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1、2022合朋溪镇卫生院201*年预防艾滋病_梅毒_乙肝母婴传播工作计划 合朋溪镇卫生院201*年预防艾滋病_梅毒_乙肝母婴传播工作安排合朋溪镇卫生院201*年预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作安排为实行颍东区预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作实施方案扎实推动预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作，维护广阔妇女儿童身体健康，结合实际状况制定以下安排：一：加强预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播工作的组织管理1、健全以领导为组长的项目领导小组，组建以妇幼工作项目技术指导小组，组长详细负责开展日常工作。2、做好艾滋病梅毒乙肝免费筛查试剂的领取，筛查登记工作，确保免费预防接种工作的落实。二：广泛开展预防艾滋病梅毒，乙肝母婴
2、传播健康教化活动1、开展健康教化活动。利用多渠道多方式进行宣扬教化活动，动员广阔人民群众主动参加，营造良好的工作氛围.2、开展预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播主题活动，结合“三八国际劳动妇女节”“六一国际儿童节”艾滋病人等各种节假日进行宣扬，提高目标人群知晓率3、利用门诊为目标人群供应面对面的传播教化，增加预防意识。三：加强预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播服务实力1、定期对村医进行培训，提高村医务人员的服务技能。2、定期举办技术培训班，使他们进一步了解驾驭预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播学问履行好岗位职能。四：全方位供应预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播综合服务1、供应自愿询问检测服务2、为艾滋病孕产妇及新生儿供应知情
3、终止妊娠，平安助产，喂养指导，儿童随访与检测等服务3、为梅毒感染的孕产妇供应规范治疗，治疗率达100%。为乙肝表面抗原阳性的孕产妇所诞生的胎儿24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，注射率达100%五：规范信息上报制度完善信息资料上报，提高信息数据的刚好，精确完整。合朋溪卫生院201*年1月1日扩展阅读：三里卫生院201*年预防艾滋病母婴阻断实施方案201*年覃塘区三里卫生院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为落实艾滋病防治条例，实现中国遏制与防治艾滋病行动安排（201*-201*）、中国预防与限制梅毒规划（201*-2022年）和全国乙型病毒性肝炎防治规划的目标，依据自治区预防艾
4、滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作会议精神，结合我镇实际制定本方案。一、目标（一）总目标提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相识，为孕产妇供应预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务，最大程度地削减因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染，改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。（二）详细目标至201*年实现以下目标：1、探究建立健全适合我镇镇情的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的管理和服务模式。2、育龄妇女艾滋病、梅毒和乙肝防治学问知晓率达到85%以上。3、供应相应服务的人员培训覆盖率达到90%以上。4、孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率分别达到80%以上。5、艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病
5、毒药物应用比例分别达到90%以上。6、梅毒感染孕产妇接受规范诊疗的比例达到85%以上。7、艾滋病感染孕产妇所生儿童人工喂养率达到90%以上。8、艾滋病感染孕产妇所生儿童满18月龄艾滋病检测率达到80%以上，其中6月龄内婴儿HIV感染早期诊断的比例达到60%以上。9、梅毒感染孕产妇所生儿童接受规范诊疗服务的比例达到90%以上，12月龄随访率达到80%以上。10、乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到90%以上。11、儿童经母婴传播感染艾滋病的报告感染率限制在5%以下。12、先天梅毒的报告发病率限制在30/10万活产数以下。二、措施医疗保健机构在开展常规孕产期保健服务的同时，
6、应为孕产妇供应全面、综合、系统的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的干预服务。（一）广泛开展健康教化，预防育龄妇女感染。1、开展形式多样的健康教化活动，制作并张贴宣扬栏、宣扬画，举办有针对性的讲座以及组织多种形式活动，利用广播、电视专栏、专题宣扬、询问等活动，为育龄妇女、农夫工、青少年及其家庭发放宣扬资料，开展预防艾滋病、梅毒和乙1肝母婴传播学问的宣扬，提高大众的相关学问水平。2、要在妇产科、安排生育门诊、孕妇学校等多种服务场所开展健康教化，结合常规医疗保健服务发放相关健康教化材料，为有需求的服务对象供应询问和指导，增加服务人群的相识，提高服务对象对预防艾滋病、梅毒和乙肝感染及母婴传播服务的利用。
7、3、医疗保健机构的医务人员应为艾滋病、梅毒和乙肝感染的育龄妇女及其家人供应预防母婴传播的信息、医疗保健及转介服务；帮助感染妇女及配偶/性伴选择平安的性行为方式，指导其正确避孕和运用平安套，以削减非意愿妊娠以及艾滋病、梅毒和乙肝的传播，同时帮助其制定相宜的家庭生育安排。建议梅毒感染妇女在梅毒治愈后安排怀孕。（二）供应艾滋病、梅毒和乙肝的检测与询问服务。医疗保健机构的医务人员要结合孕产期保健和助产服务，主动为全部孕产妇供应预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与询问服务。尽量在孕早期进行相关检测，尽快明确感染状况，及早为孕产妇供应干预措施。1、检测前信息供应结合孕产期保健服务，为全部孕产妇供应艾滋病
8、、梅毒和乙肝母婴传播的检测前询问，告知母婴传播的危害及接受相关检测的必要性等核心信息。2、供应艾滋病、梅毒和乙肝检测为全部孕产妇尽早供应艾滋病、梅毒和乙肝检测。为孕妇供应规范的艾滋病抗体筛查，刚好对艾滋病筛查结果阳性者进行艾滋病确认试验，尤其要确保临产孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，以刚好为孕产妇及所生儿童供应艾滋病母婴传播的干预措施。梅毒血清学检测方法有非梅毒螺旋体抗体试验和梅毒螺旋体抗体试验两类。采纳其中一类试验对首次就诊的孕产妇进行梅毒筛查，对筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。为孕产妇进行乙肝表面抗原检测，有条件的机构要为检测结果阳性者供应乙肝病毒病原体血清学检
9、测（乙肝两对半）。3、检测后询问医务人员应为孕产妇供应艾滋病、梅毒和乙肝检测后询问服务。为检测结果为阴性的孕产妇供应变更危急行为、避开艾滋病、梅毒和乙肝感染等重要信息；为检测结果为阳性的孕产妇供应保密的询问，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，供应必要的转介服务等。（三）为感染的孕产妇及所生儿童供应孕产期保健和儿童保健服务。医务人员应为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇供应孕产期保健和随访服务，包括实行平安性行为指导、养分指导、相关感染症状和体征的监测、平安助产等服务。为自愿选择终止妊娠的艾滋病感染孕产妇供应平安的终止妊娠服务。针对孕
10、产妇综合状况及疾病感染程度，供应喂养方式指导、心理支持、家庭防护等方面的指导。为感染艾滋病、梅毒和乙肝母亲所生新生儿进行有针对性的护理，供应婴儿喂养指导，开展常规儿童保健，加强生长发育监测，预防养分不良。（四）为艾滋病感染孕产妇及所生儿童供应干预措施。21、应用抗艾滋病病毒药物为艾滋病感染孕产妇及所生婴儿供应免费的抗艾滋病病毒药物。预防艾滋病母婴传播的抗艾滋病病毒药物应用可分为预防性抗病毒用药和治疗性抗病毒用药。供应艾滋病病毒药物前，应对孕产妇进行艾滋病症状视察、CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测，并对孕产妇的感染状况进行评估，确定临床分期，结合CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量检测结果，选择
11、相宜的抗病毒用药方案。对于处于艾滋病临床I期或II期，免疫功能相对较好，CD4+T淋巴细胞计数350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采纳预防性抗病毒用药方案；对于处于艾滋病临床期或期，CD4+T淋巴细胞计数350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议采纳治疗性抗病毒用药方案。在应用抗病毒药物前及用药过程中，医务人员应为感染孕产妇及所生儿童供应持续的询问指导及相关监测，提高用药依从性；定期进行血常规、尿常规、肝功能、肾功能、CD4+T淋巴细胞计数、必要时进行病毒载量等检测，亲密关注可能出现的药物副作用，并供应必要的处理或转介服务。2、供应相宜的平安助产服务为艾滋病感染的孕妇及其家人供应充分的询问，告知
12、住院分娩对爱护母婴平安和实施预防艾滋病母婴传播措施的重要作用，帮助其及早确定分娩医院、尽早到医院待产。医务人员应为艾滋病感染孕产妇供应平安的助产服务，尽量避开可能增加艾滋病母婴传播危急的会阴侧切、人工破膜、运用胎头吸引器或产钳助产、宫内胎儿头皮监测等损伤性操作，削减在分娩过程中母婴传播艾滋病病毒的几率。3、供应科学的婴儿喂养询问、指导对艾滋病感染的母亲所生儿童提倡人工喂养，避开母乳喂养，杜绝混合喂养。4、为艾滋病感染孕产妇所生儿童供应随访与艾滋病检测在艾滋病感染母亲所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时分别对其进行随访，供应常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防养分不良的指导、免疫接种
13、等服务，并具体记录儿童随访的相关信息。为艾滋病感染孕产妇所生婴儿于诞生后6周及3个月（或其后尽早）采血进行早期诊断检测。两次不同时间检测结果呈阳性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断结果阳性”，确定儿童感染艾滋病，刚好转介婴儿至儿童抗病毒治疗服务机构。两次不同时间（其中至少一次于婴儿满3个月后采血）检测结果呈阴性反应，报告“婴儿艾滋病感染早期诊断检测结果阴性”，婴儿根据未感染儿童处理，接着供应常规儿童保健随访服务。负责艾滋病感染产妇所生儿童随访服务的医疗卫朝气构根据儿童早期诊断时间和技术要求采集血样，登记相关信息后，刚好将血样转送到上级妇幼保健机构。艾滋病感染母亲所生儿童未进行艾滋病感染早期诊断
14、检测或早期诊断检测结果阴性者，应于12月龄、18月龄进行艾滋病抗体检测，以明确艾滋病感染状态。5、预防性应用复方新诺明对CD4+T淋巴细胞计数350/mm3的艾滋病感染孕产妇，建议应用复方新诺明，以预防机会性感染；艾滋病感染母亲所生的儿童符合下列条件之一者也应预防性应用复方新诺明：（1）艾滋病早期诊断结果为阳性；（2）CD4+T淋巴细胞百分比25%；3（3）反复出现艾滋病机会性感染临床症状；（4）母亲应用抗艾滋病病毒药物时间4周。复方新诺明用药方法详见预防艾滋病母婴传播技术指导手册。（五）为梅毒感染孕产妇及所生儿童供应干预措施1、为梅毒感染孕妇供应规范治疗为梅毒感染孕妇供应规范（全程、足量）的
15、治疗，以治疗孕妇的梅毒感染和削减梅毒母婴传播。依据孕妇流行病学史、临床表现和试验室检查对孕妇梅毒进行诊断，并赐予相应的规范治疗。对于孕早期发觉的梅毒感染孕妇，应在孕早期与孕晚期各供应1个疗程的抗梅毒治疗；对于孕中、晚期发觉的感染孕妇，应立即赐予2个疗程的抗梅毒治疗，2个治疗疗程之间需间隔4周以上（最少间隔2周），第2个疗程应在孕晚期进行。对临产时发觉的梅毒感染产妇也应马上赐予治疗。在孕妇治疗梅毒期间应进行随访，若发觉其再次感染或复发，应马上再起先一个疗程的梅毒治疗。全部梅毒感染孕妇的性伴侣应进行梅毒血清学检测及梅毒治疗。2、供应平安助产服务为感染孕产妇供应相宜的平安助产服务，尽量避开可能增加梅
16、毒螺旋体经血液、体液母婴传播的危急，削减在分娩过程中新生儿感染梅毒的机会。3、为梅毒感染母亲及所生儿童供应预防性治疗医务人员对孕期未接受规范性治疗，包括孕期未接受全程、足量的青霉素治疗、非青霉素方案治疗或在分娩前1个月内才进行抗梅毒治疗的孕产妇所生儿童进行预防性治疗；对诞生时梅毒螺旋体抗体试验和非梅毒螺旋体抗体试验均阳性，但后者滴度不高于母亲分娩前滴度的4倍和没有临床表现的儿童进行预防性治疗。4、为梅毒感染母亲所生儿童供应随访和先天梅毒的诊断及治疗医务人员应对梅毒感染孕产妇所生儿童进行定期随访，供应梅毒相关检测直至明确其梅毒感染状态，并记录相关信息。对诞生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度高于母
17、亲分娩前滴度的4倍或暗视野显微镜检查到梅毒螺旋体或梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性的儿童诊断为先天梅毒；对于诞生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性且滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童，或者随访过程中非梅毒螺旋体抗体试验由阴转阳或滴度上升且有临床症状的儿童，或者随访18个月时梅毒螺旋体抗体试验仍持续阳性的儿童亦诊断为先天梅毒。对诊断先天梅毒的儿童赐予规范的治疗，并上报先天梅毒感染的信息。（六）为乙肝表面抗原阳性孕产妇及所生儿童供应干预措施对于乙肝表面抗原阳性的孕产妇，医务人员应具体了解其肝炎病史及治疗状况，亲密监测肝脏功能，赐予科学的养分支持和指导。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，在诞
18、生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白（100单位）。根据国家免疫规划要求，完成24小时内及1月龄和6月龄儿童的三次乙肝疫苗接种。（七）为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇供应关怀和支持。医疗保健机构、社区及其他相关机构和组织应依据本机构服务的特点和实力，通过多种形式或渠道为艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及其家庭供应预防母婴传播的相关询问、避孕询问指导、心理支持、综合关怀及转介服务等医疗保健综合服务，营造削减卑视的社会氛围，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女、儿童及家庭的影响。4三、职责与分工（二）医疗卫朝气构的职责与分工2、各级医疗卫朝气构各级医疗卫朝气构结合常规孕产期保健、产科和儿童保健工作，开展预防艾滋病、
19、梅毒和乙肝母婴传播的医疗和技术服务。为全部孕产妇供应艾滋病、梅毒和乙肝的检测与询问；为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童供应抗病毒药物应用、平安助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转运等服务和干预措施；为梅毒感染孕产妇供应规范治疗，为梅毒感染孕产妇所生儿童供应预防性治疗及梅毒感染状况监测；为乙肝表面抗原阳性孕产妇所生儿童在诞生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。参加并接受预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的相关技术指导和培训，负责收集、上报相关信息资料。四、技术保障为全面、整合开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，保障各项干预措施规范落实，我镇
20、要进一步提高医务人员的服务实力，规范医疗卫朝气构试验室检测技术，加强普遍性防护，削减医源性感染及职业暴露。（一）加强服务实力建设开展乡、村的逐级培训。全部担当预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播服务的相关人员定期接受相关的专业技能培训。（二）规范试验室检测技术服务充分整合并利用卫生资源，建立健全综合的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关的检测服务制度及流程。（三）预防医源性感染及职业暴露担当预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作的医疗卫朝气构，应遵照普遍性防护原则，落实各项防护措施，严格执行有关消毒隔离制度，最大限度地避开医源性感染及医护人员的职业暴露。五、信息管理在区疾控中心的指导下尽快建立健全预防艾滋
21、病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统，完善信息资料收集、管理及逐级上报制度。我院应指定保密意识及责任心强的专职人员负责信息管理工作。做好信息的收集、报告、审核、管理及质量限制，确保信息数据上报的刚好性、完整性和精确性，提高对信息数据的分析、利用及管理实力。2、信息数据的收集与上报应建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、询问信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记；定期收集、整理和汇总相关检测、询问信息。对检测发觉的艾滋病及梅毒感染孕产妇进行随访及个案信息调查；根据预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播相关报表上报流程及要求刚好填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并通过
22、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统进行数据信息网络报告。5对所发觉的孕产妇及婚检妇女中艾滋病、梅毒感染者或乙肝患者，还应根据中华人民共和国传染病防治法和艾滋病疫情信息报告管理规范等相关要求进行传染病疫情报告。（二）质量限制在数据信息收集过程中，应仔细核对各类原始登记与记录，确保相关报表信息符合逻辑、完整、精确；刚好对报告的数据信息进行逐级审核与汇总，确保数据信息管理、利用与分析的刚好性与有效性。七、组织领导1、成立项目领导小组，负责项目的领导及协调工作。组长：韦冬梅副镇长副组长：潘家擅卫生院副院长黄天全财政所所长林海珠妇联负责人陈慧派出所负责人黎汉敏卫生院副院长覃彩进中心小学校长严郁富
23、一中校长韦映现二中校长2、成立专家技术指导组，负责技术指导与培训工作。组长：潘家擅（院长）副组长：黎汉敏（副院长）苏善帅（副院长）成员：覃清群（妇产科主任）蒙柱志（医务科科长）韦小明（综合科主任）黎芳芳（妇产科医师）陈伟华（妇产科医师）黎彩群（妇产科医师）潘珍巧（妇产科医师）林桂平（妇产科护士长）朱清华（门诊科护士长）黄建姨（妇产科主管护师）曾梅（妇产科护士）杨雪平（妇产科护师）6覃塘区三里卫生院201*年1月14日附件1.服务流程图1孕产期保健服务流程（适用于有充分的时间进行复测和确认试验者）对产前检查的孕妇进行预防艾滋病母婴传播询问，获得知情同意，采集样本*HIV抗体筛查试验第1种筛查试剂
24、（高敏感性）阳性第2种筛查试剂（高特异性）阳性*阴性阴性第3种筛查试剂（高特异性）阳性供应疑似阳性询问建议进一步做确认试验不确定供应询问随访，建议3个月后再次做确认试验#阴性确认试验阳性阴性出具“HIV抗体阴性”报告供应询问、指导常规孕期保健出具“HIV抗体阳性”报告供应询问、指导、随访知情同意选择妊娠结局选择终止妊娠，实施终止妊娠手术，避孕询问选择接着妊娠，常规产前保健；知情同意选择干预措施酌情选择预防用药方案，首选举荐方案孕妇自妊娠28周起先运用AZT300mg，每日2次，至临产；分娩过程中每3小时口服AZT300mg，至分娩结束。同时，临产后/分娩前服用NVP200mg。产后婴儿用药方案
25、需与其母用药方案一样，首选举荐方案：生后72小时内一次性服用NVP2mg/kg(或0.2ml/kg)；持续用AZT2mg/kg，每6小时1次，共7天（每次剂量均不超过6mg或0.6ml）。对HIV抗体阳性产妇进行产后随访婴儿喂养指导提倡人工喂养进行常规保健和12、18个月HIV抗体检测纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿检测流程说明：*筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）和明胶颗粒凝集试验（PA）#假如再次确认试验结果仍未不确定，则视为阴性AZT即齐多夫定。若孕妇用药时间满4周或以上，婴儿用药1周；若孕妇用药不足4周，婴儿用药需持续6周。NVP即奈韦拉平（维乐命）。图2产时保健服务流
26、程（适用于没有充分的时间进行复测和确认试验者）对产前未接受HIV抗体检测的即将/或临产产妇进行预防艾滋病母婴传播询问，获得知情同意，采集样本同时用两种不同的快速检测试剂进行HIV抗体筛查试验两个均阴性一阴一阳或两个均阳性若产妇已临产，且只能用一种快速试剂检测，结果阳性，即视为HIV抗体阳性处理检测后询问，说明结果检测后询问，知情同意选择干预措施正常分娩孕妇临产后/分娩前服用NVP*200mg产后进行HIV确认试验产后短暂无法进行确认试验时阴性阳性产前快速检测结果两个均阳性者阳性产前快速检测结果为一阴一阳者用高特异性ELISA试剂检测阴性检测后询问终止干预检测后询问接着干预产后婴儿72小时内服用
27、NVP*2mg（0.2ml）/kg检测后询问终止干预进行产后随访婴儿喂养指导提倡人工喂养进行常规保健和12、18个月HIV抗体检测纳入当地艾滋病综合防治系统婴儿检测流程说明：*NVP即奈韦拉平（维乐命）。图4婴儿随访和检测服务流程对艾滋病病毒感染的产妇进行预防艾滋病母婴传播询问，指导喂养，常规儿童保健婴儿12个月进行HIV抗体筛查试验*阴性阳性用另一种筛查*试剂再次检测阴性阳性解除儿童感染常规儿童保健18个月时再进行HIV抗体筛查试验*阴性阳性阴性用另一种筛查试剂再次检测*阳性阴性确认试验阳性纳入当地艾滋病综合防治系统说明：*筛查试验包括快速检测、酶联免疫吸附试验（ELISA）和明胶颗粒凝集试验（PA）友情提示：本文中关于合朋溪镇卫生院201*年预防艾滋病_梅毒_乙肝母婴传播工作安排给出的范例仅供您参考拓展思维运用，合朋溪镇卫生院201*年预防艾滋病_梅毒_乙肝母婴传播工作安排：该篇文章建议您自主创作。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页