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1、LOGO呼吸功能锻炼呼吸功能锻炼1呼吸功能锻炼 定义 呼吸功能锻炼，是以进行有效的呼吸，增强呼吸机，特别是膈肌的肌力和耐力为主要原则，以减轻呼吸困难、提高机体活动能力、预防呼吸肌疲劳、防治发生呼吸衰竭及提高病人生活质量为目的的治疗方法。2目的改善换气和肺部、胸部的弹 性；维持和增大胸廓的活动度 强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性缓解胸部的紧张；增强患者的体质3适应症 1）因胸部、腹部的疼痛所造成的呼吸障碍。 2）肺部胸部扩张受限。 3）胸部、腹部的术前、术后 4）原发性、继发性肺部疾患。 5）重症肌无力、吉兰-巴雷综合征等造成的呼吸肌肌力下降。 6）肺栓塞。 7）COPD。 8）换气
2、障碍。 9）支气管痉挛。 10）呼吸障碍引起的代谢不全。 11）使用人工呼吸器的患者。4原则 1）尽可能在安静的环境中进行训练（背景轻音乐为宜）。 2）充分向患者说明呼吸训练的目的和合理性。 3）指导患者穿着轻便的衣服，尽可能的保持全身放松的肢位：开始采取膝屈曲的仰卧位，使腹肌放松。适时选择坐位、立位等其他肢位进行治疗。 4）对患者的日常呼吸方式进行观察评定。 5）对患者进行放松技术的指导，主要是针对胸廓上部、肩胛带肌的放松。5注意事项1）对有呼吸困难的患者，首先考虑辅 助呼吸法和氧气吸入，维持呼吸通 畅。2）不要让患者努力地呼吸，呼气时必 须有意识地放松，若努力呼气，易 引起气管内的气流紊乱
3、，增加气道 阻塞，易诱发支气管痉挛。3）训练开始时不要让患者长呼气，这 是导致呼吸急促的原因。4）吸气初期不要让呼吸辅助肌收缩。5）为了避免过度的换气，做34次深呼 吸练习即可。6呼吸功能锻炼 分类 呼吸功能锻炼腹式呼吸缩唇呼吸全身呼吸体操7 定义定义缩唇呼吸是指先用鼻吸气在用口呼气，呼气时尽量将口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气。 缩唇呼吸适用于重度COPD病人，这些病人常常有支气管痉挛或运动时肺内过度充气，对那些正接受运动康复或呼吸肌锻炼病人则作为一项辅助措施。无任何禁忌证。 缩唇呼吸缩唇呼吸8缩唇呼吸的目的促进腹肌参与呼气增加气道内压，防止小气道过早陷闭，使肺内残气更易排出提高动脉血氧饱和
4、度和降低呼吸时的氧消耗9缩唇呼吸的方法 第一步：从鼻孔吸第一步：从鼻孔吸入空气，嘴唇紧闭入空气，嘴唇紧闭第二步：撅起嘴第二步：撅起嘴唇，慢慢呼气如唇，慢慢呼气如同吹口哨同吹口哨10缩唇呼吸的要点吸气时让气体从鼻孔进入，这样吸入肺部的空气经鼻腔黏膜的吸附、过滤、湿 润、加温可以减少对咽喉、气道的刺激，并有防止感染的作用。 呼气时缩唇大小程度由病人自行选择调整，呼气力度在呼出气流能使距口唇1520cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄灭。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每日3-4次，每次吸气后不要忙于呼出，宜稍屏气片刻再行缩唇呼气。11腹式呼吸 定义 腹式呼吸法是指吸气时让腹部 凸起，吐气时
5、腹部凹入的呼吸 法。12腹式呼吸的目的改善肺底部通气能使胸廓得到扩张，使肺下部的肺泡得以伸缩，让更多的氧气进入肺部，有助于正常呼吸模式的恢复使呼吸阻力减少，降低呼吸肌群的能耗，提高呼吸效率改善腹部脏器的功能。改善脾胃功能，有利于舒肝利胆，促进胆汁分泌。通过降腹压而降血压。13腹式呼吸的方法 取卧位，两膝半屈使腹肌放松。一手放腹部。 用鼻缓慢吸气时，膈肌松弛，尽力将腹部挺出，腹部的手有向上抬的感觉。 呼气时，腹肌收缩，腹部的手有下降感。14腹式呼吸的要点呼吸要深长而缓慢，尽量用鼻吸气，用口呼气一呼一吸掌握在15秒左右深吸气3-5秒，屏息1秒，然后慢呼气3-5秒，再屏气1秒，每次5-15分钟，做3
6、0分钟最好，每天练习1-2次。身体好的人，屏息时间可以延长，呼吸节奏尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏气，但气要吸足。15全身呼吸体操 将腹式呼吸、缩唇呼气和扩胸、弯腰、下蹲等动作结合起来步骤如下： 1）平静呼吸 2）立位吸气 3）单举上臂吸气，再双手压腹呼气。 4）平举上肢吸气，双臂下垂呼气。 5）平伸上肢吸气，双手压腹呼气。 6）抱头吸气，转体呼气。 7）立位，上举上臂吸气，蹲位呼气。 8）缩唇呼气。 9）平静呼吸及放松。16全身呼吸体操 注意事项因人而异因人而异1循序渐进循序渐进2确保安全确保安全3耐心宣教耐心宣教 持之以恒持之以恒417 总结 如同其他运动训练一样，呼吸锻炼要想取得效果，达到运动目的，最为重要的一点就是持之以恒，天天坚持。只有这样才能形成良好的习惯，取得近远期改善呼吸功能的效果，最终达到控制疾病、提高生活能力和生活质量的目的。18 课后小测试 1 呼吸功能锻炼的分类？ 2 呼吸功能锻炼适应症？（列举5个）19LOGO20