2022医院医保的年终总结.docx

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1、2022医院医保的年终总结 写一篇完整的年终总结的内容包括一年来的状况概述、成果和阅历教训、今后努力的方向。下面我给大家带来医院医保的年终总结,欢迎大家阅读。医院医保的年终总结1在过去的*年里,我院在县委、县政府及主管局的正确领导下,以“三个代表”重要思想为指导,紧紧围绕“以市场为导向,创新经营思路及经营理念,主动适应医疗市场需求,力求科学地定位市场,坚持以人为本,着力推动科技兴院,人才强院战略,转变观念,树立“品牌”意识,有效地增加医院综合实力”的总体思路,以发展为主题,以结构调整、改革创新为动力,突出服务,突出质量,突出重点,突出特色,开拓创新,狠抓落实,全院干部职工团结协作,奋力拼搏,较

2、好地完成了全年的工作任务,医院建设又迈上了一个新的台阶。现将过去一年的主要工作状况总结(一)主动开展创建“群众满足医院”活动,着力加强全院职工的质量意识、服务意识和品牌意识。根据省卫生厅、市、县卫生局的部署,从去年4月份起先我院以开展创建“群众满足医院”活动为契机,围绕提升医疗质量和服务水平,打造良好的医疗环境开展创建工作:1、狠下功夫,努力提高医疗质量,形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命平安和身体健康,是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容融入到创建“群众满足医院”活动当中,把提高医院医疗质量放在突出的位置。医院先后出台了一系列措施,确保医疗

3、质量和医疗平安,有效杜绝了医疗事故和削减了医疗纠纷的发生。(1)健全和完善医院必备质量管理组织。依据创建活动考评标准,建立健全了“层次分明、职责清楚、功能到位”的必备医疗质量管理组织,对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充,完善了各委员会的工作制度,使各自的职责与权限范围进一步得到清楚。(2)完善了各项医疗制度并形成了严格的督查奖惩机制,实施了一系列保证医疗质量的措施和方法。比照创建“群众满足医院”活动考评标准,依据有关的法律法规,结合我院实际状况,完善有关的管理规定和制度。制定了突发公共卫生事务应急处理预案、医疗纠纷防范预案、医疗纠纷

4、处理预案、导诊岗位服务规范等一系列制度及措施。(3)加强了法律法规的学习和教化。今年全院共组织了医护人员300多人次参与有关医疗纠纷防范与处理的学习班,广泛开展中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国护士管理方法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等法律法规的学习和教化,多次派出医疗管理人员参与全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“医疗文书书写规范”、“处方管理方法”等学习班,并对全院医务人员进行了多次相关法律法规的培训和考试。(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量,仔细实行卫生部的病历书写基本规范(试行)和我省出台的病历书写基本规范(试行)实施细则,医院加强了对病历

5、质量的检查工作:一是院领导常常不定期抽查运行病历和门诊病历,多次组织本院检查组督查病历质量,对不合格的病历通报指责,并赐予经济惩罚。二是各科主任对住院病历进行常常性的检查,刚好订正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历进行终末质量检查,每月对病历质量状况进行小结并通报全院。四是病案管理委员会加大了管理力度,针对病历质量存在的问题进行专题探讨,制定了整改措施,督促刚好整改。20xx年共检查病历5987份,其中质量病历5551份,有7份为乙级病历,未发觉丙级病历,病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。*年全院书写病历数最多的前三名医生分别是:儿科的朱树森,255

6、份、儿科的叶林海,248份、外一科的范地福,211份。全年科室病历总数位居前三位的是:儿科:1219份,外一科:859份,外二科:846份。(5)仔细落实三级医师查房制度。三级医师查房的质量,与医院整体医疗水平静息相关,只有三级医师查房质量的不断提高,才能保证医院整体医疗水平的发挥,削减医疗纠纷,促进医院医疗工作的健康发展。依据有关规范要求,结合我院实际状况,今年重新制定了三级医师查房制度,实行了分管院长业务查房制度,加大了对三级医师查房制度落实状况的督查力度,有效地提高了我院的诊疗水平。(6)进一步加强了围手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗平安的关键,医院根据制定的围手术期质量标准

7、仔细进行考评,提高了围手术期的医疗质量,有效地保障医疗平安。(7)加强了临床用血管理工作。为确保临床用血平安,进一步规范了临床用血程序,在血库开展交叉配血试验,削减了病人用血的流程,提高了临床用血效率,完善了血库工作职能,严格执行配血和输血各项操作规程,杜绝了差错事故的发生。医院医保的年终总结2近年来,在市卫生局的正确领导下,在医院各位领导的细心指导下,本人坚 持以“三个代表”重要思想为指导,以加强医德医风和实力建设为契机,身体力 行 “八荣八耻” 要求, 不断提高自身服务群众水平。现将本人有关状况总结如下一、工作指导思想(一)强化服务理念,体现以人为本 始终以来, 本人始终坚持把群众是否满足

8、作为自己工作的第一标准,把病人 的呼声当作第一信号, 把病人的须要当作第一选择, 把病人的利益当作第一考虑, 扎实开展医疗服务工作。切实将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务 宗旨渗透到医疗服务的各个环节之中,把病人满足作为第一标准。坚固树立以病人为中心的意识,努力为病人供应热忱周到的服务。在工作当 中, 主动主动帮助病人解决就诊中遇到的各种困难,让病友感受到热忱周到的服 务,感受到医护人员的关切和爱护。细心听取社会各界群众、病人及家属对我们 医务工作的看法和建议,能改的则改,能帮的尽量帮,能协调的尽量协调,刚好 为病人排忧解难。(二)提高水平,打造医护品牌 高质量、高水平的医疗服务是病

9、人、家属、社会评价医务工作者满足度的一 项重要指标。本人始终把强化医疗质量、提高专业技术水平、打造过硬技术品牌 作为提高群众满足度的一个重要抓手。严格落实了医院各项规章制度, 定期自查, 找出问题,实行措施,加以改进。(三)以德为先,树新形象 本人依据“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象和新要求, 不断规范自身的言行,激昂自身的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气,真正体现白 衣天使的崇高风貌。一颗红心中始终嵌入两个“人”字。“以人为本”“以病人 、 为中心” ,时刻把病人放在心中,奉献一片爱心。留意用语文明、温馨、富有亲 情。“以我热心关切细心换你舒心放心安心” 、 “生命至上、 质量

10、为本、 关爱健康、 呵护生命”“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”“珍惜每一次服务机会, 、 、 播撒每一份真情” ,虽然上述这些都是支言片语,但它们都是我工作中不折不扣 的座右铭,被压在办公桌上,摆在案头边上,始终时刻提示并引领我成为一名优 秀的医务工作者。(四)规范医德医风,关爱弱势群体 强化自我教化, 是构筑拒腐防变的第一道思想道德防线,也是增加自警自律 意识的重要环节。本人留意充分利用各种资源,学习有关医德医风方面的内容, 收看中心电视台焦点访谈栏目播出的聚焦医德医风录像;关注中心电视台一 套每天播出的今日说法节目;倾听法律界人士为医务人员讲授预防职务犯罪 的法律课, 从法律的角度分

11、析收受红包回扣可能触犯的法律条文等等。通过一系 列举措,教化自己要保持清廉、要弘扬正气,教化身边的同事要自重、自省、自 警、自律,做廉洁行医的模范。群众利益无小事, 医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题, 要让群众满足, 医生就必需切实解决这一问题。本人在工作职责范围内,实行了一系列的措施, 尽量帮助病人削减不必要的医疗费用支出。特殊留意关爱弱势群体,坚持运用价 廉有效的药品,科学合理诊治,减轻病人负担。二、详细工作(一) 不断学习新型农村合作医疗制度, 提高对新型农村合作医疗制度相识。本人始终加强对这项工作的困难性、艰难性和长期性的相识,深化政策学习与理 解,精确把握,坚决杜绝畏难怵头心情。

12、此外,本人加强政治学习,非常重视自身道德素养的修养。多年来,一幕幕 让人伤心或感动的情感洗礼和一次次与病人并肩作战的经验,让我深深懂得,作 为一名白衣天使,必需要有一丝不苟的工作作风,要有良好的技术水平、肃穆认 真的科学看法,严密的组织纪律性和对病病人大公无私的关爱。在工作中,热心 接待病人,关切病人疾苦,耐性听取病人与家属看法,勤奋细心地做好每一项工 作。(二) 群众对合作医疗政策的知晓程度不够。有的农夫虽然参与了合作医疗, 但对政策一知半解, 甚至理解上有偏差。例如有的农夫对住院才能补偿并不清晰, 拿着门诊发票去报销; 有的对设置起报线不理解,有的对慢性病的补助范围不清 楚等等。造成这些误

13、区的主要缘由,是我们的宣扬发动不够深化。本人加大宣扬 力度; 对每位前来办理医保的病人或者病人家属细心讲解政策, 让他们无惑而归、 满足而归。(三)切实做好服务工作,以“服务病人,不让病人多花一分钱,不让病人 多走哪怕一步弯路”宗旨,以“白班夜班工作质量一个样,有人检查无人检查一 个样,对熟悉病人生疏病人一个样”为标准,来规范医保办的工作。在办理职工 医疗保险和参合农夫手续的过程中,我主动地向每一位参保职工和参合农夫宣 传,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,仔细解答提 出的各种提问, 努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把 “为参保患者供应优质高效的服务

14、”放在重中之重。医保运行过程中, 广阔参保、 参合患者最关切的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服 务宗旨,我严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大 大提高了参保满足度。(四)严格执行监管制度,强化责随意识,合作医疗公示制度是保障新型农 村合作医疗正常运行的一种非常有效的监督形式,本人严格根据政策法规,在市 卫生局领导下与医院的指导下, 严格执行新农合医疗公示制度,坚决杜绝一切虚 假状况,并要求与劝告身边的同事一律抵制此类状况发生。此外,本人始终坚持 接受“党内监督与党外监督”“ 领导监督和群众监督”“ 院内监督与院外社会 、 、 化监督” ,以此来勉励

15、与督促自己。三、相识与感想为了使新型农村合作医疗能够长期稳健地运行下去, 结合我院新农合工作实 际,针对在运行过程中发觉的新问题,本人有以下感想(一)统一思想,提高相识,把新型农村合作医疗工作作为关乎全院发展的 大事来抓。新型农村合作医疗制度,是由政府组织、引导、支持,农夫自愿参与, 个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农夫医疗互助共济制度。建立新 型农村合作医疗制度, 是新形势下党中心、 国务院着眼于全面建设小康社会目标, 为切实解决农业、农村、农夫问题,统筹城乡、经济社会发展的重大举措,肯定 要统一思想,提高相识,主动仔细的抓好新型农村合作医疗工作,让广阔农夫群 众切实得到实惠、见到

16、好处。(二)明确责任,强化管理 建立新型农村合作医疗制度是一项政策性强、涉及面广、制约因素多的系统 工程,必需统筹考虑,把握关键,切实增加工作的预见性、安排性、规范性,确 保合作医疗的平稳运行。为此,就必需:听从领导,明确责任;长效宣扬,抓住 关键;以人为本,提高服务质量;加强队伍建设,不断提高自己。在今后的工作中,需严把政策关,从细微环节入手,仔细总结阅历,不断完善各 项制度,仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程, 简化手续, 努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推 向一个新的高度,为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。医院医保的年终总结320xx

17、年在我院领导重视下,根据医保中心的工作精神,我院仔细开展各项工作,经过全 院医务人员的共同努力,我院的医保工作取得了肯定的成果,现将我院医保工作总结如下一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,保障医保管理持续发展,院领导高度重视,统一思想,明确目标,加 强了组织领导。建立了由“一把手”负总责的医院医保管理工作领导小组。业务院长详细抓的 医保工作。各临床科室科主任为第一责任人,负责本科医保工作管理,重点负责本科医保制 度详细实施。为使广阔职工对医保政策及制度有较深的了解和驾驭,我们进行了广泛的宣扬学习活 动,召开全院职工会议,讲解医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的相识。举办医 保学问培训

18、、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。二、措施得力,规章制度严为使医保病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院印发了医保病人住院须知,使参保 病人一目了然。配置了电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从 监督。全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属签字,对医保帐目实行 公开制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。医保管理工作领导小组制定了医保管 理制度和惩罚条例,每季度召开医院医保管理工作领导小组会议,总结分析近期工作中存在 的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、 住院治疗、出院三个环

19、节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。医 院职工开展以文明礼貌,优质服务,受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实, 医院结合工作实际, 我院制订了医疗保险服务的管理规章制度, 定期考评医疗保险服务看法、医疗质量、费用限制等安排,并定期进行考评,制定改进措施。 加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边即访政策宣扬,征求病友看法,刚好解决问题, 查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的 病人一律不予收住。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,刚好 肃穆处理,并予以通报和曝光。今年我院未出现差错事故,全院无违纪违规现象。三、改

20、善服务看法,提高医疗质量。医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战,正因为对于医保工作有了 一个正确的相识,全院干部职工都主动投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我院分管院长不定期在晨会上刚好传达新政策和反馈医保中心的有关医疗质量和违规 通报内容,了解临床医务人员对医保制度执行状况,刚好沟通协调,并要求全体医务人员熟 练驾驭医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方, 人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质 量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识, 提高了医疗质

21、量为参保人员供应了良好的就医环境。大大提高了参保住院患者满足度。通过全院职工的共同努力和仔细工作,圆满完成了全年各项任务。在今后的工作中,我 们还需严把政策关,从细微环节入手,仔细总结阅历,不断完善各项制度,仔细处理好内部运行 机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保人员服 务,力争把我院的医保工作推向一个新的高度,为我院医保工作顺当开展作出贡献。医院医保的年终总结420XX年在我院领导高度重视下,根据医保局支配的工作安排,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣扬,稳步推动,狠抓落实”的总体思路,仔细开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作

22、取得了肯定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣扬力度大为规范诊疗行为,限制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长详细抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度详细实施及奖惩制度落实工作。为使广阔干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的驾驭,我们进行了广泛的宣扬教化和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策

23、,利用会议形式加深大家对医保工作的相识。二是举办医保学问培训班、黑板报、发放宣扬资料、闭卷考试等形式增加职工对医保日常工作的运作实力。三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。大大削减了差错的发生。四是通过电视专辑来宣扬医保政策,让广阔医保人员,城镇居民、学生等挚友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,主动投身到医保活动中来。二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清晰楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内支配专职导医、负责给相关病人供应医保政策询问。二是配置了

24、电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分的确定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理惩罚条例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中存在的问题,把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任,规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术

25、受到病人好评.为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险服务(服务看法、医疗质量、费用限制等)工作安排,并定期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,常常巡察病房,进行病床边政策宣扬,征求病友看法,刚好解决问题,查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无二证一卡,对不符合住院要求的病人,医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促检查,刚好肃穆处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故,全院无大的违纪违规现象。三、改善服务看法,提高医疗质量。新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇

26、和挑战,正因为对于医保工作有了一个正确的相识,全院干部职工都主动投身于此项工作中,任劳任怨,各司其职,各负其责。我科分管副科长定期下病房参与晨会,刚好传达新政策和反馈医保局审核过程中发觉的有关医疗质量的内容,了解临床医务人员对医保制度的想法,刚好沟通协调,并要求全体医务人员娴熟驾驭医保政策及业务,规范诊疗过程,做到合理检查,合理用药,杜绝乱检查,大处方,人情方等不规范行为发生,并将不合格的病历刚好交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作,净化了医疗不合理的收费行为,提高了医务人员的管理、医保的意识,提高了医疗质量为参保人员供应了良好的就医环境。在办理职工医疗保险和参合农夫手续的过程

27、中,我窗口工作人员主动地向每一位参保职工和参合农夫宣扬,讲解医疗保险的有关规定,新农合的有关政策,各项补助措施,仔细解答提出的各种提问,努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和怀疑离开。始终把“为参保患者供应优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中,广阔参保、参合患者最关切的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨,我科工作人员严格把关,友情操作,实行一站式服务,当场兑现医疗补助费用,大大提高了参保满足度。四、工作小结通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力,仔细工作,诚意为患者服务,圆满完成了年初既定各项任务。20XX年收治医保、居民医保住院病人余人,总费用 万余

28、元。接待定点我院的离休干部 人、市级领导干部 人,伤残军人 人。20XX年我院农合病人 人,总费用 万元,发生直补款 万元,大大减轻了群众看病负担。今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有: ;做的比较好的医生有:我院医保农合工作在开展过程中,得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力协作才使得医保农合工作得以顺当进行。在20XX年的工作中虽然取得了肯定成果但仍存在一些不足,如:因新农合实施规定的详细细则不够明确,软件系统不够成熟,问题琐碎,人员惊慌,导致我们在工作中比较被动,沟通协调阻力偏大;全院的医保工作反馈会偏少。在今后的工作中,需

29、严把政策关,从细微环节入手,仔细总结阅历,不断完善各项制度,仔细处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系,规范业务经办流程,简化手续,努力更多更好地为医保农合人员服务,力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度,为全市医保农合工作顺当开展作出贡献。五、 下一步工作要点1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化,建立主动、科学、合理、简便、易行的报销工作程序,便利于民,取信于民。2、做好与医保局的协调工作。3、加强对医院医务人员的医保政策宣扬,定期对医务人员进行医保工作反馈。 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页

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