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1、ICU医师进修心得 ICU进修心得 年初在医院领导和同事们的关切和支持下，我特别有幸得到中国医大二院ICU进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过隙一样的快。至此，学期已满，感受颇多。 由于ICU是新兴学科，我ICU院正在筹建阶段，工作以来接触ICU机会较少，对ICU缺乏深刻了解。我就这样带着一颗新奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到ICU感觉环境生疏，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚起先的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间，到后来的进班倒班工作，半年来ICU工
2、作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲乏的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，换患者健康生命。在这样的高度惊慌、高强度的工作状态下，我的医疗技术，阅历得到了肯定的提高，唯一下降的就是我的体重。 下面主要谈谈我在ICU学习的收获。因为我院是新成立的ICU病房，自己没有ICU的工作阅历，对ICU相关的学问储备严峻不足。说白了就是一张白纸，与其他进修有肯定的区分，不是带着固定的目的及问题去进修。全部的学问对我来说都是较新的，我认为想在半年之内把ICU及相关学问都驾驭及娴熟应用有很大的困难。所以经过 我
3、自身的考虑以及探讨我院ICU的特点，我有安排的选择一些ICU的基础学问技能的驾驭及娴熟应用，比如1.气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最牢靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院ICU患者来说，比如大量上消化道出血的患者较为相宜，临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发，大量误吸后窒息死亡危急性明显增大。刚好的气管插管不但保障患者的平安，同时为医院增加了效益，提高抢救胜利率。 2.深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年，对深静脉穿刺有了肯定了解。出血热的患者血液透析基本上都须要行深静脉置管，进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作，曾经希望自己有一天能有机会试
4、一下，经过进修学习机会使我实现幻想。现在已经基本驾驭了这项技术。此项技术预料在我院ICU应用较为广泛，涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都须要中心静脉的通路。 3血液净化 我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但CRRT的应用较少，较少的缘由受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是ICU的长项。CRRT在我院ICU的开展大有前景。例如：出血热，肝肾综合征，肝性脑病，肝衰竭等危重患者的应用。 4呼吸机的应用 我院内科呼吸系统疾病患者资源较多，季节性的COPD患者应用无创呼吸机是ICU一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院ICU必备的利器之一
5、，应用频率较高。详细的参数调整须要工作后进一步摸索。 5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术，则是选择了了解。6个月来感觉收获许多。对上述的医疗技能、学问有了肯定的阅历。为以后的工作打下了坚实的基础。 我院是专科医院，院内病房种类单一，没有综合医院的呼吸、循环、儿科等科室。但临床工作中这样的患者却很常见。这是一个较冲突的地方。由于相关专业学问的匮乏，制约了临床工作，损害了多方的利益：如对患者的影响可能得不到刚好的诊断与治疗，对医院的影响是医院效益的损失以及潜在的医疗隐患，对医生的影响则是自身医疗水平的无法提高。因此，我在医大二院外科ICU学习了3个月后，主动向医务科申请到该院的呼吸内
6、科ICU、循环的CCU、儿科的ICU分别学习了一个月。对相关的学问有了肯定的了解，增长了学识、积累了肯定的阅历，对以后的临床工作会有肯定的帮助。例如呼吸内科ICU，呼吸机的运用较外科ICU更为细化和敏捷，模式变换多样，参数调整更为合理。重症肺炎的患者较多，对抗生素的运用也积累了肯定的阅历。循环的CCU无呼吸机配备，主要是药物的运用方面、除颤器的运用、心电图的阅读对我帮助很大。儿科ICU，见到了10余例的重症手足口病例，学到了手足口病最有效的药物是丙种球蛋白，而且早期须要大剂量冲击治疗，激素类药物不建议应用在重症手足口病的患儿。 学习到的内容其实许多，关键如何较好的应用在今后的工作中是一门学问。
7、须要在以后的工作中进一步探究。最终我想谈谈对回院工作的展望以及今后的学习安排，因为我是ICU的责任主治医师， 对上帮助主任、护士长完成好病房的管理工作，对下要管理住院医师的日常工作、学习。保证医疗平安，协调科室间的关系，处理好医保、医技等多方面科室的相关协调工作。这不但须要肯定的医疗学问，更须要沟通及沟通的实力。这方面的实力在医大的进修过程中也学到一些技巧。比如要驾驭各科室的工作流程刚好间支配，避开一些不必要的临床工作冲突。与医技科室保持亲密的联系，如ICU重症患者须要行紧急的检查要提前与医技科室联系，合理安排院内的医疗资源，避开医疗资源奢侈，保障医疗平安。所以进修不仅是医疗专业学问的学习，更
8、是医疗管理技能，沟通实力、交际实力的进修学习。这方面也是一名合格医师的必备条件。另外先进医疗模式的学习、外语方面的学习未能得到机会，希望今后能得到进一步出国学习进修的机会。以及提高自身的学历，外语水平，更好的为医院服务，使得医院与个人得到共同发展。最终在这里再次感谢医院领导给了我这次难得的学习机会。 ICU医师进修心得 ICU进修心得 写给ICU的进修医师或者ICU的新手 ICU护士进修心得 ICU医生进修心得 ICU进修测试 ICU进修报告 ICU进修汇报 ICU进修总结 ICU进修总结 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页