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1、2022县新型农村合作医疗工作总结和工作计划 县新型农村合作医疗工作总结和工作安排20_年，在县委、县政府的高度重视下，在县卫计局的干脆领导下，在市新农合管理中心的细心指导下，本着务实、创新、高效、便民的思路，县合管办主动推动医保、医药、医疗三医联动工作，不断巩固和扩大新农合覆盖面，接着规范和完善新农合各项制度，进一步提高了新农合医疗保障水平和服务实力，有效减轻了我县农夫患者看病就医经济负担。一、20_年新型农村合作医疗工作总结（一）巩固和扩大新农合制度覆盖面1、参合率稳中有升20_年，全县新型农村合作医疗参合人数达147662人，实现了常住农业人口的全覆盖。流淌人口大部分都主动主动参保，全县
2、当年诞生的婴儿已全部随父母一起参与新农合，参合率稳中有升。2、财政补助标准明显提高_财政每人每年补助268元，自治区财政每人每年补助56元，市财政每人每年补助40元，县财政每人每年补助40元，人均补助404元，各级财政人均补助额度比上年增加54元。参合农夫个人缴费100元，人均基金504元，全年共筹集基金74421648元。（二）提高了新农合医疗保障水平1、提高住院报销比例和封顶线20_年在各级医疗机构原有住院补偿比例的基础上，规定参合人员住院总费用一次性花费在3万元以上的参合患者按医药总费用进行分级累进补偿，花费在3万元（包括3万元）至6万元之间的政策内可补偿费用自付部分按20%进行补偿，6
3、万元（包括6万元）至10万元之间的政策内可补偿费用自付部分根据30%进行补偿，10万元（包括10万元）以上的政策内可补偿费用自付部分根据50%进行补偿。五保户、军烈属、80岁以上老人等特别人群住院治疗不设起付线。每人每年住院报销封顶线从12万元提高到15万元。2、实行门诊统筹补偿制度经过深化细致调研，我县出台了20_年新农合门诊统筹补偿方案，进一步扩大了新农合补偿范围，加大了补偿力度。有效地补充了住院统筹补偿，满意了农夫群众即使不住院治疗，在门诊看病也能报销的需求。特殊是实行了慢性病患者在基层医疗卫朝气构门诊看病的费用可以干脆报销，得到了农夫群众的一样好评。3、重特大疾病保障状况根据自治区卫生
4、厅、呼和浩特市卫生局和市新农合管理中心的相关政策，儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、耐多药肺结核、尿毒症、布病、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、产科急危重症抢救、慢性粒细胞白血病等10类大病已纳入重大疾病保障范围，由新农合基金和民政医疗救助基金担当医药费用。其他14种重大疾病医疗救治工作将实行引入商业保险参加经办与管理、医疗机构供应医疗服务的管理运行机制。截止现在，共有3名儿童先心病患者、25名尿毒症患者、26名重性精神疾病患者、1名耐多药肺结核患者、1名慢性粒细胞白血病患者享受了重大疾病保障。4、布病和结核病患者实行免费治疗我县参与新农合的农夫患有布病、活动性肺结核、耐药肺结核和肺外结核
5、，经县及县以上定点医疗机构确诊，并登记报告后，实施全程规范化治疗，所花医药费用由新农合基金100%报销，实行免费治疗，切实减轻患者的治疗负担。5、农夫群众受益面扩大门诊统筹补偿方案和住院统筹补偿方案及其他惠民政策的实施，参合农夫不论是小病、慢病，还是大病；不论是住院治疗，还是门诊治疗；不论是在县外医疗机构，还是县域内，都能够报销，实现了农夫群众就医报销全覆盖，达到了应保尽保。全年共支出合作医疗基金6052.22万元，其中门诊补偿255428人次，支出基金465.84万元；住院补偿15312人次，支出基金5279.31万元；门诊慢性病和特别病种患者补偿2592人次，支出基金307.07万元。（三
6、）强化宣扬和培训力度，提高服务实力县合管办狠抓宣扬工作，针对今年的新政策，特殊是门诊补偿政策，进行了大力宣扬。共发放宣扬材料15000多份、出动宣扬车21台次、工作人员69人次，实行多种方式让农夫群众刚好驾驭新政策，变更农夫群众就医观念，达到正确就医，少走弯路的目的。同时，县合管办实行全县集中培训、分乡镇培训和村医单独培训等方式分批分次对基层医务人员进行培训。累计培训15批次、207人次，乡村医生经过多次培训，逐步改进工作方法，全面驾驭了新农合政策补偿要点，能够娴熟应用门诊统筹补偿信息系统，并且用网络管理平台开展工作，刚好为农夫群众供应便利、优质的服务。（四）强化了管理机制和信息化建设县合管办
7、严格执行县、乡、村三级公示制度。每月公示全县享受合作医疗补偿的参合人员补偿状况，各定点医疗机构每月公示本医疗机构门诊和住院补偿状况，对举报查实不符合报销条件的一律不予报销。稳步推动新农合信息化建设步伐。实行计算机专机专用、专人管理、专人负责制度。严格履行审签程序，按月上报住院和门诊结算报表，数据精确，无迟报、虚报、错报现象。通过新农合市级统筹平台，全市新农合经办机构和定点医疗机构全部实行微机联网，网上刚好上传报销资料，刚好审核报销资料，实现了合作医疗信息的高效传输，加快了审核报销进度。（五）做好新型农村合作医疗证换发工作我县现运用的新型农村合作医疗证为2022年印制，内容已不适合当前新农合工作
8、需求。根据市合管中心的支配，我县在下半年起先换发新版新型农村合作医疗证。换发证详细工作由各乡镇负责，新的医疗证采纳统一照片格式，根据参合信息统一运用打印机打印，确保人、证、信息三者相符。截止现在，全县95%以上的参合农夫已完成了换证工作。二、存在的问题工作经费不足。由于须要常常下乡，开展宣扬、培训、调查核实等工作，现核定工作经费少，需增加工作经费。三、20_年新型农村合作医疗工作安排（一）巩固常住农业人口全覆盖的参合目标20_年农夫个人筹资标准为130元。我县从7月份起先支配部署收取农夫个人筹资费。预料在12月底完成90%的筹资任务，到明年2月份全部完成筹资任务，巩固新农合参合人数，确保新农合
9、常住人口参合全覆盖。（二）做好新参合农夫发证工作我县从20_年下半年起先换发新版新型农村合作医疗证。从20_年起将全面启用新版医疗证，不再运用旧版医疗证。为不影响新参合的农夫享受新农合各项惠民政策，将抽调专人负责制证及发放。将干脆运用新版医疗证，（三）抓好新农合宣扬培训工作实行多种方式宣扬新政策，让参合农夫切实了解能够享受哪种实惠政策，进一步提高患者受益度；要接着创新形式，以新政策及农夫受益实例为重点，多用新奇、独特、老百姓喜闻乐见的手段开展宣扬，努力扩大合作医疗制度覆盖面，让更多农夫享受到合作医疗制度的优越性，共享医改发展成果。组织开展合作医疗经办工作人员宣扬与培训，特殊是加强门诊统筹和慢性
10、病补偿的培训，切实让医疗机构经办人员驾驭门诊统筹补偿及慢性病补偿的要点。进一步提高经办人员的业务水平，充分发挥合作医疗信息平台的作用，为参合农夫供应便利、快捷的费用补偿服务。（四）全面推动门诊和慢性病补偿工作医保、医药、医疗三医联动是深化医改的重要内容之一。今年，我县出台的门诊统筹补偿方案，在健全医保、规范医药、创新医疗上下了大工夫。规定高血压二级及有并发症的糖尿病等慢性病患者在卫生院、卫生室日常买药看病与一般门诊统筹一样，实行即时结算，根据70%的比例现场报销。根据患者的用药需求，全部配齐基层医疗卫朝气构慢性病常用药品，并且与药品配送商进行了二次议价，将药品价格降下来。严格监督管理基层医疗卫
11、朝气构，全面推动门诊和慢性病补偿工作，扩大参合农夫受益面。（五）全面开展支付方式改革全面开展支付方式改革，以新农合支付方式改革作为当前新农合制度建设的重要抓手，充分调动多方面的主动性，建立有利于合理限制医疗费用、提高参合农夫受益水平的新农合费用支付制度。主动开展门诊统筹总额预付、卫生院家庭病床、乡镇卫生院等医疗机构定额付费制度（自付起付线，住院全报销制度）、单病种定额付费、特别病种的按病种付费和按床日付费的混合支付方式改革。（六）监督检查基金平安严格执行市级统筹财务政策，接着采纳行之有效的方法，仔细做好合作医疗基金住院、门诊补偿审批和各级定点医疗机构合作医疗基金运用状况的监管工作，确保合作医疗制度能够规范运行和合作医疗基金平安运用，增加基金抗风险实力，确保年底基金运用率达到要求，农夫群众利益得到切实保障。20_年，我县新型农村合作医疗工作立足实际，集思广益，同心同德，强化制度建设，保障农夫群众的身体健康，为构建和谐_做出应有的贡献。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第7页 共7页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页第 7 页 共 7 页