《多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、多重耐药菌医院感染控制制度和防控措施 多重耐药菌医院感染限制制度和防控措施 近年来，多重耐药菌（MDRO）已经渐渐成为医院感染的重要病原菌。目前常见的包括耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌（VRE），产生超广谱-内酰胺酶(ESBL)的细菌和多重耐药的鲍曼不动杆菌,多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌和多重耐药结核分枝杆菌等，为加强MDRO的医院感染管理，有效预防和限制MDRO在医院内的传播，保障患者平安，特制定本制度。 一、建立对多重耐药菌的目标性监测、报告 1、临床科室 各科室医师在接诊感染性疾病患者后，应送检相应的病原学标本，并追踪检验结果，刚好发觉、早期诊断多重耐药菌感染患
2、者和定植患者。若属于医院感染散发则于24小时内报医院感染报告卡。 2、检验科 微生物试验室进行细菌培育、鉴定、药敏后，对多重耐药菌应在检验报告上标注，并登记在医院多重耐药菌监测报告、处置表（附件1）并报院感办。 3、院感办每天到微生物试验室收医院多重耐药菌监测报告、处置表，然后到科室指导接触隔离工作。 4、医院感染突发事务 发生医院感染暴发、特别病原体或者新发病原体的医院感染、可能造成重大公共影响或者严峻后果的医院感染，则根据医院突发医院感染事务应急预案的要求处理。 二、限制措施 临床科室依据回报的检验报告单结果，在隔离房间门上或MDRO患者的病床栏挂接触隔离标识，由科室负责人负责病区内的MD
3、RO患者的接触隔离措施的落实状况，感控医师（质控医师）和护士（质控护士）应主动协作。 (一)遵守无菌技术操作规程 在诊疗护理操作过程中必需严格遵守无菌技术操作规程，特殊是实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置导尿、放置引流管等操作时应当避开污染，削减污染的危急因素。 （二）严格消毒隔离措施 1、应对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。当感染者较多时，应爱护性隔离未感染者。 2、设置隔离病房时，应在门上粘贴接触
4、隔离标识，防止无关人员进入。 3、进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提示医务人员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO感染病人支配在最终。 4、分组护理：应尽量削减与感染者或定植者相接触的医务人员数量。最好限制每班诊疗病人者为医生、护士各一人，全部诊疗尽可能由他们完成，包括标本的采集。 5、在实施诊疗护理操作中，有可能接触患者的伤口、溃烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应当戴手套。预料与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，须要加穿隔离衣，必要时戴防护面罩。离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下，并洗手或用快速手消毒剂擦手。 6、对于非急诊用仪器（如血压计、
5、听诊器、体温表、输液架）等应专用。其他不能专人专用的物品（如轮椅、担架），在每次运用后必需消毒。 7、进行床旁诊断（如拍片、心电图）的仪器必需在检查完成后用消毒剂进行擦拭。 8、如病人需离开隔离室进行诊断、治疗，都应先电话通知相关科室，以便他们作好打算，防止感染的扩散。在把该病人转送去其他科室时，必需由一名工作人员陪伴，并向接收方说明对该病人应运用接触传播预防措施。接收部门的器械设备在病人运用或污染后同样应当依据以上方法进行清洁消毒。 9、感染者或携带者应隔离至连续2个标本（每次间隔24小时）培育均阴性，方可解除隔离。 （三）加强环境卫生的消毒 对于收治多重耐药菌患者和定植患者的房间，应当运用
6、专用的物品进行清洁和消毒，对患者常常接触的物体表面、设备设施表面，应当每天运用500mg/L含氯消毒剂进行清洁和擦拭消毒，每日1次。运用过的抹布、拖布必需消毒处理。 （四）加强抗菌药物的合理运用 因依据细菌微生物的培育结果合理选择抗菌药物，严格驾驭用药指征。当医院感染为质粒暴发时，应依据细菌耐药性，严格限制某些抗生素的应用。 （五）严格遵循手卫生的规范 在干脆接触多重耐药菌患者前后、实施诊疗护理操作前后、接触患者血液、体液、分泌物后、摘手套后，接触患者运用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时。 （六）医疗废物的管理 锐器置锐器盒中，生活垃圾用双层黄色垃圾袋包装，其余医疗垃圾放置
7、在黄色医疗废物专用袋中集中收集后进行无害化处理。 三、监督、惩罚 院感科每天根据检验科填报的医院多重耐药菌监测报告、处置表到科室监督MDRO限制措施的落实状况，依据科室的实际状况填写该表上相应的栏目，对发觉的问题进行反馈、指导，并与科室负责人进行沟通。对MDRO的患者进行追踪，每周应到相应的科室不少于2次监督MDRO限制措施的落实状况，直至解除隔离。 科室不执行MDRO限制措施的，由院感科根据医院医院感染管理规范进行惩罚，没有仔细落实MDRO限制措施造成医院感染暴发，由科室担当相应的责任。 多重耐药菌医院感染限制制度和防控措施 耐药菌医院感染防控措施 多重耐药菌医院隔离制度及防控措施 多重耐药菌医院感染限制试题 多重耐药菌感染隔离制度和措施 4.5.13.3多重耐药菌感染管理制度和防控措施 多重耐药菌医院感染预防与限制制度 多重耐药菌医院感染, 多重耐药菌医院感染的预防限制措施 ICU多重耐药菌感染限制措施 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页