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1、小儿心肺复苏术 技能查房 时间 地点 儿六科办公室 主持人 带教老师 主讲人 参与人员签名 未参与人员阅后签名 题目: 小儿心肺复苏术 内容： 一、物品打算： 纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必要时备呼吸机、除颤器等急救器材。 二、适应症：因各种缘由所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。 禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞医学教化罔；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 操作步骤： 一：准 备 1、护士打算：着装整齐，看法庄重，反应灵敏。 2、备齐用物：硬板床、纱布两块、模拟人、复苏气囊、氧气
2、装置、吸痰装置。 3、环境打算：脱离危急或运用隔帘，清除与抢救无关人员。 二：操作 1、口述“起先”。推断患儿意识，轻摇或手拍患儿双肩并附身分别对左右耳大声呼叫患儿“宝宝醒醒，宝宝醒醒”，同时快速检查有无呼吸，口述“意识丢失”。 2、看复苏时间，呼救：医生，抢救病人。 3、检查脉搏 1）安置体位，去枕平卧，置按压板 2）解开衣领、腰带，。 3）推断大动脉：成人与儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉，推断时间510秒，口述“大动脉搏动消逝。 4、胸外心脏按压 1）术者体位：位于病人的右侧 2）手法：儿童为双掌（适用于8岁以上）或单掌按压（适用于1 -8岁的小儿），婴儿为拇指法和两个手指按压。
3、3)按压部位：儿童两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿两乳头连线中点下一横指。 4）按压姿态：双掌根部重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力 5）按压幅度：儿童胸骨下陷为胸部的1312（小儿23cm，婴儿12cm）。 6）按压频率：成人与儿童100次分，婴儿100120次分 7）按压与放松时间比1：1，匀称有节律，放松时掌根部不能离开按压部位 8）按压与人工呼吸比30：2 5、开放气道 1）双手轻转头部，检查口腔，去除异物（疑有颈椎骨折除外） 2)开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 6、人工呼吸两次：口对口、口对鼻：捏鼻撑口正常吸气吹气抬头看胸廓起伏松手吹气时间
4、大于1秒 7、完成五个循环呼吸周期 8、推断心肺复苏是否有效（推断大动脉及呼吸是否复原，时间510秒，口述“自主呼吸复原，大动脉搏动复原“，再视察瞳孔、四肢末梢循环状况），报告复苏胜利刚好间。 9）整理，患儿去枕平卧头偏向一侧，转送ICU进一步救治，示意结束，洗手（七部洗手法），记录。 9、复苏胜利后，使患儿处于复原体位，整理用物并记录。 四、留意事项 1.按压部位：婴儿：乳头连线下方胸骨；儿童：1/2胸骨下 方；成人：胸骨下半部 2按压深度：胸骨下陷深度至少为胸部前后径的1/3 (婴儿 约为 4 厘米，儿童约为 5 厘米，成人至少5cm 3.按压频率： 100次/分（新生儿120次/min）
5、 4.按压方法：双指按压法、双手环绕法、单掌按压法、双手 按压法 5按压要点：肘关节伸直,保证每次按压的方向与胸骨垂 直； 不变更按压部位、松驰时手不离按压部位，不作冲击或猛式按压； 平稳按压、下压与放松时间相等；保证每次按压后让胸部充分复原；尽量削减中断按压的频率和时间。 五、简易呼吸囊的运用 简易呼吸器各阀门连接正确，气囊无漏气，性能良好连接氧气装置，调整氧流量至35L/min开放气道（仰头举颏法）推断呼吸患者无自主呼吸，正压通气2次，EC手法固定，同时视察胸廓有无起伏，频率为28-30次/min，与胸外心脏按压比例为1:35个周期后，主诉面罩内有无气流患者自主呼吸复原整理用物洗手，记录。
6、 五、简易呼吸气囊的适应症及禁忌症 简易呼吸气囊的适应症 简易呼吸气囊的禁忌症 心肺复苏 中等以上活动性咯血 各种中毒所致的呼吸抑制 严峻误吸引起的窒息性呼吸衰竭 神经肌肉疾病所致的呼吸麻痹 肺大泡 呼吸系统疾病所致的呼吸抑制 张力性气胸 各种大型手术 大量胸腔积液 呼吸机运用前或停用呼吸机时 活动性肺结核 新生儿拇指按压法，两指按压法，双手环绕大拇指按压法，按压频率100-120次/分，胸骨下陷深度1-2 cm。 婴幼儿单手掌根按压法，按压频率80-100次/分，胸骨下陷深度4 cm。 儿童单手掌根按压法,双手掌根按压法按压频率60-80次/分，胸骨下陷深度5 cm。 小儿心肺复苏术 小儿心肺复苏 心肺复苏术 心肺复苏术 心肺复苏术 小儿心肺复苏0 现场心肺复苏术 心肺复苏术步骤 现场心肺复苏术 心肺复苏术ABCD 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页