊留意平安隐患。2.建立规范完善的腔镜手术协作操作流程并予以实施。3.与相关科室协调建立更为完善的术前打算与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。4.建议严格执行纱布器械双清点制度。即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。5.建议施行器械物品打包签字负责制度。谁的包谁签字，发觉数目不对责任到人。6.建议珍贵器械物品用后收纳时由双人核对收纳。7.建立特别项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。
9、8.建议补充完善术后访视内容。9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发觉的问题或工作细则与技巧、留意事项等记录下来，定期组织护士们相互沟通学习，共同提高。10.一方面护士提高自身素养与业务水平，另一方面加强与相关科室特殊是手术医生的沟通，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。 护士进修学习心得 护士进修学习心得 护士进修学习心得 进修学习心得 进修学习心得 护士进修学习心得体会 护士进修学习心得体会 护士进修学习心得体会 护士进修学习心得体会 血液透析室护士进修学习心得 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页