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1、中医基础理论精气血津液陕西中医学院中基教研室乔文彪一、一、精的基本概念精的基本概念 精，又称精气，精，又称精气，在古代哲学中，精是指充在古代哲学中，精是指充斥宇宙间的无形而运动不息的精微物质。是构斥宇宙间的无形而运动不息的精微物质。是构成宇宙万物的本原。成宇宙万物的本原。第一节 精中医之精中医之精 广义之精：构成人体和维持人体生命广义之精：构成人体和维持人体生命 活动的一切精微物质，包括精、活动的一切精微物质，包括精、髓、气、血、津液等。髓、气、血、津液等。狭义之精：肾中所藏的液态精微物质。狭义之精：肾中所藏的液态精微物质。 即肾精。即肾精。 二、二、精的生成精的生成 先天之精先天之精源于父母
2、的生殖之精，是源于父母的生殖之精，是 禀受于父母的生命遗传物质。禀受于父母的生命遗传物质。 与生俱来，藏于肾中。与生俱来，藏于肾中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质，出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质， 是生命的构成本原；是生命的构成本原； 出生后，是人体生长发育和生殖的物质基础。出生后，是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精后天之精源于脾胃化生的水谷之精。源于脾胃化生的水谷之精。 经脾的转输以经脾的转输以“灌四傍灌四傍”，化生脏腑之精。，化生脏腑之精。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输 送到肾中，充养先天之精。送到肾中，充养先天之精
3、。精 三、三、精的生理功能精的生理功能（一）生殖繁衍：肾精（一）生殖繁衍：肾精 天癸天癸 生殖器官生殖器官（二）促进生长发育：（二）促进生长发育：素问素问上古天真论上古天真论（三）生髓（三）生髓 养骨、充脑、化血养骨、充脑、化血（四）滋润、濡养脏腑器官（四）滋润、濡养脏腑器官（五）为（五）为 人人 体体 正正 气气 之之 本本 一、一、气的基本概念气的基本概念 气气构成人体和维持人体生命活动的构成人体和维持人体生命活动的活力极强的精微物质。活力极强的精微物质。二、二、气的生成气的生成 自然界之自然界之清气清气 水水 谷谷 之之 精精 微微先先 天天 之之 精精 气气第二节第二节 气气气气肺肺脾
4、脾胃胃肾肾（一一）推动作用推动作用 1 1、激发脏腑组织的生理功能激发脏腑组织的生理功能； 2 2、促进机体的生长发育促进机体的生长发育； 3 3、促进血液的生成并推动其运行促进血液的生成并推动其运行； 4 4、推动津液的代谢。推动津液的代谢。（二二）温煦作用温煦作用 1 1、维持体温恒定维持体温恒定； 2 2、保障血和津液保障血和津液的运行的运行； 3 3、保证脏腑功能的正常发挥保证脏腑功能的正常发挥。 三、气的生理功能（三三）固摄作用固摄作用 1 1、固摄血液，防止其逸于脉外固摄血液，防止其逸于脉外； 2 2、统摄津液，控制其分泌（或排泄）统摄津液，控制其分泌（或排泄）量量 和时间和时间；
5、 3 3、固摄精液，防止其妄泻固摄精液，防止其妄泻； 4 4、固摄冲任及脏器固摄冲任及脏器。（四四）防御作用防御作用 1 1、顾护肌表，防止外邪侵袭顾护肌表，防止外邪侵袭； 2 2、驱邪外出，促进疾病早愈驱邪外出，促进疾病早愈； 3 3、病后脏腑组织的自我修复病后脏腑组织的自我修复。（五五）气化作用气化作用 气化气化伴随气的运动而产生的物质和伴随气的运动而产生的物质和能量转化。能量转化。（六六）营养作用营养作用 四、气的运动四、气的运动 气机气机指气的运动，其基本方式为升降指气的运动，其基本方式为升降出入。出入。人体调节气机的脏器为人体调节气机的脏器为肺肺（肃降、肺肃降、肺气降于右气降于右）、
6、）、肝肝（升发升发、肝气升于左肝气升于左）；脾升脾升胃降胃降（为气机升降之枢纽为气机升降之枢纽）。诸脏配合共同保）。诸脏配合共同保证证气机调畅气机调畅。五、气五、气 的的 分分 类类名称名称 含义含义生成生成分布分布生生 理理 功功 能能元气人体最根本的人体最根本的气，生命活动气，生命活动的原动力的原动力肾精肾精化生化生通过通过三焦三焦分布全身分布全身 促进生长发育和生殖促进生长发育和生殖激发脏腑器官的功能激发脏腑器官的功能宗气积于胸中积于胸中 之气之气上走息道上走息道下入气街下入气街 走息道以行呼吸；走息道以行呼吸； 贯心脉以行气血；贯心脉以行气血；与视听嗅言动有关与视听嗅言动有关卫气行于脉
7、外具有行于脉外具有防御作用的气防御作用的气水谷之水谷之 悍气悍气昼行于阳昼行于阳夜行于阴夜行于阴护卫肌表护卫肌表；温养脏腑温养脏腑组织组织；调节汗液代谢；调节汗液代谢；影响寤寐。影响寤寐。营气行于脉中富含行于脉中富含 营养的气营养的气水谷之水谷之 精气精气沿十四经沿十四经循环运行循环运行 化生血液化生血液； 营养脏腑组织营养脏腑组织第三节第三节 血血一、一、血的基本概念血的基本概念 血是循行于脉中富有营养和滋润作用的血是循行于脉中富有营养和滋润作用的红色液体。红色液体。二、二、血的生成血的生成脾胃化生的脾胃化生的水谷精微水谷精微肺脉肺脉升升清清血心阳心阳化化赤赤 肾肾主要主要途径途径生生 髓髓
8、 化化 血血化生元气，激发脏腑功能化生元气，激发脏腑功能肝血肝血三、血的运行 与肾无直接关系 血的运行正常的基本条件： 1、血液的充盈 2、脉道的通利； 3、脏腑功能的正常 （心主行血. 肺朝百脉. 脾主统血. 肝主藏血）。四、血的生理功能 1、营养、滋润作用营养、滋润作用； 2、运载作用运载作用； 3、血是精神活动的物质基础血是精神活动的物质基础。“血气者，血气者，人之神也。人之神也。”素问素问八正神明论八正神明论第四节 津液一、津液的概念和分类津液的概念和分类（一一）概念概念：津液是人体一切正常水液的总称津液是人体一切正常水液的总称。各脏腑组织内的液体各脏腑组织内的液体，（如肺津如肺津）
9、；人体的各种分泌液人体的各种分泌液（如如泪、涕、唾、涎泪、涕、唾、涎）；）； 人体的排泄液人体的排泄液（如如汗汗、尿尿）（二）津液的分类津液的分类分类分类 质地质地分分 布布生生 理理 功功 能能津津清稀清稀肌表、孔窍、血脉肌表、孔窍、血脉滋润皮毛、充养滋润皮毛、充养 肌肉、化生血液肌肉、化生血液 液液粘稠粘稠关节、脏腑、脑髓关节、脏腑、脑髓滑利关节、濡养滑利关节、濡养 脏腑、充养脑髓脏腑、充养脑髓二、津液的代谢津液的代谢 与心无直接关系与心无直接关系水液水液胃小肠小肠（主液主液）大肠大肠（主津）（主津）粪粪 便便脾脾肺肺肾肾膀胱膀胱尿液尿液鼻肌表 脏腑脏腑组织组织三焦肝肝 津液的生成：津液的
10、生成：脾、胃、小肠、大肠脾、胃、小肠、大肠； 津液的转输：津液的转输： 肺肺（水之上源水之上源）、）、脾脾（水之中洲水之中洲）、肾（水脏）（水脏）、肝、肝 、三焦；、三焦； 津液的排泄：肺、肾、膀胱、大肠。津液的排泄：肺、肾、膀胱、大肠。四、四、津液的生理功能津液的生理功能 1 1、 滋润和濡养功能；滋润和濡养功能； 2 2、 化生血液；化生血液； 3 3、 排泄代谢产物；排泄代谢产物； 4 4、 运载作用；运载作用； 5 5、 调节机体阴阳平衡调节机体阴阳平衡。第六节 精气血津液之间的关系精气血津液之间的关系 一、气与血的关系一、气与血的关系 （一一）气为血帅气为血帅 1、气能生血气能生血当
11、归补血汤当归补血汤 2、气能行血气能行血补阳还五汤补阳还五汤 血府逐瘀汤血府逐瘀汤 3、气能摄血气能摄血独参汤独参汤 （二二）血为气母血为气母 1、血能养气血能养气八珍汤八珍汤 2、血能载气血能载气独参汤独参汤 二、气与津液的关系二、气与津液的关系 1、气能生津气能生津气阴两伤气阴两伤益气养阴益气养阴 2、气能行津气能行津补气行水补气行水（气虚水肿）（气虚水肿） 行气利水行气利水（气滞水肿）（气滞水肿） 3、气能摄津气能摄津补气固汗补气固汗玉屏风散玉屏风散 （自汗）（自汗） 4、津能生气津能生气补气生津补气生津 5、津能载气津能载气气随津脱气随津脱补气固脱补气固脱 三、精血津液之间的关系三、精血津液之间的关系( (一一) )精血同源精血同源肝肾同源肝肾同源( (二) )津血同源互化 “夺汗者无血”：大汗之人不可大汗之人不可再用放血或破血疗法。再用放血或破血疗法。 “夺血者无汗”：大出血之人不大出血之人不可再用发汗之法。可再用发汗之法。 四、精气神之间的关系四、精气神之间的关系 （一）气能生精摄精补气生精，补气固精 （二）精能化气补精生气 （三）精气化神补精生神，补气生神 （四）神驭精气安神固精，安神控气