2022医院医疗保险工作总结.docx

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1、2022医院医疗保险工作总结 医院医疗保险工作总结测鱼镇中心卫生院医院201*年医疗保险工作总结井陉县医疗保险医疗保险管理局:201*年,我院依据医疗保险医疗保险管理局职工家属基本医疗保险定点医疗机构服务协议的规定,仔细开展工作,作出了肯定的成效,但也存在肯定的不足,针对医疗保险医疗定点医疗机构服务质量监督考核内容,总结如下:一、医疗保险组织管理:有健全组织。业务院长分管医保工作,有特地的医保机构及医保管理,网络管理等主要制度,有考核管理方法并定期考核。设有医保政策宣扬栏,看法箱,导医图及医保政策主要内容。公布了常用药品及诊疗项目价格,按时参与医保培训,有特别材料、职工家属转诊转院审批记录。二

2、、医疗保险政策执行状况:201*年1-11月份,我院共接收职工住院病人760余人次,药品总费用基本限制在住院总费用的46左右,合理检查,合理用药,基本达到了要求,严格限制出院带药量,严格限制慢性病用药及检查项目。对门诊慢性病处方每月检查,刚好订正不合理用药。通过加强管理,使医疗费用的增长得到限制,科室及医保部门刚好仔细解答医保工作中病人及家属提出的问题,刚好解决。住院处统一保管IC卡,病区统一保管医保手册;实行三级核对患者金额身份制度,严格核对IC卡及医保手册,严防冒名顶替现象发生,一年来没有发觉违规状况的发生。三、医疗服务管理:有门诊慢性病专用处方,病历和结算单,药品运用统一名称。严格按协议

3、规定存放处方及病历,病历归档保存,门诊处方由要放根据医保要求妥当保管。对达到出院条件的病人刚好办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。对超出医保范围药品及项目,由家属或病人签字同意方可运用。四、医疗收费与结算:严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。今年11月份,医院根据社保处的要求,刚好更新201*年医保基本用药数据库及诊疗项目价格,保证了临床记账、结算的顺当进行。五、医保信息系统运用及维护状况:信息科及保健站按要求每天做了数据备份、传输和防病毒工作。一年来,系统运行平安,未发觉病毒及错帐、乱帐状况的发生,诊疗项目数据库刚好维护、比照。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损

4、失状况的发生。但也有不足之处,如有的医务人员对病历书写的重要性相识不足:对病情改变的用药状况记录不刚好;有的对医技科室反馈的检查单不仔细核对、分析,由造成病历记载不完善现象;有些医生对慢性病用药范围的标准驾驭不清晰,间或有模棱两可的现象。这些是我们相识到的不足之处,今后会针对不足之处仔细学习、严格管理、刚好请教,以促使我院的医疗保险工作愈来愈规范。测鱼镇中心卫生院201*1年12月05日扩展阅读:201*年医院医保科工作总结201*年县医院医保工作总结201*年在我院领导重视下,根据医保中心的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成果,现将我院医

5、保工作总结如下:一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制度详细实施。为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和驾驭,我们进行了广泛的宣扬学习活动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的相识。举办医保学问培训、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保

6、病人住院须知,使参保病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,我院制订了医

7、疗保险服务的管理规章制度,定期考评医疗保险服务看法、医疗质量、费用限制等安排,并定期进行考评,制定改进措施。加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬,征求病友看法,刚好解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,刚好肃穆处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。三、改善服务看法,提高医疗质量。医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的相识,全院干部职工都主动投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各

8、负其责。我院分管院长不定期在晨会上刚好传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行状况,刚好沟通协调,并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满足度。通过全院职工的共同努力和仔细工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我们还需严把政策关,从细微环节入手,仔细总结阅历

9、,不断完善各项制度,仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺当开展作出贡献。友情提示:本文中关于医院医疗保险工作总结给出的范例仅供您参考拓展思维运用,医院医疗保险工作总结:该篇文章建议您自主创作。 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页

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