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1、医院康复医学科康复评估记录单解放军第四五二医院中医康复科康复评估记录单 姓名：_ 性别：_年龄 :_病历号：_ 临床诊断：_康复评估意识 清楚 昏迷 嗜睡 关节活动度（异样）腕关节 肘关节 肩关节 手指关节 腰椎关节 膝关节 踝关节 足趾关节 髋关节 其他：肌肉力气（异样）颈部肌群 背部肌群 腹肌 肱二头肌 肱三头肌 前臂伸腕肌群 前臂屈腕肌群 臀大肌 股四头肌 股二头肌 小腿三头肌胫前肌 其他：_ 感觉障碍 部位_ _ 难受（VAS）_分；部位：_ 肢体肿胀（围度，cm）上肢：部位：_（健：_患_）下肢：部位：_（健：_患_）二便管理 留置导尿 集尿器 便秘 矫形、协助具 助行器 腋杖 手拐
2、 轮椅 假肢 协助具 转移实力 床上移动 床到轮椅 室内移动 日常生活活动实力 I 独立 S 少量帮助 A 大量帮助 D 依靠 步态分析 建议检测 无需检测 康复目标减轻难受 改善关节活动度 增加肌肉力气 提高有氧实力 促进伤口愈合 促进肠道蠕动 消退肢体肿胀 提高生活自理实力 康复处方1. 低频脉冲电治疗（24）2. 中频脉冲电治疗（24）3. 短波治疗（24）4. 电子生物反馈疗法（15）5. 蜡疗（5/部位）6. 脊柱矫正治疗（12）7. 悬吊治疗（12）8. 气压治疗（5/部位）9. 日常生活实力评定（20）10. 腰部疾病推拿（40）11. 运动疗法（50）12. 关节松动训练（30
3、）13. 有氧训练（30）14. 作业疗法（30）15. 康复评定（20）16. 中药熏药治疗（10）17. 牵引（12）18. 红外线治疗（15）19. 冷疗（5/部位）20. 肩周疾病推拿（30）21. 手功能评定（20）22. 穴位贴敷（5/穴）23. 灸法（20）24. 拔罐疗法（12）25. 其他推拿治疗（30）26. 步态分析（25）27. 一般针刺（20）28. 颈椎病推拿（35）29. 关节粘连传统松解术（150）30. 其他：_康复医师（签字）：_ 评估时间：_医院康复医学科康复治疗记录单 姓名：_病历号：_ 床位号_ 日期 康复措施及项目 时间 治疗者运动疗法 作业疗法 有
4、氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法
5、作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午 运动疗法 作业疗法 有氧训练 物理因子治疗电动起立床训练上午 下午
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