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1、医院感染工作计划 xxx 人 民 医 院 2022年医院感染管理工作安排 2022年依据医院感染管理方法、医院感染监测规范和卫生部二级综合医院等级评审标准、关于印发预防与限制医院感染行动安排（2022-2022年）的通知等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与限制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推动医院感染预防与限制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染限制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性刚好效性”等问题，制订2022年工作安排： 一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发
2、挥 以加强医院感染预防与限制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术实力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗平安。依据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行刚好修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。 二、依据国家卫计委二级综合医院等级评审标准要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措
3、施可行。 1、医院感染总发生率8%。 2、漏报率20% 3、清洁手术切口感染率1.5% 4、医院感染现患率调查实查率96%。 5、医务人员手卫生学问知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性80%。 6、可循环运用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。 7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。 8、职业平安防护和职业暴露处置知晓率100%。 9、类切口手术患者预防运用抗菌药物比例30% 10、接受限制运用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物运用前微生物送检率50%。 11、一次性注射，输液（血）器用后毁形率达100%。 三、加强医院感染管
4、理质量限制 1、每月根据医院感染管理考核细则对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈看法，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改看法并通报全科人员，同时写出书面整改看法记录在科室医院感染管理工作手册内。 2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的手卫生日常督导考核评分表。 四、全面开展医院感染各项监测工作 1、采纳回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，2022年安排开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率97%，无菌手
5、术切口感染率1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染限制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生状况、侵入性操作状况、抗菌药物运用状况等，刚好发觉医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施供应依据，提高医务人员院感病例诊断实力。 3、依据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染限制状况进行风险评估。 4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发觉、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理运用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反
6、馈各项监控指标和细菌耐药状况。 5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发觉或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题马上责令相关科室进行整改。 6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对运用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗平安。 五、规范管理医院感染重点部门 对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量限制，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关
7、肺炎的发生率。 六、开展医院感染教化与培训工作 1、制定合理的院感学问培训安排，支配合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到变更观念，最终影响其行为的一系列教化过程；实行多种培训形式，生动直观的进行学问宣讲，将院感学问的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教化的过程更自然，更易于接受；通过院内网、学问讲座、下发资料等途径进行院感学问的宣扬；使医务人员熟识医院感染暴发的报告和处置流程驾驭医院感染暴发的概念。 2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，刚好请示领导，派医院感染管理专职人员参与培训。 3、接着开展2022年新上岗人员、实习生、进修生岗前教化。 4、对医疗废物、污水处理
8、专职人员进行岗位学问培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关学问。 七、医务人员职业暴露防护管理 1、由医院感染管理委员会探讨，制定我院的职业暴露管理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应实行相应的处理措施。 2、对医务人员职业暴露相关防护学问驾驭状况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业平安，降低职业暴露事务发生率。 八、开展手卫生宣扬日活动 手卫生是最简洁、最经济、最有效的限制医院感染的措施,举办一次宣扬日活动，通过手卫生宣扬日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增加对感染限制的责随意识和防控实力。
9、 九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性运用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、运用、维护及用后处理进行监督。 十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。 十一、在医院质量限制办公室的指导下，参加药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。 十二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的刚好性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。 十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。 医院感染管理科 2022年12月24日 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 医院感染工作安排 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页