《检验科生物安全手册目录.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《检验科生物安全手册目录.docx（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、检验科生物安全手册目录 检验科生物平安手册书目 一生物平安手册总则 二生物平安组织结构 三试验室生物平安管理制度 四试验室生物平安要求 五试验室防火平安制度 六试验室用电平安制度 七试验室化学危急品运用准则 八微生物试验室生物平安准则 九试验室消毒及废弃物处理制度 十试验室突发事务紧急预案 总则 目的:为确保试验室全体员工熟识生物平安法律、法规，建立生物平安意识，保证相关工作人员驾驭开展工作必需的生物平安学问和技术，避开试验室感染，防止试验室事故，特制定此手册。 依据:病原微生物试验室生物平安管理条例医疗废物管理条例试验室生物平安通用要求可感染人类的高致病性病原微生物菌毒种或样本运输管理规定试
2、验室生物平安手册生物平安试验室建筑技术规范 适用范围:适用于进入检验科试验室全部工作人员。 修订:国家及卫生部门涉及生物平安的法律法规发生修订更改时，本手册应相应作出修订。 检验科生物平安管理组织结构及职责 一医院成立生物平安委员会，全面负责医院生物平安工作。 责任人：医院法人 二检验科成立生物平安三级管理组织。 一级生物平安管理：责任人科主任 1.由科主任全面负责科内生物平安管理文件的制定。 2.督促、检查各个专业组遵守、落实生物平安状况。 3.设立生物平安监督员一名。 4.组织全科定期、不定期的学习生物平安的相关法律、法规。 二级生物平安管理：责任人专业组长 1负责本专业组生物平安工作。
3、2全面落实生物平安管理有关本组的相关制度。 3对本组的生物平安工作要有管理、有检查、有落实记录。 4组内监督员：由本专业组长兼任本专业组的生物平安监督员。 5全面传达相关会议内容，在本组内要达到知晓率100%。 三级生物平安管理：责任人组员 1仔细执行有关生物平安的各项法规、制度。 2听从本组长的工作支配。 3行为监督员：每一位工作人员均是行为监督员。均具有规范、遵守生物平安管理规范的责任和义务，不但要规范自己的行为，还具有随时订正不符合规范的行为的义务。 三、相关文件 3.1国务院病原微生物试验室生物平安管理条例 3.2国务院医疗废物管理条例及卫生部医疗卫朝气构医疗废物管理方法 3.3试验室
4、生物平安通用要求 3.4生物平安试验室建筑技术规范 3.5医学试验室平安要求 3.6可感染人类的稿致病性病原微生物（毒）种或样本运输管理规定 3.7人间传染病的病原微生物名录 3.8人间传染病的病原微生物试验室和试验活动生物平安审批管理方法 3.9微生物和生物医学试验室生物平安通用准则 3.10WHO试验室生物平安手册第三版（2004） 1准入制度 2设施设备检测维护制度 3健康监护制度 4生物平安自查制度 5试验室资料档案管理制度 6生物平安管理及试验室人员的培训制度 7意外事务处理及报告制度 8试验室平安保卫制度 9试验室生物平安评估 试验室人员准入制度 1目的 明的确验室人员的资格要求，
5、避开不符合要求的人员进出试验室或担当相关工作造成生物平安事故。 2、范围 适用于进入检验科试验室全部工作人员。 3、职责 3.1检验科生物平安负责人负责试验室人员准入工作的监督和实施。 3.2进入检验科试验室全部人员全部必需以本规定规范自己的工作。 4、制度要求 4.1全部试验室工作人员必需在接受相关生物平安学问、法规制度培训并考试合格。 4.2从事试验室工作人员必需进行上岗前体检，由单位生物平安领导小组组织实施。体检指标除常规项目外还应包括与打算从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。 4.3从事试验室技术人员必需具备相关专业教化经验，相应的专业技术学问及工作阅历，娴熟驾驭自己工作范围的技术标准
6、、方法和设备技术性能。 4.4从事试验室技术人员应娴熟驾驭与岗位工作有关的检验方法和标准操作规程，能独立进行检验和结果处理，分析和解决检验工作中的一般技术问题，有效保证所担当环节的工作质量。 4.5从事试验室技术人员应娴熟驾驭常规消毒原则和技术，驾驭意外事务和生物平安事故的应急处置原则和上报程序。 4.6试验室人员在下列状况进入试验室特别工作区需经试验室负责人同意： 4.6.1身体出现开放性损伤； 4.6.2患发热性疾病； 4.6.3呼吸道感染或其它导致反抗力下降的状况； 4.6.4正在运用免疫抑制剂或免疫耐受； 4.6.5妊娠； 4.7试验活动协助人员；（废气物管理人员、洗刷人员等）应驾驭责
7、任区内生物平安基本状况，了解所从事工作的生物平安风险，接受与所担当职责有关的生物平安学问和技术，个体防护方法等内容的培训，熟识岗位所需消毒学问和技术，了解意外事务和生物平安事故的应急处置原则和上报程序。 4.8外单位来检验科参观、学习、工作人员进入试验室限制区域应有相关领导批准并遵守试验室的生物平安相关规章制度。进入试验室的一般申请由试验室负责人的批准，一个月及以上的准入需到医务处备案。 设施/设备监测，检测和维护制度 1、目的 为保证明验室工作人员对各类检验仪器的平安运用，维护检验工作的正常运转，确保检验工作的顺当进行。 2、范围 适用于检验科内的各种检验仪器。 3、职责 3.1本中心检验科
8、人员必需以本制度规范自己的工作。 3.2检验科负责人负责检查和监督。 4、制度要求 4.1检验科内各种设施要符合相关规定，所运用的全部仪器应经过平安运用认证。检验科供电线路中必需安装断路器和漏电爱护器。 4.2科内大型仪器、设备、精密仪器由专人负责保管、登记、建档，仪器设备的运用者，需经专业技术培训 4.3科内仪器设备应在检定和校准的有效期内运用，并根据检定周期的要求进行自检或强检，对运用频率高的仪器按规定在检定周期内进行期间核查。 4.4主要仪器设备应建立运用记录，有操作规程，留意事项，相关技术参数和维护记录，并置于显见易读的位置。仪器运用者必需仔细遵守操作规程，并做好仪器设备运用记录，定期
9、维护仪器设备。 4.5仪器设备所用的电源，必需满意仪器设备的供电要求。用电仪器设备必需平安接地。电源插座不得超栽运用。仪器设备在运用过程中出现断路爱护时，必需在查明断电缘由后，再接通电源。不准运用有用电平安隐患的设备（如漏电、电源插座破损、接地不良、绝缘不好等）。 4.6仪器设备在运用过程中发生异样，随时记录在仪器随机档案上，修理必需由专业人员进行，并做修理记录。 4.7仪器设备运用结束后，必需按日常保养进行检查清理，保持良好状态。 4.8全部仪器设备应加贴唯一性标识及准用、限用、禁用标记。 4.9长期用电设备（如冰箱、培育箱）应定期检查，并记录运行状况。 4.10因故障或操作失误可能产生某种
10、危害的仪器设备，必需配备相应的平安防护装置。 4.11运用干脆接触污染物的仪器设备前，必需确认相应的平安防护装置能正常启用。试验工作完成后，必需对接触污染物的仪器设备进行相应的清洗、消毒。 4.12科内应指定专人对平安设备和试验设施/设备维护管理，保证其处于完好工作状态。仪器设备较长时间不运用时，应定期通电、除湿。有记录，保持设备清洁干燥。（例如每年应对生物平安柜进行一次常规检测，须特殊关注高效过滤器。定期对离心机的离心桶和转子进行检查）。 4.13高压灭菌器运用时，定期进行生物学指示剂检测。 4.14冰箱应定期化冰、清洗，发觉问题刚好修理。试验区冰箱内禁止放个人物品及与试验无关的的物品。 4
11、.15全部仪器设备在修理和维护保养前运出试验室前必需进行消毒处理。 健康医疗监护制度 1目的 规范试验室人员的健康监护工作，预防、限制试验室感染。 2、范围 适用于检验科试验室全部工作人员。 3、职责 检验科负责人负责试验室人员健康监护工作的组织实施。 4、制度要求 4.1试验室人员体检制度 4.1.1对新从事试验室技术人员必需进行的上岗前体检，体检指标除常规项目外还应包括与打算从事工作有关的特异性抗原、抗体检测。不符合岗位健康要求不得从事相关工作。 4.1.2试验室技术人员要在身体状况良好的状况下从事相关工作，发生发热、呼吸道感染、开放性损伤、怀孕等或因工作造成疲惫状态免疫耐受及运用免疫抑制
12、剂等状况时，需由试验室负责人同意从事相关工作，但不宜再从事高致病性病原微生物的相关工作。 4.1.3检验科负责人在批准外来学习、工作人员进入试验室前应了解其健康状况，必要是可先行支配进行临时性体检，档案保留。 4.2试验室人员免疫预防制度 4.2.1试验室人员应依据岗位须要进行免疫接种和预防性服药，免疫接种时，应考虑适应症、禁忌症、过敏反映等状况并记入健康监护档案。 4.2.2检验科应制定年度免疫接种安排，报主管领导批准后由检验科组织实施。免疫接种状况应记入健康监护档案。 4.2.3检验科试验室可依据工作开展状况对各类人员进行必要的临时性免疫接种和预防性服药，并记入健康监护档案。 4.2.4对
13、体检结果异样的人员应随时进行必要的免疫接种或实行其他预防手段，并记入健康监护档案。 4.2.5发生试验室意外事务或生物平安事故后应依据须要进行必要的应急免疫接种或预防性服药，并记入健康监护档案。 4.3发生事故后的人员管理 4.3.1发生试验室意外事务或一般生物平安事故后由医务科/检验科确定相关人员救治、免疫接种和医学视察方案，发觉异样，由医务科/人事科/检验科确定人员临时性或永久性调离岗位。临时调离岗位的人员在重新上岗前必需进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。 4.3.2发生重大生物平安事故后由医务科/检验科制定并上报相关人员救治、免疫接种和医学视察方案，同时实行
14、有效措施尽量限制人员感染范围，主管领导对方案进行审批。医学视察发觉异样，由医务科/人事科/检验科确定人员临时性或永久性调离岗位，临时调离岗位的人员在重新上岗前必需进行体检，体检结果达到岗位健康要求后由医务科/检验科批准其上岗。 生物平安试验室平安自查制度 为确保试验室生物平安制度、措施落实到位，避开生物平安事故，特制订本制度。 1、主任每年至少组织一次生物平安全面检查，检查内容包括：生物平安管理体系运行状况、生物平安管理制度是否完善、是否落实、试验室设施、设备和人员的状态、应急装备、报警体系和撤离程序功能及状态是否正常、可燃易燃性、传染性、放射性以及有毒物质的防护、限制状况、废物处置状况等。
15、2、科室负责人负责试验室生物平安的全面管理，检查、督促生物平安监督员工作，每季度进行科室生物平安工作检查，检查内容包括：生物平安监督员工作记录、菌（毒）株、样本的运输、保存、运用、销毁状况、生物平安试验室的消毒和灭菌状况以及感染性废物的处理状况、生物平安设备的运行、维护状况、防护物资的储备状况。 3、生物平安监督员负责试验室日常工作的生物平安监督、检查，内容包括生物平安管理制度执行状况、个人防护要求执行状况、试验室人员的生物平安操作是否规范等，刚好发觉、订正违规行为，避开生物平安事故发生。 4、对于检查中发觉的问题刚好订正，必要时制定订正措施或实施整改，并进行跟踪验证。 5、根据资料、档案管理
16、制度保存全部检查记录，刚好归档。 6、将自查发觉的问题作为试验室生物平安培训安排解决。 生物平安试验室资料档案管理制度 为确保生物平安试验室各类活动记录、资料按要求归档、保存，特制订本制度。 1、与生物平安相关的各类活动的记录均应根据本制度执行。 2、生物平安试验室的记录、资料保存不得少于20年。 3、生物平安试验室记录、资料应至少包括：生物平安手册、生物平安管理制度、人员培训考核记录、生物平安检查记录、健康监护档案、事故报告、分析处理记录、废物处置记录、试验记录、菌（毒）种和样本收集、运输、保存、领用、销毁等记录、生物危害评估记录、生物平安柜现场检测记录、消毒、灭菌效果监测记录等。 4、生物
17、平安试验室资料档案原则上不外借。 5、因工作须要复制档案资料者需经批准。 6、超过保存期限的档案资料、记录，应通过生物平安领导小组的探讨、鉴定，批准是否实施销毁，销毁应至少两人实施，做好销毁记录。 生物平安试验室人员培训、考核制度 为确保试验室全体员工熟识生物平安法律、法规，建立生物平安意识，保证相关工作人员驾驭开展工作必需的生物平安学问和技术，避开试验室感染，防止试验室事故，特制订本制度。 1、制定年度生物平安培训、考核安排,报生物平安领导小组批准后实施。 2、培训内容：生物平安相关法律、法规、方法、标准、本试验室生物平安手册、生物平安管理制度、应急预案、紧急事务的上报和处置程序、生物平安风
18、险评估、生物平安操作规范、仪器设备的运用、保养、维护、个人防护用品的正确运用、菌（毒）株及样本的收集、运输、保藏、运用、销毁、试验室的消毒与灭菌、感染性废物的处置、急救等。 3、每年组织全员（包括试验室管理人员、技术人员、样本运输人员、保洁员等）的生物平安培训、考核。 4、针对不同的工作岗位，在全员培训的基础上，组织开展专项生物平安培训。 5、培训应当由取得北京地区试验室生物平安师资培训合格证的人员进行。 6、培训后应对参与培训的人员进行考核，考核形式可实行多样化，如笔试、口试、实操等。 7、对考核合格的工作人员颁发相关岗位的上岗证。 8、建立并保存生物平安工作人员的培训、考核档案。 9、做好
19、生物平安培训需求和效果的评估工作，为制定年度培训、考核安排供应依据。 10、对新上岗、转岗的员工进行生物平安相关学问、生物平安手册等的培训，明确所从事工作的生物平安风险。 11、进入试验室的外单位人员（包括进修、实习等工作人员）的由所在科室，依据所从事工作的生物平安风险进行必要的生物平安培训，全部工作均在带教老师指导下进行，学习期间不得从事危急性较高的工作。 12、当有关部门新颁发、修订生物平安相关法律、法规、规范、标准等，试验室生物平安手册进行修改后应组织开展相关内容的培训和考核。 13、根据档案资料管理制度保存与人员培训、考核相关的记录。 意外事务处理及报告制度 1.目的： 规定试验室职业
20、暴露处理程序，规范发生职业暴露时处理原则、报告和登记流程。 2.范围： 试验室工作人员和涉及处理职业暴露的有关人员。 3.职责： 3.1试验室操作人员在工作中发生职业暴露须根据本规定进行处理和报告程序； 3.2试验室负责人根据规定进行组织和限制职业暴露发生后的限制实施； 3.3试验室负责人负责组织试验人员职业暴露处理的培训和考核，并保存有关记录； 3.4试验室生物平安检查人员负责督察日常工作中生物平安工作的执行和医学应急样品的检查。 4.步骤： 4.1试验室发生职业暴露后根据既往进行的该种污染物的生物平安危害度评估结果，快速有效的对意外暴露人员进行紧急医学处置；对污染区域进行有效的限制，最大限
21、度的清除和限制污染物对四周环境的污染和扩散；进行流行病学调查和暴露人员的医学视察等原则和步骤进行处理； 4.1.1依据既往进行的生物平安危害度的评估和暴露的程度即时进行现场紧急医学处置，消退或最大程度降低病原微生物对暴露人员的损害；同时，有效的污染区域进行防控，最大限度的防止污染物对四周人员和环境的污染。 4.1.2一般性的小型事故可在紧急医学处置后，要马上向试验室负责人和试验室生物平安领导小组报告事故状况和处理方法，以刚好发觉处理中的疏漏之处，使处理尽量完善妥当。 4.1.3当重大事故发生时，在进行紧急医学处置的同时，要马上向试验室负责人和试验室生物平安领导小组报告状况；试验室负责人和试验室
22、生物平安领导理小组要马上协调现场紧急处理和四周环境污染防控；协调医学专家评估职业暴露的危害性和对暴露人员的损害程度；对药物可以治疗和预防该污染物感染的，力争在暴露后最短时间内起先预防性用药；留取暴露人员相应的标本备检，并同时进行医学视察。 4.1.4评估暴露级别（见下表） 4.1.4建立意外事故登记，具体记录事故发生的时间、地点及经过；暴露方式；损伤的详细部位、程度；接触物种类（培育液、血液或其他体液）和含有HIV的状况；处理方法及处理经过（包括赴现场试验室负责人和试验室生物平安领导小组成员以及专家）；是否采纳药物预防疗法，若是，则具体记录治疗用药状况、首次用药时间（暴露后几小时或几天）、药物
23、毒副作用状况（包括肝、肾功能化验结果）；定期检测的日期、检测项目和结果。 4.1.5依据评估结果建议育龄妇女发生职业暴露和职业暴露后和进行预防性用药期间，是否须要避开或终止妊娠。 4.1.6记录对暴露现场和四周环境防控污染的方法，实施形式，人员、范围，评估防控处理的效果；总结和评估病原微生物试验室工作程序中是否存在不当，发生暴露人员试验操作等过程是否存在失误，整改措施和实行。 4.2意外事故现场处理方法：工作人员发生意外事故时，如针刺损伤、感染性标本溅及体表或口鼻眼内，或污染试验台面等均视为平安事故，应马上进行紧急医学处置(依据事故状况采纳相应的处理方法)。依据生物平安危害度和暴露程度，现场初
24、步评估职业暴露危害程度和选择处理方式。 一、化学污染 1.马上用流淌清水冲洗被污染部位。 2.马上到急诊室就诊，依据造成污染的化学物质的不同性质用药。 3.在发生事务后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。 二、针刺伤 1.被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应马上用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不行来回挤压，同时用流淌水冲洗伤口； 2.用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3.意外受伤后必需在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写医疗锐器伤登记表，必需在72小时内作HIV、H
25、BV等的基础水平检查； 4.可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗； 5.可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于46周后检测HCV的RNA； 6.可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应刚好找相关专家就诊，依据专家看法预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后依据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特殊是在最初的612周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必需留意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。 三、皮肤、粘膜、角膜被污染 1.皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应马上用肥皂和流淌水
26、冲洗； 2.若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，马上用大量清水或生理盐水冲洗； 3.刚好到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 四、标本污染 1.棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 2.各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。 3.仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。 5.支持性
27、文件： 5.1病原微生物试验室职业暴露登记表 5.2消毒技术规范 5.3职业暴露危害评估表 5.5试验室生物平安手册（第三版）生物平安试验室平安保卫制度 为了做好生物平安试验室的管理，做到预防为主，防患于未然，特制定本制度。 1、生物平安试验室平安保卫工作实行责任制，并制定应急预案。 2生物平安试验室的试验活动应与其生物平安防护等级相适应。 3、非工作人员进入试验室须经试验室工作人员批准。 4、菌（毒）株、样本等感染性物质、剧毒物质等实行专人负责，并建立保存清单和领用、销毁记录。当发生上述物质的遗失、被抢等意外状况时，应启动应急预案。 5、定期对生物平安试验室高压蒸汽灭菌器进行校验，确保消毒效
28、果、计量检定符合国家压力容器管理的有关规定。 6、保证生物平安试验室自动烟雾和热量探测及报警系统的正常运行，确保消防器材位于固定位置并能正常运用。 7、生物平安试验室工作人员应定期对重点防火部位、易燃易爆化学品运用状况进行检查，刚好消退隐患，并定期进行火灾紧急事务处置的培训和演练。 8、试验室内禁止乱拉临时电源线。 9、定期对试验室电气平安、仪器设备等进行检查，刚好发觉、解除平安隐患。 10、生物平安试验室应配备常用工具。 为保证明验室工作人员在工作中不被危害性生物及物品所侵害，保证危害性物品不外泄，对试验室工作环境进行评估，以鉴定生物平安防护等级，保证生物平安。依据试验室生物平安通用要求，因
29、我检验科只进行空气菌落数检测，评估仅有一般危急性，能引起试验室感染的机会比较少，一般微生物试验室采纳一般技术就能限制感染，或者存在对其有效免疫方法的菌种。评估我检验科为生物平安防护水平为二级试验室生物平安要求工作人员和试验室平安的一般要求1.吸烟（1）试验室工作区内肯定禁止吸烟；（2）点燃的香烟是易燃液体的潜在火种；（3）香烟、雪茄或烟斗 在临床试验室，工作人员在接触标本和操作过程中，可能被感染。临床试验室可能接触的微生物可分为三类：1病毒，如：病毒性肝炎(特殊是乙型及丙型肝炎)和获得性免疫缺陷综合症(AIDS)；2细菌，包括：细菌、分枝杆菌、真菌；3其他具有高毒力的病原体，如出血热病毒和立克
30、次体。因为从病史和体检不能牢靠地鉴定全部病人的病原体，所以当接触和处理全部的体液时，均应执行“常规预防措施”。 1.感染途径 （1）空气传播:在取下装有标本试管的塞子时、溶液洒落在坚硬的表面上、用未加塞子的试管进行离心或溶液（包括接种环内的溶液）加热太急时，具有传染性的溶液在上述各种状况下，可能形成气烟雾散布在空气中。 （2）经口传播:用口吸移液可能导致微生物入人体引起传染。传染也可通过间接途径，如饮食或吸烟前没有彻底洗手引起“手口”传染。 （3）干脆接种:偶然的针刺、碎玻璃划伤和动物咬伤均可通过干脆接种引起传染。临床标本中的感染原也可通过被纸张稍微划伤的手指、很轻的擦伤或损伤的表皮进入人体造
31、成感染。 （4）粘膜接触:一些病原体，包括肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒（HIV），能够通过与粘膜（如眼结膜）的干脆接触进入人体，所以在擦拭眼睛、更换隐形眼镜或运用化妆品前应彻底洗手。 （5）节肢动物媒介:蚊、蜱、蚤和其它体外寄生虫都是潜在的传染源，特殊是当室内喂养有动物时。 2.常规预防措施 （1）来自全部病人的血液和体液都被认为是具有传染性的。全部血液和体液的标本都应放置于具有平安盖的结构优良的容器里，以防在运输过程中发生泄漏。采集标本时应防止污染容器的外表或随标本的检验单。假如存在潜在的或实际的污染，则应再加一层包装（例如：包装袋）。 （2）全部处理血液和体液（例如：取下真空试管的塞子）的工
32、作人员都应戴上手套。假如有可能发生血液或体液的喷溅，则应运用面部防护装备。 （3）对于组织学和病理学检查、微生物培育之类的常规操作，并不须要在生物平安柜内进行。但是，假如操作过程中会产生气烟雾或飞沫，则应运用生物平安柜，这些操作包括混匀、超声雾化和猛烈搅拌。 （4）试验室应运用机械移液装置。肯定禁止用口吸移液。 （5）运用注射器和针具时应防止受伤。禁止用手将针套重新套在针头上、禁止有意将针头弯曲或折断、将针头从一次性注射器上取下、或对针头进行其它操作。全部锋利物品在运用后都应放入专用锐器盒内，然后运至处理场所。废弃锋利物品的容器应就近放在便于操作的地方。应在未完全装满前或48小时之内刚好更换。
33、 （6）血液或其他体液发生泄漏或工作结束后，均应运用合适的化学杀菌剂对试验室工作区进行表面消毒。可运用2%的84消毒液消毒。 （7）试验中用过的污染物品在重复运用前或装入容器中按传染性废弃物进行处理前，应先进行去污处理。 （8）被血液或其他体液污染的设备在试验室内或外送商家进行修理之前，应先进行清洁和消毒。无法彻底消毒的设备必需贴上生物危害的标签。 （9）手或其他部位的皮肤在接触血液或其他体液后必需马上彻底清洗。在试验工作结束后或取下手套后应马上洗手。在离开试验室之前应脱下全部的个人防护装备。 （10）假如试验人员工作时有可能接触到血液、其它可能具传染性的物质、病人的粘膜或要损伤的皮肤、或在处
34、理污染的物品或表面时，都应戴上手套。在进行血管穿刺时，包括静脉采血、手指或脚背穿刺，也应戴上手套。假如手套破损、刺破、或失去其屏障功能，则应尽快更换。清洗或消毒会损害一次性手套的质量，故不得重复运用一次性手套，在接触病员后应更换手套。 （11）工作区应运用汲取性强的纸张覆盖。在移液、混合、振荡、搅拌或离心时，必需防止发生气烟雾。 （12）患有渗出性病变或湿疹的医务人员在痊愈前不得干脆接触病人，也不得接触医疗设备。 （1）生物平安柜 生物平安柜是微生物试验室里限制生物危害的最好的方式之一。试验室可依据须要选择合适的型号，并应依据产品说明书进行安装、运用和修理。 试验室应制定平安柜的维护规程，以确
35、保平安橱内合适的气流流速，并适时更换滤器。平安柜的放置应远离气流不稳定的地方，通风口的设置应依据产品说明书。 在维护、移动和或处理平安柜之前必需对生物平安橱进行消毒。 检验科消毒及废弃物处理制度 1.医务人员要求 （1）工作人员应穿戴整齐，工作服一般每周更换2次； （2）试验室接触标本均为可疑污染物，操作前均应戴好乳胶手套，手套破损要刚好更换，工作后脱手套用手消毒液消毒双手，用流淌水洗净； （3）做血常规检查的操作者必需做到一人一消毒，消毒液为0.5%醋酸洗必泰酒精； （4）离开试验室的工作人员必需脱掉手套；不能穿工作服到院外活动。 2.病人手指消毒 （1）做血常规检查应选取病人无红肿，破损，
36、伤痕的手指部位； （2）用75%酒精消毒针刺部位，干后针刺取血，做到一人一针一消毒一吸管； （3）推片不得干脆接触创口皮肤取血。 3.废弃物的消毒及处理 （1）医用垃圾与生活垃圾严格分开，黑色垃圾袋装生活垃圾，黄色垃圾袋装医用垃圾； （2）装盛垃圾的垃圾桶应用脚踏式，或加盖儿。 （3）固体医疗垃圾套双层垃圾袋，防止泄露，定时或在装满3/4时刚好清理，运输到指定地点，集中焚烧，转运时应有防止锐利物刺破垃圾袋遗洒的防护措施。 （4）液体垃圾如病人尿液、胸腹水、呕吐物按8片/L健之素消毒片投放，有效氯浓度为2000mg/l,作用30分钟，到入医用下水道； （5）锋利物应刚好投入专用锐器盒，在装满前或
37、48小时之内刚好更换。 （6）一般的化学废弃物可干脆排入下水道；血球分析仪废液含氰化物，应放入健之素消毒片，30分钟后到入下水道。 4.重复运用检验器材处理 （1）重复运用的器材用后应浸入含有效氯2000mg/l消毒液4小时，再清洗干净； （2）浸入重络酸钾（50克溶于100毫升水）浓硫酸（1000毫升）溶液，24小时； （3）取出，蒸馏水冲洗10遍以上； （4）烘干，备用。 5.各种物面及地面消毒 （1）各种物表及台面每日用300-500mg/l含氯消毒剂擦拭；用紫外线消毒时，灯管离台面不宜超过1米，消毒有效区域为灯管四周1.5-2.0米，每次时间不少于30分钟； （2）地面用浸有500-1
38、000mg/l有效氯消毒液或0.1-0.2过氧乙酸的拖把拖地 6.空气消毒 （1）试验室应开窗通风，保证持空气流通、清爽； （2）空气消毒用紫外线灯照耀，每次时间均应大于30分钟，每天不少于1小时； （3）有条件的试验室可采纳静电吸附式空气净化器持续消毒。 7.化验单消毒 （1）要保持化验单干净，避开被检验材料污染； （2）不等取的化验报告单，在每日工作结束时，用微波炉中火消毒2分钟后发出； （3）门急诊未被污染的化验单，可随时发出。凡有可能被污染的化验单，均须经消毒后方可发出。 8.消毒液配制及监测 （1）正在运用的消毒液应有标识 （2）四环牌清洗消毒剂含有效氯5%，配比：1：19有效氯20
39、00mg/l;1:99有效氯500mg/l;1:199有效氯250mg/l; （3）健之素消毒片含有效氯250mg/片 （4）消毒液浓度监测用G-1型试纸 9.紫外线强度监测 （1）开启紫外线灯管5分钟后，将指示卡置于紫外线灯下垂直距离1米处，有图案的一面朝上，照耀1分钟，图案中光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色，将其与标准色块比较，读出照耀强度，运用中紫外线灯辐照强度70W/cm2为合格；每季度检测一次； （2）做好紫外线消毒记录，每季度检测一次紫外线强度，检测结果贴于记录本上，灯照强度 检验科应对突发事务应急预案 依据我院突发事务紧急预案的要求，结合检验医学的特点，为保证临床抢救工作的顺
40、当进行，特制定检验科应急预案。 第一条：凡符合我院突发事务紧急预案要求的事务，均根据本预案要求执行。 其次条：遇有突发事务，在医院突发事务应急指挥部的统一指导，统一指挥下，成立本科应急突发事务领导小组，由科主任、副主任、各专业组长组成，负责全科人员参加突发事务医学检验工作的领导和指挥。 第三条：应急小组分工负责：科主任、副主任、负责全科工作支配及与其它科室、部门及院领导的沟通、协调；各专业组长负责保障涉及本组检验工作的顺当完成。 第四条：人员召集 科里记录每一位职工的联系电话，以便应急时取得联系，职工应保证登记电话有效，如有更改，需刚好告知；各专业组应记录本组人员、科主任、副主任、有效联系电话
41、，存放于资料文件夹，以便刚好相互联系，如有更改，刚好告知。各专业组长负责应急事务详细工作人员的召集，无特别缘由，都必需主动协作。急诊值班室要公示检验科全部人员电话。 第五条：试剂、仪器、物资的打算 要做到忙而不乱，有条不紊的应对突发事务，就要保持仪器良好的工作状态，在日常工作中要严格根据质量手册的要求保养、维护、清洁仪器，专业组长要驾驭试剂、消耗物资的运用状况，刚好筹备。储备必要的生物平安防护物品，如隔离衣、防护口罩眼罩等，必要时应用。 检验科生物平安手册书目 生物平安制度(检验科) 检验科生物平安管理 检验科生物平安制度 检验科资料书目 检验科生物平安培训材料 检验科生物平安管理职责 检验科生物平安演练小结 检验科生物平安培训材料 检验科工作手册 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第31页 共31页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页第 31 页 共 31 页