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1、前列腺增生手术治疗的护理配合方式前列腺增生手术治疗的护理配合方式 本文关键词：手术治疗，护理，配合，方式，前列腺增生前列腺增生手术治疗的护理配合方式 本文简介：前列腺增生是老年患者的常见病、多发病。随着社会老龄化的到来，前列腺发病率日益提高.其主要的临床症状表现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数增多、排尿时间延长等。一般轻度增生只需随访，中度、重度增生需要手术治疗。随着微创技术日新月异的发展，经尿道前列腺电切术已经成为治疗前列腺增生的一种最安全、有效的治疗前列腺增生手术治疗的护理配合方式 本文内容：前列腺增生是老年患者的常见病、多发病。随着社会老龄化的到来，前列腺发病率日益提高.其主要的临床症状表
2、现为尿频、尿急、尿不尽、夜尿次数增多、排尿时间延长等。一般轻度增生只需随访，中度、重度增生需要手术治疗。随着微创技术日新月异的发展，经尿道前列腺电切术已经成为治疗前列腺增生的一种最安全、有效的治疗方法，其具有创伤小、出血少、疼痛轻、术后恢复快等优点，但也存在着出现手术相关并发症的可能性.为了探讨该手术治疗的科学高效护理配合方式，降低其并发症出现可能性，我们尝试性地该类手术患者施以了强化术中护理配合，效果较好，现报告如下。1 临床资料本组患者 106 例，年龄 6075 岁之间，随机分为对照组和试验组各 53 例，两组采用相同的治疗方案：术中使用 3%甘露醇灌洗液，平均用量每个病人 20000m
3、l 左右，切除的前列腺组织重 30g55 之间；手术平均时间 60 分 90 分，2 例术后出血，二次电凝止血。术后恢复良好，平均住院天数为7天。2 方法两组患者均施行硬模外麻醉后，取膀胱截石位。常规消毒铺无菌巾。经尿道置入电切镜，观察后尿道及膀胱情况。充盈膀胱达 300ml400ml.将手术床床头降低 15°20°，采用膀胱造瘘器，在耻骨联合上方行膀胱穿刺造瘘，见尿液流出，接引流管道置于手术台下水桶内。经尿道用电切器械在低压灌注状态下、切除增生的前列腺组织，仔细电凝止血。术中分次取出病理组织。术后仔细检查创面有无活动性出血。放置 22 号三腔尿管，气囊注水 30ml 左右，适
4、当牵拉固定气囊压迫在前列腺窝。一腔接引流袋，一腔接生理盐水持续膀胱冲洗。2.1 对照组接受经尿道前列腺电切术常规护理2.2 试验组接受经尿道前列腺电切术强化术中护理干预前列腺增生症患者多数为高龄，常合并高血压心脏病和呼吸系统疾病等慢性病。因此手术前应该做好术前访视和心理护理。手术前一日，应该了解患者的生命体征及一般情况、精神状态，有无影响摆放膀胱截石位的疾病，有无下肢静脉血栓及骨关节疾病等。认真倾听患者与家属提出的问题，给予解释。简单介绍手术方式及手术优点，消除患者紧张恐惧心理，为积极配合手术做好准备。2.2.1 术中护理经尿道前列腺电切术需安置膀胱截石位，老年人的韧带、关节发生退行性变，活动
5、范围受限。在安置体位时应及时与病人沟通，舒缓抬高下肢，不超过心脏平面 30cm,双下肢外展不超过 50°。先安置一侧下肢，再安置另一侧，腿带固定。如遇张力大或抵抗，不可强行外展下肢，尤其是麻醉下，患者感觉缺失，手术时间长，将导致腹股沟区软组织损伤。切忌暴力外展，防止关节脱位，关节韧带损伤。摆放体位时，腘窝、骶尾部垫一软垫，以防止损伤腓总神经及坐骨神经，并防止手术时间长形成压疮。电刀负极板紧贴于肌肉丰满处，并保持周围皮肤干燥，以防止电灼伤皮肤。手术间温度保持在 24 26之间，为患者加盖保温毯，减少暴露非手术部位。注入加温灌注液。降低因大量低温灌注液冲洗导致的热量散失，体温下降等情况。灌
6、注液的悬挂高度不超过心脏水平 60cm,因前列腺电切时，静脉窦开放，灌注液压力过高、过大，会导致电切液大量吸收入血，引起水中毒。术中密切观察患者的生命体征，注意出现血压先升后降，脉搏变慢，血氧饱和度下降等水中毒情况。因此手术时间不易过长，控制在 60 分 90 分钟之间手术结束，先放一侧下肢并按揉 5 分钟，再放下另一侧下肢同样按揉 5 分钟，防止静脉血栓形成，及突然同时放下双下肢而引起血压下降等情况。2.3 评价指标观察并记录两组手术病例干预后手术并发症的出现情况与例次。并发症出现比例 = 并发症例次 / 总入选手术病例。2.4 统计学方法所有数据采用 SPSS17.0 统计分析软件处理，两
7、组 TURP手术病例干预后评价指标的比较采用 χ2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。3 结果两组 TURP 手术病例干预后并发症出现比例的比较存在着显着性差异，试验组 TURP 手术病例干预后并发症出现比例分显着低于对照组入选者，（P<0.05），见表 1. 4 结论TURP 手术因其重多优点，目前是我国治疗前列腺增生症的重要手段.本研究采用强化术中护理干预措施，为该类手术患者提供了覆盖手术全程的精心、科学、有效的护理服务，有利于降低该类病例出现手术并发症的可能性，提高手术治疗安全性，具备良好的推广应用价值。参考文献：1 彭淑芳 . 经尿道前列腺电切术围术期的护理
8、 J. 实用临床医药杂志，2022,18（20）：145-146.2 张宏，袁艳梅，冯佩琳，等 . 个性化综合护理干预对经尿道前列腺电切术后并发症的影响 J. 吉林医学，2022,36（10）：2122-2123.3 曹国芬 . 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理要点分析 J. 中国卫生标准管理，2022,（2）：165-166. 论文本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页