《医学影像学试题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学影像学试题.docx（15页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医学影像学试题 A 一、填空题： 1、关节基本病变包括（关节肿脓）（关节破坏）（关节退行变）（关节强直）（关节脱位）五选其三种 1、骨骼的基本病变包括（骨质疏松）（骨质软化）（骨质破坏）（骨膜增生）（骨质增生）等。 5、胸部X线片上肺门影主要由（肺动脉）、（肺叶动脉）、（肺段动脉）、（伴行支气管）、（肺静脉）构成。 7、浸润性肺结核空洞常为（薄壁），肺脓肿空洞特点为（含有液气平面）。 2、MRI对（钙化）（细小骨化）的显示不如X线和CT。对（软组织病变）（骨骼解剖较困难的部位）可首选CT检查。 3、异样心脏形态是（二尖瓣型心脏）(主动脉型心脏)（普大型心脏） 4、正常成人心胸比是（0.5左右）
2、横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角是（45度）（45度） 5、肾结石典型的X线表现（桑椹状）(鹿角状)（分层状） 6、肺纹理由（肺动脉）、（肺静脉）组成，其中主要是（肺动脉分支），（支气管）、（淋巴管）及（少量间质组织）也参加肺纹理的形成。 7、肺叶间裂在一般CT上表现为(少量间质组织)，在高辨别力CT图像上表现为(细线状或窄带状致密影)。 8、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。 9、肝癌CT增加扫描的特点是块进（快出）。 10、单纯性小肠梗阻的典型X线表现有（肠管扩张）、（阶梯状液气平面）。 法四的四种畸形是（肺动脉狭窄）(室间隔缺损
3、)（主动脉骑跨）（右室肥厚） 二、名词说明： 1、骨龄：骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现时间，骨骺与干骺端骨性愈合的时间有肯定的规律性，用时间来表示即骨龄。 2、关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵扰、代替所致。 3、骨质软化：是指肯定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量削减，组织学上显示骨样组织钙化不足。 4、冠心病定义：指冠状动脉硬化及功能性变更导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病变 5、肺充血：肺动脉内血容量增多 6、法四：（1）肺动脉狭窄 （2）室间隔缺损 （3）主动脉骑跨 （4）右室肥厚 7、支气管气象：在X线胸片及CT片上，实变的肺组织中见到含气的支气管分
4、支影（1分）。可见于大叶性肺炎和小肺癌中（1分）。 8、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 9、半月综合征：溃疡型胃癌钡餐造影检查见到下列印象称为半月综合征： 1、胃腔内充盈缺损肿块； 2、肿块表面不规则半月形或盘状龛影，位于胃腔内； 3、龛影四周围绕环堤，伴有指压迹状充盈缺损。 10、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 7、胸部X线片上的“三匀称”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三匀称”，即病灶大小、密度、分布匀称（1分）。 3、青枝骨
5、折：儿童骨骼性大，外力易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁发生皱折、凹陷或隆突。 肺野：充溢气体的两肺在胸片上表现为匀称一样较为透亮的区域称为肺野。 14、肺纹理：在充溢气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。 骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。 12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分别，即骺离骨折。 三、简答题： 1、简述成年人骨折和儿童骨折的异同点 答：相同点：均可表现为骨质断裂。（2分） 不同点：由于儿童骨骺尚
6、未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骼了，即骺离骨折。另外，儿童骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不到骨折线，即青枝骨折。（3分） 1、简述骨巨细胞瘤的临床及X线表现 答：骨巨细胞瘤以20-40岁多见，约占65%，（1分）好发于骺板已闭合的四肢长骨骨端，（1分）X线表现多较典型，病变直达骨性关节面下，数为偏侧性破坏（1分）。边界清晰。分为分房型和溶骨型（1分）。病变呈膨胀性破坏，骨皮质变薄，一般无骨膜增生。（1分 3、膀胱癌的造影表现 答：肿瘤通常单发，可见突入腔内的结节状或菜花状充盈缺损影（1分），表面凹凸不平，（1分）局部膀胱壁僵硬。（
7、1分） 3、浸润性肺结核的X线表现 答：好发于肺尖和锁骨下区（1分）；多种性质的病变同时存在（1分），如渗出、增殖、播散（1分）、纤维化和空洞（1分）等。 4、肺结核球和四周型肺癌的影像学鉴别 答：结核球多数为圆形。边界整齐，无毛刺，少有胸膜凹陷征，内部常有环形、弧形或斑片钙化（1分），四周多有卫星灶（1分）。 外围型肺癌多为分叶状肿块（1分），有短细毛刺，可有空泡征但很少有钙化，多有胸膜凹陷（1分）。 5、胃溃疡的钡餐X线表现 答： 1、干脆征象：龛影或钡斑龛影四周水肿带：粘膜水肿线1-2mm、项圈征、狭颈征粘膜纠集。 2、间接征象：分泌增加，空腹潴留液局部压痛胃排空时间延迟（胃动力及张力异
8、样）痉挛性变更。 5、胃癌的钡餐X线表现 答： 1、充盈缺损、胃腔狭窄； 2、粘膜中断、破坏； 3、胃壁僵硬、蠕动消逝； 4、胃腔内龛影、半月综合征。 四、论述题： 1、试述良、恶性骨的鉴别诊断 答： 良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性 生长状况 生长缓慢，不侵及邻近组织， 生长快速，易侵及邻近组织，器官； （2分） 但可引起压迫移位，无转移 可有转移。 局部骨改变 呈膨胀性骨质破坏，与正常 呈浸润性骨破坏，病变区与正常骨 （3分） 骨界线清楚，边缘锋利， 界线模糊，边缘不整 骨皮质变薄，保持其连续性 骨膜增生 一般无骨膜增生，病理骨折 骨膜新生骨多不成熟，并可被肿瘤 （2分） 后可有少量骨
9、膜增生，骨膜 侵扰破坏 新生骨不被破坏 四周软组织改变 多无肿胀或肿块影，其边缘 长入软组织形成肿块,与四周组织 （2分） 清晰 分界不清 3、中心型肺癌的X线及CT表现 答：X线表现：间接表现（2分）：堵塞性肺过度充气（肺气肿）；堵塞性肺炎；堵塞性肺不张。干脆表现（2分）：肺门影增深、增大和肺门部肿块（肿瘤本身或肿瘤与肺门增大的淋巴结）。反“S”征：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状（1分）。 CT表现：支气管变更：支气管壁增厚和支气管狭窄（1分）；肺门肿块（1分）；侵扰纵隔结构（1分）；纵隔肺门淋巴结转移（1分）。 4、胃钡餐造影检查中良、恶
10、性溃疡的鉴别诊断要点有哪些？ 答：良、恶性溃疡鉴别诊断 良性溃疡 恶性溃疡 龛影位置 胃轮廓外 完全或大部分在胃腔内 龛影形态 畸形或椭圆形 不规则，扁平，有尖角 龛影大小 多 多2.5cm 龛影边缘 光滑、整齐 不光整，有充盈缺损 龛影口部 粘膜水肿，有粘膜线、 指压迹样充盈缺损；有不规则 项圈征、狭颈征 环堤破坏、中断 龛影四周粘膜 匀称规则纠集 不整齐纠集 邻近胃壁 松软、有蠕动波 僵硬，无蠕动波 2、心包积液的X线表现 答：（1）心脏呈烧杯形或球形（1.5分）（2）上腔静脉增宽（1.5分）（3）主动脉影短缩（1.5分）（4）心脏搏动减弱或者消逝，主动脉搏动正常（1.5分）（5）肺血管纹
11、理削减或不显，心衰时可出现肺淤血（1.5分）。 3、四周型肺部的CT表现 答：主要表现为肺内球形肿块（1分）。肿块常可见分叶征（1分）、毛刺征（1分）、胸膜凹陷征（1分）和不规则的厚壁空洞（1分）。直径3cm以下的小肺癌还可见空泡征（1分）和支气管充气征（1分）。增加扫描肿块呈密度匀称的中等强化，CT值可增高20Hu以上（1分）。增加扫描对发觉肺门、纵隔淋巴结转移更敏感（1分）。 4、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？ 答： 1、轮廓的变更：龛影；充盈缺损；憩室。 2、粘膜及粘膜皱襞的变更：粘膜破坏；粘膜皱襞平坦；粘膜纠集；粘膜皱襞增宽和迂曲；微粘膜皱襞变更。 3、管腔变更：扩张；狭窄。 4
12、、位置和可支性的变更 5、功能性变更：张力变更；蠕动变更；排空功能改；分泌功能变更。 主动脉夹层：是多种病因造成的主动脉内膜撕裂，血流经内膜破口灌入，使主动脉壁中分别形成血肿或双腔主动脉，即扩张的假腔和受压变形的真腔。X线 急性主动脉夹层，短期内可见纵隔或主动脉阴影明显增宽，搏动减弱或消逝，边缘模糊，主动脉壁钙化内移。破入胸腔时，可见胸腔积液。慢性主动脉夹层时，上纵隔明显增宽，主动脉局限或广泛扩张，有时外缘呈波浪状，主动脉内膜钙化明显内移，左室可因主动脉瓣关闭不全而增大。CT 平扫可显示钙化内膜内移，假腔内血栓以及主动脉夹层血液外渗、纵隔血肿、心包和胸腔积血等；增加ct可见主动脉双腔和内膜片。
13、 5.骨肉瘤（恶性骨肿瘤）的临床影像学表现和分型 好发年龄：青少年，1120岁约占50% 好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。（干骺端为多发位置） 临床特点：局部进行性难受、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展快速，早期即可发生远处转移，预后较差。试验室检查血清碱性磷酸酶常较高。 影像学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。 CT检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内
14、不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与四周正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。 MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。 依据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。 16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别 性质 造影 血管瘤 良性肿瘤，可多发 瘤体内出现血湖，呈“爆米花”状，早进晚退，无肿瘤血管 肝癌 恶性，多单发 出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈缺损，静脉早显（动静脉短路），门脉可有癌栓形成。 1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可
15、合并坏死和囊变。 2、增加表现为动脉期病灶呈明显不匀称强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂快速下降，病灶密度低于正常肝。对比剂在肝癌内快进快出。 3、可有肝门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门脉癌栓的表现。 肝内出现肿块表现，外周有低回声晕，随着肿瘤体积的增大，回声渐渐增加。彩超提示肿瘤内或四周可见丰富的血流信号，频谱显示为高流速高阻力的动脉型。 CT 1、平扫类圆形低密度区，境界清晰，密度匀称。 2、增加表现为动脉期病灶四周出现结节强化，门脉期、延迟期对比剂渐渐填满，对比剂在血管流内快进慢出。 B超 肝内可见单个或多个类圆形回声，边缘清楚锋利、中等大小。以高回声多见。巨大血管瘤呈混合型回声，病灶
16、后方可出现轻度的声增加效应。彩超提示病灶及周边血管不丰富。 MRI T1WI呈匀称性稍低信号，T2WI呈高信号，在重T2WI上呈现“灯泡征” T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正常肝组织，增加后，肝癌实变部分增加，坏死区无强化。 纵膈常见的肿瘤和瘤样病变有哪些？ 前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤。 中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿。 后纵隔：神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤） 医学影像学试题 医学影像学试题 医学影像设备学试题 医学影像学试题_(答案) 医学影像学 医学影像学 医学影像学 医学影像学 医学影像学 医学影像学试题及答案 本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页