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1、2022年对于农村卫生工作情况调查报告x 关于农村卫生工作状况调查报告 农村卫生工作是我国卫生工作的重点，关系到爱护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和稳定大局。为促进我县卫生事业的发展，年初，县人大常委会把农村卫生工作列为今年一项重要的审议议题。审议前，组织了调查组，在县人大常委会副主任张建平的带领下，对我县农村卫生工作进行了调查。 先后听取了县卫生局有关工作汇报，深化走访下各、福应等 12 个乡镇、街道，实地走访县人民医院等 5 家县级医疗机构和 8 家乡镇(中心)卫生院，分别召开食品药品监督管理局等 13 个相关部门及相关医疗机构负责人座谈会，听取看法，了解状况。现将调查状况报告
2、如下： 一、基本状况 近年来，县政府及卫生部门坚持以人为本，仔细贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：农村卫生工作状况调查报告由精品学习网供应! (一)农村卫生工作得到各级政府的重视 近年来,县政府把农村卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程，列入县 xxx 经济社会发展规划。先后制订出台关于加强农村公共卫生工作的实施看法、关于建立新型农村合作医疗保障制度的试行看法等相关政策文件。省、市、县重视农村卫生事业投入，xx 年共投入 4450 万元，其中县财政投
3、入 1895 万元，加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度。主动开展卫生有关政策法律法规和卫生学问的宣扬教化。各乡镇(街道)重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生工作。 (二)农村公共卫生工作扎实推动。 一是实施农夫健康工程成效显著。农夫健康工程是 xx 年省、市、县政府为民办实事工程。我县全面开展农村公共卫生三大类 12 项服务，xx 年为 13 万多名农夫进行免费健康体检，并建立健康档案，实行分类管理。该工程受到了上级有 关领导的确定，中心电视台等多家媒体先后进行采访报道。新型农村合作医疗制度运转有序，三年来，已基本建立新型农村合作医疗框架，初步形成有
4、效的运行机制。xx 年，全县参保人数 33 万多人，参保率达 78%，累计有近 40 万人次享受了新型农村合作医疗补偿，在肯定程度上减轻了参保农夫患者的医疗负担。 二是农村疾病预防限制有效开展。坚持预防为主的方针，高度重视非典、人禽流感等传染病的预防工作，重点传染病得到有效限制。实施免疫规划，儿童五苗接种率均达 95%以上。主动开展传染病防治学问宣扬和慢性非传染性疾病的防治工作，全县无重大疫情发生。 三是主动做好农村妇幼保健工作。扎实开展母婴健康工程工作， xx 年孕产妇首次实现零死亡，儿童死亡率逐年下降。四是大力开展环境卫生整治活动。以改水改厕为重点的卫生环境整治力度加大。目前，全县共有 5
5、60 个自然村建起了自来水站，19 万多人用上了自来水，拆除露天粪坑 8000 多只，建成公厕 349 座，完成 4.7 万户厕所改造。五是无偿献血工作成果突出。全县无偿献血工作 6 次被评为省、市无偿献血先进县。xx 年 10 月，县政府作为全国唯一的县级单位荣获全国无偿献血促进奖。 (三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。 二是对乡镇(中心)卫生院推行股份责任制改革，在中心卫生院全面实行经济目标管理责任制。实施农夫健康工程，改进服务模式，乡镇(中心)卫生院经营状况得到了肯定的好转。 三是农村卫生人员队伍建设得到加强。严把人员入口关，严格要求，考录优秀毕业生，充溢到农村医疗机构。实施了乡村卫
6、生技术人员素养提升工程，通过开展十佳驻村医生评比、举办各类业务培训、组织各类学历教化等形式，进一步提高农村卫生技术人员的业务水平。四是全力抓好医疗质量建设。制订了仙居县医疗质量建设工作方案，加强医疗单位自身实力建设，通过开展等级评审，提高了医院的管理层次和服务水平。 开展了加强医疗质量管理，争创一百零一日无事故活动，切实加强医疗平安教化，实行医疗质量责任追究制度，增加医务人员的责随意识和平安意识。制订完善了乡镇(中心)卫生院医疗质量考核标准，建立每月督查通报制度，抓好督查落实。五是卫生监督工作不断加强。仔细贯彻食品卫生法和职业病防治法，抓 好食品平安、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大农村卫生
7、综合执法力度，促进食品卫生和用药平安。 二、存在的主要问题 (一)农村卫生工作的氛围还不浓。各级政府及相关部门对做好农村卫生工作的重要性相识还不够到位，社会发展以人为本、人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生学问的宣扬教化还不够，广阔群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健学问，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍旧没有变更。 (二)农村医疗卫生服务实力还不够强。 一是医疗机构基础建设滞后。我县医疗机构普遍缺少发展规划，经营场所非常惊慌。县人民医院作为全县最大的综合性医院，占地面积仅 40 亩，医疗用房非常拥挤，远远
8、满意不了群众的医疗服务需求，xx 年医院迁建工程完成了工程立项和土地报批，但由于各种缘由，至今未动工，严峻制约了医院的建设和发展;中医院、妇保院、精神病院等县级医院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的经营场所不足，精神病院房屋惊慌、条件简陋，县疾控中心、城关医院至今还在租用房屋办公;多数医疗单位普遍存在设施设备落后等问题，乡镇卫生院还没有配备救援车，难于开展有效的医疗卫生服务。 二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。全县医疗卫生人才缺乏，特殊是高学历和高职称人才严峻缺少，在全县 1350 名卫生技术人员中，本科学历仅占 14.9%，高级职称只占 6.8%;乡村卫生技术力气更加薄弱，5
9、14 名卫生技术人员，本科学历只有 16 人，高级职称仅有 6 人，中级职称也只有 96人，人才问题严峻影响医疗技术水平、医疗质量和医疗可信度;基层医务人员工作环境差、压力大、工资低，养老保险、医疗保险等基本社会保障还未落实。 三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少;医疗纠纷发生呈上升趋势，医件时有发生，处理难度较大;个体医疗单位数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱，全县 732 个行政村只有 42 个村级服务站，群众就医不便反映较大。 (三)农村公共卫生建设缓慢。 一是疾病预防限制和妇幼保健工作还有薄弱环节。各类传染病预防及
10、重大疾 病防治任务依旧很重，群众疾病预防观念不强。 二是食品平安隐患和药品监管问题反映较大。农产品调入问题越来越突出，农产品检测体系不健全，检测设施设备落后，粮食、蔬菜等农产品质量平安管理问题突出。农村药品供应网络不够健全，药品监管相对薄弱，群众用药平安难以保障。 三是农村环境卫生整治任务艰难。农村饮用水水质平安问题较为突出，横溪、白塔等乡镇及周边平原村、城郊结合部等没有集中供水设施，干脆饮用地下水，由于地下水污染，饮水平安问题突出，群众呼声较大;露天粪坑仍普遍存在，改厕任务较重，有的村虽然建了公共厕所，但后续管理工作跟不上，没有发挥作用;县生活垃圾处理工程进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作
11、机制缺乏，环卫设施缺少，垃圾处理问题突出;排污问题没有引起重视，排污设施没有配套，地下污染严峻。上述公共卫生问题的存在，致病返贫现象突出。 (四)农村卫生投入相对不足。县财政虽然每年对卫生事业的投入不断增加，但卫生事业经费所占同级财政支出比例却不断下降。社会资金投入卫生事业渠道不宽，数量不多。由于投入不足，制约着疾病预防限制、卫生执法监督、改水改厕等公共卫生建设以及医疗卫生单位基础设施建设和设备更新，影响了我县农村卫生事业的发展速度。 (五)新型农村合作医疗制度还不够完善。 一是对农医保的政策宣扬不够，部分农夫对农医保的相识存在偏差，群众参保主动性还不高。 二是农医保政策还不够完善。群众对门诊
12、报销、在外地看病报销手续、额度、参保率任务指标等看法较多。 三是筹资难度较大。我县外出人口较多，以户为单位收取难度较大，部分乡村干部存在畏难心情。有集体经济的村由集体支付，影响村经济发展，干部反响较大。 三、几点建议 (一)进一步强化保健康促发展理念，营造全社会共同做好农村卫生工作的良好氛围。健康是人生最大的财宝。做好农村公共卫生工作、加强医疗卫生服务、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是构建和谐社会、促进经济社会协 调发展的一项重大任务，是各级党委政府义不容辞的责任。县政府要从落实执政为民的职责动身，充分相识加强农村卫生工作的重大意义，进一步加强对农村卫生工作的综合领导。要深化贯彻中心
13、、省、市关于农村卫生工作方针政策，制订农村卫生事业发展规划，明确目标，落实相关部门及乡镇(街道)在农村卫生工作中的职责和任务，加强组织协调，形成相关部门、乡镇(街道)亲密协作、齐抓共管的整体合力。要重视和加强对卫生法律法规政策及卫生学问的宣扬教化，提高群众的卫生主体意识，增加预防保健理念，动员全社会力气共同做好农村卫生工作，营造保健康、促发展的社会氛围。 (二)进一步加强农村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平 一要加强医疗机构基础设施建设。要对各医疗机构发展作出统筹规划，明确发展规模。要高度重视县人民医院建设，尽快探讨，科学确定建设方案，主动组织实施，加快解决目前县人民医院用房惊慌的突出问题。
14、重视县级医疗机构和乡镇(中心)卫生院的发展，抓紧县疾控中心、城关医院的迁建工程建设，主动帮助解决县中医院、妇保院和横溪、白塔、下各等中心卫生院的扩建问题，重视解决县精神病院用房紧缺、医疗条件落后、经费缺少等实际问题和一些乡镇卫生院的危房问题。更新医疗机构的设施设备，提高医疗检查可信度，适应医疗发展需求。 二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才确定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培育力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。加强在职医务人员教化培训，不断提中学、高级医师及执业医师的从业比例，进一步提升医疗技
15、术人员整体素养。重视解决医疗卫生人员的养老保险、医疗保险等基本社会保障问题。 三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。县人民医院要培育和集聚高、精、尖医疗专家，不断推动全县医疗卫生技术上新台阶，削减病人外流。乡镇(中心)卫生院要加强医疗实力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，削减医疗事故的发生。要重视发挥中医药在农村卫生服务中的优势和作用，主动挖掘、收集和整理民间医药技术及祖传秘方。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增加医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位便利山区群众就医的主动作用，坚决打击各类危害农夫群众健康的非法行 医行为，规范医疗秩序。 四要
16、深化医疗卫生管理体制改革。要遵循政府主导、社会参加、转换机制、加强监管的原则，从解决群众反映最剧烈的突出问题入手，深化医疗卫生管理体制改革，完善医疗机构运行机制，强化公共服务职能，规范服务行为。要推动乡镇(中心)卫生院改革，合理配置资源，改进服务模式，形成有朝气活力的用人机制和安排激励机制，提高效率。加强村级卫生社区服务网络建设，担负常见病初诊治及预防保健任务。发挥社会个人举办的医疗机构作用，完善乡村卫生服务管理一体化，提高整体效能。 (三)进一步加强农村公共卫生建设，为农夫健康供应基本保障。公共卫生是人民健康的源头。 一要加强疾病预防限制工作。要坚持预防为主、防治结合的方针，加强重点传染病、
17、职业病等重大疾病的预防限制，健全农村公共卫生事务应急体系建设，提高处理重大疫情和公共卫生突发事务的实力。 二要加强妇幼保健工作。要仔细实施母婴健康工程，重视产科、儿科建设，加强孕产妇和儿童保健工作，提高诞生人口基础素养。 三要加强药品、食品卫生平安管理。要建立健全农村药品供应和监督网络，加大药品购销监管力度，组织对农村卫朝气构的药品选购渠道、质量、期限及药价的检查，保证农夫用上平安、有效、价廉的药品。要以实施食品放心工程为载体，主动开展卫生综合执法监督，加大对食品生产、加工、销售及餐饮业的监管力度，加大对化肥、农药、兽药、饲料添加剂和生长激素等农业投入品整治力度，从源头上防止农产品污染。加强食
18、品平安标准和检验检测体系建设，尽快建立县药品农产品综合检测中心。 四要进一步重视以改水改厕为重点的环境卫生整治工作。要加快横溪水厂建设，及早解决横溪、白塔等乡镇的饮用水问题，加强城郊结合部的自来水管网设施建设，切实解决城郊居民饮用水水质平安问题。要加强农村卫生户厕建设，公共厕所建设要因地制宜，发挥已建公共厕所的作用。要抓紧县垃圾处理工程建设，力争如期建成运用。改善农村垃圾处理设施，提高处理实力，建立符合我县实际的城镇、乡村垃圾分级处理运作机制。要重视乡村排污设施建设，农村环境卫生整治要充分发挥居民、村民的主体作用，引导建立良好的卫生习惯，提倡科学、 文明、健康的生活方式，改善农村环境卫生，提高
19、生活质量。 (四)进一步加大投入，为农村卫生事业发展供应有力保证。要严格根据中心、省级有关农村卫生工作政策规定，增加对农村卫生的投入，其增长幅度不低于同期财政常常性支出的增长幅度。卫生事业经费投入占同级财政支出的比例逐年有所提高，每年增加的卫生事业经费主要用于发展农村卫生事业，保证卫生监督、疾病预防限制、妇幼保健和健康教化等公共卫生经费及农村卫生服务网络建设资金。 要合理支配乡镇(中心)卫生院基本医疗服务经费和农村卫生事业发展建设资金，加强农村卫生经费管理，充分发挥资金运用效益。要发挥市场机制的作用，多渠道吸引社会资金投入卫生事业，形成投资主体多元化、投资方式多样化的投入体制。 (五)进一步完
20、善农村合作医疗制度，解决农夫因病致贫、返贫问题。 一要进一步统一思想，切实提高广阔干部群众对新型农村合作医疗制度的相识，广泛深化地开展政策宣扬和典型引导，提高农夫的自我保障意识、相互共济意识和健康风险意识，调动农夫参保的主动性，提高参保率，减轻村级经济负担。 二要仔细探讨新型农村合作医疗实施中存在的突出问题，努力从管理制度上加以完善。对医疗报销、手续办理、报销额度、参保率任务指标、定点医院设置等问题，要专题探讨，加以改进。 三要主动做好农医保的筹资工作，形成有效的筹资机制，用好、管好农村合作医疗基金，保证合作医疗资金有序运转，发挥农村合作医疗的最有效的作用，提高农夫健康水平。 第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页