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1、“医养结合”的社区养老模式构建研究 摘要：将医养结合融入社区养老，是满意老年人的“医疗”与“养护”需求、提升老年人生活质量的有效途径，构建“医养结合”的社区养老模式须要多元主体协同协作，政府、社区、基层卫生与老年机构以及其他社会力气应各自发挥其功能，充分调动人、财、物等资源，建立协调统一的“医养结合”的社区养老服务体系。 关键词：社区养老 医养结合 老年服务 2022年11月18日，国务院办公厅转发的关于推动医疗卫生与养老服务相结合的指导看法明确提出，加快发展养老服务业的重点任务是建立健全医疗卫朝气构与养老机构合作机制，支持养老机构开展医疗服务，推动卫生服务延长至社区、家庭，激励社会力气兴办医
2、养结合机构，激励医疗卫朝气构与养老服务融合发展。 笔者认为，将医养结合融入社区养老，构建“医养结合”的社区养老模式是提升养老服务质量的有效举措。在社区养老中将医疗服务与养老服务相结合，在政府主导下，以社区为依托，集中医疗机构、养老机构以及社区自身优势，以老年人的意愿和身体健康状况为依据，为老年人供应多层次养老服务需求。社区作为整合各项服务资源最有效率的综合性平台，在社区推行医养结合模式能削减成本、提升效率、增加效果。医养结合的社区养老模式的构建，应发挥包括政府、社区、社区卫生服务中心、社区养老机构、社会组织、企业等各福利主体的作用，调动人、财、物等资源，建立协调统一的服务体系。 一、政府是社区
3、医养结合模式的主导 1.政府是政策及法规的制定者。政府应完善相关的社会政策及法规，从政策上支持医养结合的社区养老模式。国家应当依据社区医养结合服务模式的目标定位，出台促进社区医养结合发展的看法规划。各级政府在进行市政建设规划时，应把发展社区医养结合模式作为社区养老的重要内容，主动推动社区医养结合的构建。比如，对主动进行医养结合的社区赐予并落实实惠政策；出台嘉奖政策，激励高校兴办与养老服务相关的专业，培育从事养老服务的专业人才；激励高校毕业生从事社区服务与养老服务等。 2.政府是资金的供应者。国家应在法规上保证每年有预算用于社区医养结合模式的构建，确保各级政府对社区医养结合的资金投入，提高推行医
4、养结合模式的社区拨款额度，用于改善养老硬件设施、完备医疗设备及引进专业人才等。此外，政府可以自己牵头，打造“医养结合”社区的示范点，供其他社区参考的同时能够提升社会对该模式的信任。 3.政府是模式构建的统筹者。社区医养结合归根结底是供应养老服务的过程，服务供应过程中须要各环节不出差错，政府在这一过程中应担当统筹及监督的责任，不仅应推动政策及资金的落实，还应协调各方之间的关系，引导“医养结合”社区养老模式推动。 二、社区是社区医养结合模式的支撑 1.社区是最优效率的资源整合平台。社区作为整合各项服务资源最有效率的综合性平台，是供应持续性、普惠性服务的重要场所，是实现社区医养结合所依托的基础。社区
5、应发挥自身的支撑作用，在政府引导下构建以社区为支撑的服务平台，以吸纳各种社会资源、社会力气，利用政府、社会、社区卫生服务中心、社区的小型养老机构等实现社区养老与医疗的融合。 2.社区是干脆的服务供应方。社区可利用自身优势，干脆供应服务。除了家庭以外，社区是老年人活动的主要场所，可以为老年人供应就地的、有针对性的、多元化的服务。比如，社区可邀请老年健康专家开设讲座，给老人们讲授疾病预防及管理的学问；开展需求调研，开设社区老人爱好小组，以丰富社区老人的晚年生活。 3.社区是志愿者队伍建设的组织者。社区吸纳志愿者改善人力资源不足的现状。志愿者队伍可以分为两类，一类是高校生志愿者，一类是社区居民志愿者
6、。一方面，社区可以供应实习岗位，吸引一部分社会工作、社会保障等专业的高校生进入社区实习，还与高校建立实习基地吸纳高校生志愿者。另一方面，发挥社区本身的人力资源，在社区居民中招募志愿者。相对于高校生志愿者，社区居民志愿者更了解本社区的状况，更能迎得老年人的信任。居民志愿者利用自己的空余时间去了解老人们的状况，了解老年人生活与身体状态的同时，也有利于老人感受到社区的暖和，加深对社区的认同。 三、社区医疗与养老机构是社区医养结合的干脆供应者 1.提升硬件条件，切实改善养老及医疗环境。对于社区养老机构而言，要将政府赐予的资金支持切实运用到机构环境改善中来，社区养老机构应用提升适老人设计水平，购买适老化
7、的病床、扶手，另外配备必要的基础医疗与保健设施。社区卫生服务中心设备比较缺乏，很多医疗仪器、功能室不健全，因此要用来配备老人常用的医疗设备及检查仪器，补全缺失的功能室。 2.聘请专业人才，提升服务人员的专业水平。医养结合的顺当发展关键在于提升机构工作人员的服务实力，在政府的支持下，吸纳高水平的专业人才进入机构。对于机构内现有的工作人员，进行资格培训，对考核合格者颁发证书并赐予肯定的经济嘉奖，从而激励机构内全体工作人员不断提升个人专业素养。在引进专业人才上，对有意愿进入养老行业服务的高校生赐予工资薪酬补贴以及深造的机会以吸引更多专业人才的加入。 3.规范机构管理，保障服务质量。对于机构而言，专业
8、化不仅指设施的专业化、服务人员的专业化，还包括了管理的专业化。首先，无论是社区养老机构还是社区卫生服务中心都应制定明确的收费标准，公开透亮。其次，应对管理人员进行培训，可以聘请社区工作、机构管理、心理询问等领域的专家进行授课，传授工作的学问、方法和技巧，使管理人员的工作更加科学规范。最终，机构内应当制定各类规范，例如服务人员规范条例，用以约束服务人员的行为，确保服务质量，保障老年人的利益。 4.理顺养老机构与医疗机构间的关系。社区养老机构与社区卫生服务中心之间应形成合作关系，通过签订协议，实现转诊，明文规定双方的责任及义务，比如当养老机构的入住老人须要医疗服务时，社区卫生服务中心当刚好响应，确
9、保能够实现养老与医疗资源的无缝对接。虽然在社区养老机构中设置门诊部和在社区卫生服务中心中开拓养老病床都具有可行性，但在过渡阶段，这种资源的无缝对接是特别必要的，能够提高老人们的看病效率，从而提高服务质量。 四、社会力气的广泛参加是社区医养结合模式的重要协助 1.引入社会组织，实现社区医养服务的专业化。政府应当加大对于社会组织的资助与扶持，实行实惠政策激励和支持社会组织进入社区开展老年服务，可以通过“政府购买服务”的方式来调动社会组织在社区养老的“医养结合”模式构建中发挥作用。社会组织能够供应高质量、专业性、敏捷性、有针对性的服务，能够满意老年人多层次、多方面的需求，为社区医养结合注入活力。 2
10、.引入市场机制，实现社区医养服务的产业化。在社区推行医养结合，应进一步整合社会资源，引入市场化力气，激励企业参加社区“医养”项目。比如可以将一些社区服务项目的运营下放给企业，促进专业化社会服务公司的产生和发展。政府通过购买服务的方式，逐步实现老年人养老服务的专业化和规范化。但市场化可能会带来风险，因此在激励企业进入医养结合的社区养老服务之前，须要设立行业标准、完善招标制度、建立合理的行业准入与退出机制等以规范企业行为。 参考文献 1李钕玲，叶先宝.构建社区“医养结合”的养老模式j.行政与法，2022（4）：45 2严妮.城镇化进程中空巢老人养老模式的选择：城市社区医养结合j.华中农业高校学报：
11、社会科学版，2022（4）：23 作者简介：李豆豆，南京林业高校人文学院社会学系学生。易艳阳，南京林业高校人文学院社会学系讲师。张艺馨：南京林业高校人文学院社会学系学生。 “医养结合”的社区养老模式构建探讨 浅析医养结合养老模式探讨 医养结合的社区养老模式 医养结合健康养老模式规划探讨与实践 关于加快推动“医养结合”养老模式的提案 医养结合型养老模式的社会需求 医养结合养老模式发展提案全文 “医养结合”养老模式可行性分析 医养结合模式分析 养老产业医养结合要点 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页