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1、2022年开展农村五保供养工作落实情况调研报告 *开展农村五保供给工作落实状况调研报告 依据社会救助暂行方法农村五保供给工作条例国务院件国务院关于进一步健全特困人员救助供给制度的看法和民政部关于印发特困人员认定方法的通知的规定。我县农村五保供给工作坚持托底供给，强化政府托底保障职责，做到应救尽救、应养尽养，将符合条件的全部纳入农村特困人员供给围(2022年农村五保户统称为农村特困人员)。 一、农村五保供给工作状况 2022年农村五保供给工作状况 2022年1月份起农村五保供给标准从原来每人每月578.5元提高到每人每月819元。经调查核实，截止12月我县符合纳入五保供给的有1266户，2022
2、年全县已发放五保供给金1268.49万元。 2022年农村五保供给工作状况 从2022年1月份起农村五保供给标准由每人每月819元提高到每人每月标准900元。经调查核实，截止12月符合纳入农村五保供给的有1250人，2022年全县已发放五保供给金1379.51万元。有效地解决了他们的基本生活。 2022年农村五保供给工作状况 2022年起农村五保救助供给标准分为基本生活标准和照料护理标准，照料护理标准按不超过救助供给标准的10%确定。从2022年1月份起农村五保救助供给标准从每人每月900元提到每人每月1020元。截止12月份符合纳入农村五保供给的有1265人，共发放农村五保基本生活供给金14
3、29.48万元，提取照料护理费153.48万元，已救助19人照料护理费6.963万元。 2022年农村五保户统称为农村特困人员供给工作状况 2022年1月份起农村特困人员救助供给标准从每人每月从1020元提到每人每月1184元。截止2022年12月份符合纳入农村特困人员供给的有1242人，共发放农村特困人员基本生活供给金1538.8万元，提取照料护理费281.58万元，已救助93人照料护理费31.93万元。有效解决了农村特困人员的基本生活、住院照料和失能农村特困人员日常照料护理工作。农村特困人员救助供给标准按省规定，按当地农村低保标准每人每月740元的1.6倍计算农村特困人员救助供给标准(惠州
4、市属三类地区、实际按二类地区标准执行，也就是说高于省规定标准每人每月104元)。 农村特困人员救助供给资金管理和发放。农村特困人员基本生活供给金由县财政按预算直拨到县民政局开设的特困人员专户中，由银行代发，分散供给农村特困人员基本生活供给金按月刚好发放到特困人员对象信用社账户中，集中供给特困人员基本生活供给金按月刚好统一发放到入住乡镇敬老院账户中；照料护理救助供给金由县民政部门依据农村五保对象生活自理实力和服务需求，统筹支配运用。社会化发放率达101%，有效解决了农村特困人员的基本生活、住院照料和失能农村特困人员日常照料护理工作。 二、农村特困人员医疗救助工作落实状况 (一)制定医疗救助实施细
5、则。2022年7月*县民政局、财政局、人社局、卫计局、社保局、审计局出台*县城乡困难居民医疗救助实施细则(龙民202229号)和*县城乡困难居民医疗救助一站式即时结算服务实施方案(龙民202230号),制定了救助标准,并从2022年7月起先实施。*县城乡困难居民医疗救助实施细则中明确了救助对象围、救助标准和确定定点医院。农村特困人员对象在县内“一站式”定点医院住院实施“一站式”即时结算医疗救助，经基本医疗保险报销后个人自付比例部分费用按101%比例予以救助；超过1万元以上部分，扣除大病保险支付95%后，再按101%比例予以救助；在惠州市或广州医保定点医院住院自付费用部分、经一站式救助住院的自费
6、部分、门诊的个人自付部分按季或半年101%比例予以救助。有效解决了农村特困人员患病住院医药费负担，并在每年全面资助农村特困人员对象参与城乡基本医疗保险。 (二)医疗救助金管理和发放。医疗救助金由县财政直拨到县民政局开设的医疗救助专户中，再由民政局划拨到有关乡镇财政所，社会事务办通过银行发放到救助对象手中，社会化发放率101%。一站式结算由县民政部门按季与定点医疗机构结算，县财政部门凭县民政部门与定点医疗机构结算表按季拨付到各定点医院专用账户。 三、乡镇敬老院管理工作落实状况 全县现有乡镇敬老院11间，床位数242张，11间敬老院已设立养老机构设立许可证及县事业单位法人登记管理局已核发乡镇敬老院
7、事业单位法人登记，有工作人员27人(其中民政办主任或民政办工作人员兼职9名，实际敬老院工作人员18名含24小时值班人员均为临时聘请)，其中：地派镇天堂山敬老院有床位16张无人居住安排取消、龙江镇敬老院有床位6张有1人居住，为利于管理安排撤销地派镇天堂山敬老院(保留现地派镇敬老院)和龙江镇敬老院(保留现龙江镇路溪敬老院)两间敬老院。全县共有农村特困人员供给对象1257人，入住敬老院集中供给农村特困人员54人，有集中供给意愿的特困人员全已接入敬老院集中供给。全县有生活不能自理特困人员33人，目前接入敬老院集中供给照料有11人，占不能自理特困人员33%，今年初我县已召开特地会议和下发通知，要求各乡镇
8、要主动发觉失能生活不能自理或半失能生活不能完全自理的特困人员，由敬老院供应日常看护和生活照料，对失能生活不能自理特困人员对象且不情愿在敬老院集中供给的，由乡镇人民政府托付农村特困人员的亲友供应日常照料护理服务，并签订相关照料护理协议。敬老院、社工机构、特困人员对象的亲友应针对特困人员对象实际状况，制定照料护理安排，建立服务档案，按要求仔细开展日常照料护理服务，帮助特困人员对象解决遇到的困难问题。涉及特困人员对象的重大事项，应刚好向乡镇人民政府报告。照料护理补助经费申请与拨付。发生日常照料护理服务，乡镇人民政府民政部门应向县民政部门申请护理补助资金。由敬老院、社工机构供应照料护理的生活完全不能自
9、理特困人员对象，照料护理补助标准为1500元/人月；生活大部分不能自理的特困人员对象，照料护理补助标准为500元/人月。 三、存在问题 (一)敬老院县级没有支配运行工作经费。加上乡镇敬老院日常运作经费没有列入财政预算，县级财政较为困难，镇级财力更加有限，无法满意配套敬老院的正常运行经费。目前2022年、2022年二年有省级补助每间敬老院5万元，但2022年仍没有下达补助，假如2022年没有省级补助每间敬老院5万元，将会造成乡镇敬老院日常运行困难。 (二)乡镇敬老院欠缺资金投入。我县在2004年根据省委省政府提出的十项民生工程之一“敬老福星工程”对乡镇敬老院进行了改扩建，在省、市民政部门资金的支
10、持下，在2004年至2022年对我县的乡镇敬老院进行扩建，累计投入资金480万元，配套设施进一步完善，但由于近年来投入资金较少，难于后续维护、修缮、升级改造与完善设施建设。 四、下一步工作措施 想方设法，争取由政府财政支配敬老院运行经费，解决敬老院运行经费不足问题。以通过政府购买服务方式聘用专职护理服务人员以及引进社工机构管理模式，公开聘用甘于吃苦、一心一意为五保对象服务的管理、服务人员，加大上岗业务培训力度，提高敬老院的服务水平。为敬老院工作人员办理养老和医疗等劳动社会保险，以解决他们的后顾之忧，提高他们以院为家，持之以恒工作的主动性。 加大资金投入，不断完善乡镇敬老院设施设备的建设。把敬老
11、院建设成一个老人安度晚年的场所，让供给对象度过华蜜一生，加强政策宣扬，主动营造全社会关切关爱特困人员的良氛围，推动特困人员救助供给制度的全面实施和健康发展。以提升特困人员集中供给率。 (三)推动我县养老机构进行“公建民营”社会化改革。将为主动应对人口老龄化问题，激励和引入社会力气主动参加政府供给特困人员养老服务工作，有序推动我县居家养老服务中心及各乡镇敬老院社会化改革，实现公办养老服务机构转型升级，为我县政府供给特困人员供应优质服务，推动我区福利事业健康发展。依据国务院办公厅关于全面放开养老服务市场，提高养老服务质量的若干看法、民政部关于开展公办养老机构改革试点工作的通知、省政府关于加快发展养
12、老服务业的实施看法、广东省民政厅关于印发广东省特困人员供给服务机构公建民营社会化改革实施方案的通知(粤民发202277号)等件精神，结合我县实际状况，将制定出台实施方案(征求乡镇看法，报县同意后，再出台实施)。 实行公建民营运营方应满意6个方面主要条件： 一是具有养老服务行业资质，证照齐全；具有养老服务行业管理阅历；具有与运营公办养老服务机构规模和服务内容相适应的资金和专业技术人员。 二是运营方为我县政府供给特困人员供应不少于50%的床位，优先用于安置属政府供给特困人员中失能、半失能、失智人员。政府供给特困人员未住满的床位可以为本区有需求的社会老年人供应服务。 三是运营方的投入金额每张床位应不
13、少于5万元。投资进度支配：第一年度投资额约为总投资金额的40%；其次年度投资额约为总投资金额的30%；第三年至第五年每年度投资额约为总投资金额的10%。投入资金用途：主要用于对乡镇敬老院和县居家养老服务中心进行全面升级改造，包括：室内外装修、设施设备的购置和升级改造、信息平台建设等，全面提升我县公办养老服务机构的硬件和软件水平，改善政府供给特困人员入住的生活环境及护理条件。其中硬件的投入占总投资的比例不低于60%。通过五年的建设达到省二级以上社会福利机构标准。 四是运营方对现有县居家养老服务中心、各乡镇敬老院集中供给人员、管理和护理人员维持现状不变，管理和护理人员工资、福利待遇所需资金由运营方
14、负责，运营方可对现有工作人员考核聘用，须重新签订劳动合同。解聘产生的费用根据劳动合同法相关规定，由运营方担当。 五是运营方不得擅自撤并乡镇敬老院，如需撤并必需提出实施方案经区政府同意后方可实施。撤并后机构的国有资产与运营方投资的不动产一并移交给政府。 六是运营方必需通过政府公开招标中标，签订合同后，方可对公办养老服务机构进行经营管理。 县民政局 2022年9月15日 第8页 共8页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页第 8 页 共 8 页