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1、医院工作制度与人员岗位职责 医院工作制度与人员岗位职责 鹤欧医筹备工作领导小组编审 汇编 鹤 岗 欧 亚 泌 尿 医 院 2022年6月 书目 第一章、行政管理制度 1、会议制度1 2、医院总值班制度2 3、劳动纪律、职业纪律规定3 4、员工考勤管理制度4 5、员工请、休假制度5 6、请示报告制度6 7、平安防火防盗制度6 8、卫生工作制度7 9、车辆管理运用制度7、食堂管理制度 8 其次章、医疗管理制度 1、病历管理制度9 2、医疗统计制度9 3、入、出院工作制度10 4、挂号工作制度 10 5、医院职工培训制度 11 6、消防与平安管理制度 11 7、投诉处理管理制度 12 8、患者知情同
2、意告知制度 1 29、急诊工作制度 13 10、抢救室工作制度1 311、急诊视察室制度14 12、门诊工作制度1 413、处方制度1 514、病历书写制度16 15、查房制度17 16、医嘱制度17 17、医疗质量管理制度18 18、医院感染管理制度19 19、查对制度20 20、会诊制度21 21、转院、转科制度 2122、病例探讨制度22 23、值班、交接班制度2 324、手术室管理工作制度24 附、围手术期管理 25、麻醉科工作制度26 附：麻醉复原室管理 26、重大医疗过失行为和医疗事故 报告制度27 27、医疗技术管理制度27 28、临床检验紧急值报告制度28 29、检验标本采集、
3、运输制度28 30、患者评估管理制度29 31、手术（有创操作分级管理制度29 32、主诊医师负责制度30 33、首诊负责制30 34、急危重病人抢救及报告制度31 35、住院病历环节质量与时限 基本要求 31 36、预防保健科工作制度33 37、中医科工作制度33 第三章、护理管理制度 1.护理部工作制度34 2.病房管理制度35 （1）.病房工作人员守则（2）.患者入院须知（3）.病房管理要求 3.早会制度37 附.病房早交班时间要求 4.交接班制度37 附：排班原则及要求 5.夜班督导工作制度386.执行医嘱制度38 10 7.分级护理制度39 (1).特级护理(2)一级护理(3)二级护
4、理(4)三级护理附：死亡病员料理事项 8.护理睬诊 40 9.病房药品管理制度 4010.病房消毒隔离制度41 11.病房平安制度4212.注射室工作制度42 13.治疗室工作制度42 14.换药室工作制度43 15.患者入院、出院工作制度4316.物资、器材管理制度4417.病人外出检查制度44 18.护理查房制度4519.护理查对制度46 20.护理人员技能定期评估制度4721.护理人员接着教化制度4722.护理应急管理预案48 22-1.患者紧急状态时的护理应急程序(1).患者突然发生病情改变时的应急程序(2).患者突然发生猝死时的应急程序(3).患者有自杀倾向时的应急程序(4).患者自
5、杀后的应急程序(5).患者坠床/摔倒时的应急程序(6).患者外出（或不归）时的应急程序(7).患者发生输血反应时的应急序(8).患者发生输液反应时的应急程序(9).患者发生静脉空气栓塞时的应程序(10).输液过程中出现肺水肿时的应程序(11).患者发生化疗药外渗时的应急序(12).患者发生误吸时的应急程序 (13).患者发生躁动时的应急程序 (14).患者发生精神症状时的应急程序(15).住院患者发生消化道大出血时的应急程 序 (16).病房发觉传染病患者时的应急 程序 (17).病房发觉确诊或疑似 SARS 患者时的应 急程序 22-2.意外事故紧急状态时的护理应急程序(1).停水和突然停水
6、的应急程序(2).泛水的应急程序 (3).停电和突然停电的应急程序(4).失窃的应急程序(5).遭受暴徒的应急程序(6).火灾的应急程序(7).地震的应急程序 (8).化学药剂泄漏的应急程序(9).有毒气体泄漏的应急程序23.护理差错、事故登记报告制度5324.护理文书书写基本规范与 质量监管制度53 25.特别科室管理制度56（1）.手术室护理管理制度（2）.供应室护理管理制度 （3）.血液净化科（室）护理管理制度（4）.急诊科护理管理制度（5）.病区监护室护理管理制度（6）.介入（导管）室护理管理制度26.手部卫生规范与质量监管制度64 第四章、医院感染管理制度 1.医院感染管理制度65
7、2.医院感染监测管理制度66 3.医院感染的消毒隔离制度66 4.消毒药械管理制度67 5.一次性运用无菌医疗用品管理制 度676.医疗废物管理制度687.医院感染的分级防护管理制度688.预防重点部位医院感染的制度69(1).呼吸机相关性肺炎 (2).血管内导管所致血行感染(3).留置导尿管所致尿路感染(4).手术部位感染 (5).血液净化（逶析）相关感染9.医院感染管理委员会的职责7110.医院感染管理部门、分管部门及 医院感染管理专（兼）职人员 主要职责71 第五章、药剂管理制度1.医疗机构药事管理委员会工作 制度722.临床用药管理制度733.药剂科工作制度74 4.调剂室工作制度74
8、 5.静脉用药调配中心（室）工作 制度756.临床药师工作制度75 7.药房值班工作制度76 8.药库工作制度76 9.药品选购工作制度7710.药品验收和保管制度 7711.药品质量监限制度 78 12.住院病人自备药品制度 7813.麻醉药品、一类精神药品管理 制度79 14.其次类精神药品管理规定80第六章、医技科室工作制度 1.检验科工作制度 81 2.输血科/血库工作制度 823.临床试验（检验、病理）标本采集、储存、运输制度834.医学影像科（室）工作制度835.特别检查室工作制度 84 6.理疗科工作制度 84 第七章、人员岗位职责 1.院长岗位职责85 2.办公室主任职责85
9、3.医务科科长职责86 4.预防保健科科长职责865.病案管理员职责86 6.医疗统计人员职责87 7.临床科主任职责87 8.临床主任医师职责87 9.临床主治医师职责 8810.临床住院医师（士）职责8811.门诊部主任职责89 12.麻醉科主任职责89 13.麻醉科医师职责90 14.医学影像/放射科主任职责 9015.放射科医师职责91 16.理疗科主任职责91 17.理疗科医师职责91 18.总务科科长职责92 19.护理部主任职责92 20.护师（士）职责93 21.门诊护士长职责93 22.门诊护士工作职责93 23.科护士长职责94 24.病区/病房护士长职责 94 25.病房
10、护士职责95 26.手术室护士长职责95 27.手术室护士职责96 28.供应室护士职责96 29.重症监护室职责96 30.血液净化室（科）护士职责97 31.介入导管室护士职责97 32.护理员职责97 33.病房卫生院职责98 34.检验科主任职责98 35.检验师职责98 36.药剂科主任职责99 37.药剂师（中药师）职责99 医院工作制度与人员岗位职责 医院工作制度与人员岗位职责 医院工作制度与人员岗位职责 医院工作制度与人员岗位职责1 全国医院工作制度与人员岗位职责 一级医院工作制度与人员岗位职责 科教科工作制度与人员岗位职责 全国医院工作制度与人员岗位 职责 院感 预防工作制度与人员岗位职责 医院工作制度与人员岗位职4 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页