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1、2022年医疗安全管理和风险防范自查报告 精选 管理方案 文件编号：0 2022 年 年 6 6月 医疗平安管理和风险防范自查报告 版本号： A A 修改号： 1 1 页 次： 1.0 编 制： 会 签： 审 核： 批 准 : 发布日期： 实施日期： 方案大全 方案整理 医疗平安管理和风险防范自查报告 切实树立以病人为中心的医疗服务理念，结合开展新一轮三好一满足，以下是小编收集整理的医疗平安管理和风险防范自查报告，希望对大家有帮助! 医疗平安管理和风险防范自查报告一 依据医疗质量平安整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。现就自查结果及下一步整改措施汇报如下： 一、存在问题： (一)
2、某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前探讨或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素;围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。 2、存在知情同意书告知、签字不规范、
3、药品及一次性凹凸值耗材等自费项目未签知情同意书。 3、病历均为打印，复制粘贴后未刚好查对，姓名、住院号不相符等状况依旧存在，字迹潦草，有涂改现象。 (四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有生冷硬现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。 (五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满意病人的需求，急救技能尚须要进一步演练。 (六)科室管理不够，问题发觉后不能常常性督促整改和落实，造成问题长期存在。 二、下一步整改措施： (一)进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质
4、量管理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必驾驭相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。 (二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注意实 效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，同时对专业学问根据年初学习
5、安排逐步学习到位，在科内广泛开展岗位练兵活动，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意培训的实效。 3、加强病案质量的管理。 开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，刚好将住院病历归档管理。 4、 依据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我科详细实施方法及奖惩制度，注意监控围手术期预防用药状况，禁止滥用抗生素状况出现。 (三)进一步加强科内职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。 依据卫生部医务人员医德规范及实施方法以及群教活动的要求，对医务人员进行医德教化。培育虚心谨慎，不骄不傲的工作作风，立根在群众，服务在一线，立志做一个医德高尚，受老一
6、百零一姓敬重的医务工作者，真正树立起以人为本，以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。 (四)接着加强医患沟通技巧训练，针对病人入院时，医学干预时，病人呼叫时，手术时，特别检查时，病情改变时等状况进行医患沟通技巧的训练，以增进医患理解，削减医疗纠纷的发生，同时保证落实知情同意书的签署。 医疗平安管理和风险防范自查报告二 依据医疗机构医疗质量平安整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改看法、措施和详细整改责任落实汇报如下： 一、我院医疗质量、平安管理基本状况回顾： (一)我院有健全的平安管理体系，职责明确，责任到人。 我们制定了医疗质量及
7、平安管理方案与考核标准，健全完善了各项医疗管理制度职责。医疗质量管理根据管理方案和考核标准的要求，定期深化科室进行监督检查，督促核心制度的落实，检查结果以质量分的形式与医院绩效考核方案挂钩，有效地促进了医疗质量和医疗平安管理的持续改进。 (二)加强了医疗质量和医疗平安教化，医务人员的平安意识不断提高。 我们通过平安大会的形式，对全员进行质量平安教化，并与各科室有关人员签定平安责任书。加强了法律、法规及规章制度的培训和考核。举办了医疗质量平安等培训。平安检查检查结束后，院质量限制科召开会议，仔细探讨分析检查中发觉的问题和纠纷隐患，找出核心问题和整改措施，然后召开科长、护士长、业务骨干会议进行质量
8、讲评，有效促进了医疗质量的提高。 加强三基、三严的培训与考核，根据年初三基培训考核安排，各科室每季度必需考核一次，医务科、护理部每半年必需举办一次全院性的三基考核，参考率、合格率务必达 95%以上。 (三)健全了防范医疗事故纠纷、防范非医疗因素引起的意外损害事务的预案，建立了医疗纠纷防范和处理机制。 (四)护理管理方面 (1)护理管理组织 能够严格根据护士条例规定实施护理管理工作，组织护士长及护理人员仔细学习了护士条例，确保做到知法、遵守法律、依法执业。 (2)护理人力资源管理 每年制定护士在职培训安排，包括三基学习、业务讲座、护理查房等。按安排仔细执行完成。 (3)临床护理管理 树立人性化服
9、务理念，确保将患者知情同意落到实处。对围手术期患者实施术前访视和术后回访，设计了规范的安排。各科室高度重视健康教化工作，制定了健康教化内容。 (五)、医院感染管理 (1)建立健全了医院感染管理组织 依据国家医院感染管理方法，我院建立和完善了医院感染限制小组。业务院长担当医院感染管理办公室主任， (2)医院感染限制管理组织的工作职责得到了落实 我院依据实际状况和任务要求，每年制定医院感染管理工作安排，做到组织落实、责任到人。每年召开医院感染管理睬议，总结近期医院感染管理工作状况，解决日常工作中发觉的带有普遍性的问题，布置下一时期的工作重点。 (3)加强了医院感染管理学问的培训，不断提高医护人员的
10、医院感染限制和消毒隔离意识 (4)仔细开展了医院感染限制与消毒隔离监测工作，降低了医院感染率，从未发生医院感染爆发流行现象。加强了一次性运用用品的管理。各科室严格执行一次性运用无菌医疗用品管理方法，一次性运用医疗、卫生用品由设备科统一购进、储存和发放，三证齐全。各科室按需领取，做到先领先用，有效期内运用。一次性运用用品用后，由专人集中回收，禁止重复运用和回流市场。 二、存在问题： (一)某些医疗管理制度还有落实不够的地方。 个别医务人员质量平安意识不够高，对首诊医师负责制、病例探讨制度等核心制度有时不能很好的落实，病例探讨还有应付的状况。患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前
11、探讨或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。 (二)抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。 个别医务人员抗菌药物运用不合理，一般感冒也运用抗生素;外科围手术期预防用药不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。 (三)住院病历书写中还存在不少问题。 1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐。 2、存在知情同意书漏签字、自费用药未签知情同意书。 三、整改措施： (一)进一步加强质量平安教化，提高医务人员的平安、质量意识。 医务人员普遍存在重视专业学问而轻视质量管理学问的学习，质量管 理学问缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用与日常医疗工作中
12、，就很难保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本学问，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，驾驭质量管理方法，才能变被动的质量限制为主动的自我质量限制。因此，培训全体医务人员质量管理学问，增加质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度、各级人员职责的培训。我院花大力气进行了制度建设，汇编了各种法律法规、制度及各级人员职责。要仔细组织学习医院工作人员岗位职责、医院常用法律法规选编、医疗质量与平安管理手册，医务人员务必驾驭相关法律法规、核心制度、人员职责，
13、2022 年 3 月份组织一次全员医技、法规、制度、职责等有关学问的考核，成果记入个人档案。加强医务人员的质量管理基本学问的学习，提高医务人员的质量意识、平安意识与防范意识。 (二)加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、医务科要进一步加强质量查房和运行病历检查工作，这项工作对于提高医疗质量是很好的措施，但是要注意实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的肯定要通过经济惩罚，赐予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核方法，肃穆考核纪律，注意考核的实效，不能流于形式。科室负责人要重视三基训练，要经 常对医务人员讲三基学习的重要性，这对提高医务人员的技术水平至关重要。
14、 3、加强病案质量的管理。要进一步健全相关制度及病历检查标准，以制定奖惩方法，保证住院病历的刚好归档和平安流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 要进一步在医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生监测等工作上下大功夫，严格执行各项医院感染管理制度，要将工作做细，不能应付。要进一步加大医院感染学问的培训和宣扬力度，让每个医务人员都要相识到医院感染限制的重要性，自觉遵守无菌操作技术，做好个人限制环节。发挥科室医院感染限制小组的职责，协作院感办主动开展工作，杜绝医院感染事务的漏报。 5、进一步加强抗菌药物的运用管理。 依据卫生部进一步加强抗菌药物临床应用的管理通知精神，制定我院详细实施方法及奖惩
15、制度，注意监控围手术期预防用药状况。要进一步落实抗菌药物分级管理制度，在门诊工作站设置处方权限，保证制度的落实。提高细菌培育、药敏试验率，保证合理运用抗。 (三)进一步加强职业道德教化，切实提高医务人员的服务水平。 1、依据卫生部医务人员医德规范及实施方法的要求，对医务人员进行医德教化。让医务人员明确：医家首在立品，医德是医务人员从业的行为规范和自律操守。要树立一心一意为人民服务的理念，培育虚心谨慎，不骄不傲的工作作风，立志做一个医德高尚，受人敬重的医务人员。每位医师都要熟记医师严格自律与诚信服务公约的内 容，要真正树立起以人为本、以病人为中心的理念，要真正做到将病人当成自己的亲人，不谋私利。
16、 2、院办已制定奖惩措施，保证医务人员在医院执业时要有好的服务看法。看法确定一切，只有端正看法，才能认准动身点。要时时刻刻谨记我们是为了治病救人，病人的利益高于一切。决不允许在诊疗工作中找任何借口对病人实行冷漠、推诿、粗暴等不负责任的看法。无论什么时候，什么场合，不管什么状况下，发生什么事情，都不要带不良心情与病人打交道。要擅长调整自我，始终保持良好精神状态上岗，把自己阳光的一面充分地呈现给患者。 (四)满意患者心理须要，亲密医患关系，削减纠纷发生，营造和谐就诊环境。 患者在医院内的心理是非常困难的，他们须要被关怀，被敬重，被接纳，须要了解他的诊断、治疗信息，须要平安感并渴望早日康复，同时他们
17、还会有对今后家庭、工作等社会问题的种种忧虑。这些都须要医护人员很好地了解，予以解决或满意。首先，医护人员在接诊时必需着装整齐、看法亲善、精力充足，主动向患者介绍自己是其分管的医生或护士，使患者得到一个良好的印象，对医护人员产生信任感和有所依托感，使患者心情稳定，家属满足放心，在诊治过程中才能主动协作，建立起主动合作型的医患关系。患者和家属在治疗过程中，可能会迫切地要求医护人员刚好为他们传达诊断治疗信息，这也是患者和家属的权利。所以医护人员必需刚好和他们沟通，征求他们的看法，使患者及家属能主动协作，达到预期的目的。假如不能和患者及 家属常常沟通病情和治疗安排，对他们须要了解的不能满意，也会造成误
18、会甚至引起医疗纠纷。 医疗平安事关人民群众生命平安，要重视。以下是小编收集整理的加强医疗平安管理和风险防范自查报告，希望对大家有帮助! 加强医疗平安管理和风险防范自查报告 医疗平安隐患整改自查报告我院依据市卫生局下发关于医疗平安隐患整改活动的要求，仔细组织广阔职工学习活动精神，依据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下： 1、存在的问题： (一).医疗质量方面存在的问题 1.门诊科室存在的问题 依据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医
19、、非法行医状况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行娴熟地驾驭和应用，对一些基本急救技术驾驭不够娴熟。各科室之间协作不够紧密，科室人员之间协作不够。 医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药状况。门诊留观病历内容过于简洁，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不刚好。各种记录不规范，急危重病 人谈话记录、抢救记录、疑难病例探讨记录、死亡病人探讨记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完
20、善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的须要。 护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入运用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际状况建立相关标准制度。 护理管理组织体系不建全。未能够根据护士条例制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入运用以来护理管理部门不能够根据乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在相互推诿状况。护理人力资源管
21、理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术实力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。依据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。 护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不刚好，流于形式。不严格根据病例书写基本规范书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。 无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套
22、、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不刚好。 3.药房工作中存在的问题 药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。 医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品学问了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品状况发生 (二).服务看法方面存在的问题 门诊工作人员服务看法不好，患者时有反应，服务看法、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务看法有待于进一步提高改进。
23、 护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。供应的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务看法差，患者反映剧烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的视察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事务。 3.药房工作人员 服务看法需进一步改进。工作人员服务意识差、看法不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，看法差，存在和病人吵架状况，患者反应剧烈。服务看法方面有待于进一步提高。 (三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题 部分医务工作者
24、得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感，增加服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 (四).环境卫生方面存在的问题 长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的状况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差状况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。 二.整改措施 1.为确保卫生整改工作顺当进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以供应坚毅的领导保障机制。
25、 组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。 成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。 汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。 张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改 2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。 (1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗平安管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作状况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改状况检查。 (2)建立健全相关医疗工作管理制度。依据卫生局要求
26、，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，刚好妥当处理医疗纠纷。制定重大医疗平安事务医疗事故防范预案和处理程序，根据规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外损害事务。 (3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗平安指标，分解到科室和各人，形成医疗平安人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题探讨医疗卫生和医疗质量会议制度，深化探讨、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。 (4)加强职工业务技能
27、培训，提高医疗服务质量。 医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素养的培训和提高是前提，为此，我院将 加强职工综合业务素养提高为突破口。依据卫生局培训要求今年安排选送 4 名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，驾驭临床常见技能的操作，为患者供应合理、简便、满足的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用状况纳入绩效工资考核，真正体现公允竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。 3.提高医务人员综合素养，加强医德医风建设。 进一步加强职工的思想教化，仔细学习医务工作者道德规范，利用每周星
28、期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素养修养。 针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、闲聊、精神萎靡不振等问题。实行强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。 在服务看法整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。 在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个微小方面进行强化培训，将礼仪培训成果作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广一般话，在医务人员当中扎实开展微笑服务，四心(爱心、耐性、细心、责任心)教化，把其作为医
29、务人员思想业务素养教化和职业道德教化的核心内容，学习和受教化面要达 101%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。 强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工 作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂移的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增加工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满足度明显提高。 重点变更部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、*八稳、不思进取、组织管理实力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团
30、结，败坏良好的医院工作氛围。 加强管理提高各人素养修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增加开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。 5.加强医院卫生环境整治，为患者供应良好的就医环境。 我院为进一步变更医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，实行日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的状况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的变更。 6.加强新农合工作。 根据新农合方案修改后的运行状况，完善新农合运行管理制度，加强
31、住院人次监管和费用限制，确保资金平安运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实削减因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣扬工作，做好费用报晓公示工作，自 觉接受群众的监督,让群众满足。 通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院依据存在的问题和整改措施仔细完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众供应平安、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。 加强医疗平安管理和风险防范自查报告 为了加强医疗器械生产企业质量管理，规范生产企业质量管理体系自查工作，指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行状况，依据医疗器械监督
32、管理条例(国务院令第 650 号)、医疗器械生产监督管理方法(国家食品药品监督管理总局令第 7 号)的规定，结合医疗器械生产企业分类分级监督管理规定(食药监械监2022234 号)有关要求，国家食品药品监督管理总局制定了医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南，现予发布，并就有关事宜通告如下： 一、已实施医疗器械生产质量管理规范的医疗器械生产企业应当依据医疗器械生产质量管理规范及相关附录要求，于每年 12 月15 日前，将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的，同时报省级食品药品监督管理部门。 二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其
33、他随附资料一并装订上报。 三、各级食品药品监督管理部门要严格根据医疗器械监督管理条例医疗器械生产监督管理方法等法律法规的规定，做好生产企业质 量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告，科学分析、合理部署日常监管工作，确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行，医疗器械产品平安、有效。 加强医疗平安管理和风险防范自查报告 为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医平安，根据市局要求，2022 年 9 月 1 号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫朝气构医疗平安隐患进行突击检查，现将检查状况报告如下： 一、存在的问题 1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不刚好记录
34、现象。 2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。 3、各村卫生室医疗废物分类不规范。 4、各村卫生室的医疗质量平安管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。 5、各村卫生室输液率普遍偏高。 6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。 7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严峻平安隐患。 8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在平安隐患。 9、部分口服用药未刚好书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。 10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。 二、整改措施 1、加强医技人员规范化医疗文书书写的学问培训，每季度支
35、配相关人员进行检查，做到医疗文书书写刚好、规范、精确无误。 2、对各村卫生室人员加强院感学问培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。 3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。 4、加强村卫生室人员平安医疗的学问培训，对村卫生室的医疗质量平安制度、流程作出规范性的指导。 5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。 6、组织村卫生室人员进行平安生产学问培训及消防平安法规学习，提高平安生产意识，督促其对存在的平安隐患进行主动整改。 7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要状况做好与病人或家属告知工作。 8、医保刷卡时做好身份核实工作，务必每方必对，每方
36、必查。 9、责令平安条件不足的村卫生室进行必要的环境改造，以适应平安生产的要求。 驻村扶贫工作自检自查报告 1 区委党建办： 为仔细实行党的群众路途，深化开展部门帮县、处长联乡、干部驻村活动，今年以来我深化到所联系的殷官村，仔细开展了部门帮县、 处长联乡、干部驻村工作。依据关于毕节市七星关区部门帮县、处长联乡、干部驻村工作考核暂行方法的通知(七星党建领发xx2号)要求，我仔细对此项工作进行了自查，现将自查状况报告如下： 一、帮扶驻村工作开展状况 1、刚好深化进村驻点。今年依据区委党建工作支配，我快速联系到大新桥办事处殷官村。并深化农户了解社情民意。 2、驻村工作取得实效。一为基层党员和群众主动
37、宣讲了党的惠农政策和法律法规，讲解了全区经济发展形势。二是仔细开展驻村宣扬工作，制作宣扬标语。三是深化开展调研工作。驻村工作中，我在所驻村两委干部培同下，深化到村民家中，与群众真诚沟通，真心沟通，进一步了解村民所关切的热点、难点问题。 3、健全帮扶机制。一是扎实推行驻村干部便民服务卡制度。依据区委党建办的要求，刚好领取发放驻村干部联系卡给帮扶村干部及部分群众代表，切实加强了驻村干部与群众的联系。二是实行驻村公示制度。在村委办公室前悬挂驻村干部信息公示牌，接受群众监督的同时便利群众联系。 二、存在的问题及缘由分析 一是由于农村千头万绪，办事处的业务增多，工作量加大，而难以两头兼顾，导致没有从根本
38、上脱离办事处工作。二是帮扶方式单一。在驻村工作中，由于受资金、技术等方面条件制约，导致在帮扶难度大，成效不明显。 三、下步工作准备 一是在工作上、时间上争取更多精力投入到驻村工作中，严格根据十个一标准执行。 二是不断创新帮扶方式，变输血式帮扶为造血式帮扶，进一步完善帮扶模式。 三是加强自律，将驻村工作切实干好。 驻村扶贫工作自检自查报告 2 县委党建办： 为仔细实行党的群众路途，深化开展四帮四促活动，进一步推动城乡经济协调发展，改善贫困户家庭经济状况和精神风貌，融洽党群、干群关系，我局结合实际，细心组织，周密支配，层层动员，狠抓落实，活动工作进展顺当。现将自查状况报告如下： 一、组织领导状况。
39、 成立以 XX 局党组书记为组长，交通运输局局党组副书记、局长为副组长，局党组成员、副局长、马路管理所所长、交通运输局副局长、交通运输局纪检组组长为成员的交通运输局开展万名干部下基层，扎扎实实帮群众活动工作领导小组，领导小组下设办公室于交通运输局办公室。切实加强对万名干部下基层，扎扎实实帮群众活动的组织领导，细心组织实施，全面推动对活动各项任务的落实，确保真正取得实效。 二、工作开展状况。 我单位 xx 年定点帮扶村是 XX 镇的 XX 村、XX 村和 XX 村，分别派出XX 三名干部进村开展实实在在的帮扶。我单位坚持以党中心的十七 大精神和科学发展观为指导，根据生产发展、生活富裕、乡风文明、
40、村容整齐、管理民主的要求和整合资源、集中帮扶的原则，全面落实县委、县政府关于县级机关单位定点扶贫工作的要求，深化基层摸实情，结合实际定措施，真情帮扶促发展。 我单位依据驻村干部的反映，拟修建 XX 的毛草坪桥、纳完桥和坝倒桥，共需投入资金万元，目前已经报请州局同意，预料今年年底全部完工。为了能更多地帮扶村民，我单位还确定每个村赐予 5000 元，用于帮扶村里的特困户。 三、存在问题及缘由分析 一是帮扶方式单一。在帮乡、驻村工作中，由于收到资金、技术等方面条件制约，导致在帮扶方式上主要还是输血式帮扶，造血式帮扶模式还有待于进一步完善。 二是对派出干部驻村工作开展状况督查还有待于进一步提高。对派出干部工作实效考核还须要进一步加强。 四、下步工作准备。 一是在工作上、时间上赐予驻村干部充分保障，严格根据承诺书执行。 二是不断创新帮扶模式。变输血式帮扶为造血式帮扶，接着完善一揽子、滚动式帮扶模式。 三是加强对派出干部的督查和考核，将驻村工作纳入干部个人年度绩效考核。 第26页 共26页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页第 26 页 共 26 页