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1、护士精神科实习自我鉴定_2022年精神科鉴定表实习自我鉴定 护士精神科实习自我鉴定篇一 对一般人来说，精神病是一个令人恐惊而又充溢神奇色调的名词，常使人联想起一个个满身泥圬、言行怪异、时哭时笑、呆滞冷漠，或暴跌凶残的人。五年前，我走上精神病人管理的工作岗位，起先了与精神病人干脆面对面的接触，我们对精神病人的漠然无知、心存恐惊，到渐渐了解他们、怜悯他们，与他们交挚友，从而窥见了他们的喜怒哀乐，走进了他们的精神世界。关于精神病，医学上是这样界定的：精神病是指内外各种致病因素影响下，大脑机能活动发生紊乱、导致认知、情感、行为与意志等精神活动不同程度障碍的一类疾病。病人有不同程度的自知力缺陷、心理障碍
2、、丢失推断力、不能正常地学习、工作、生活，行为显得怪异，别出心裁，在病态心理的支配下，往往有自杀自伤、损害他人的动作行为，有的患者还认为自己心理与行为是正常的而拒绝治疗。在精神科做护士，首先是平安问题，这也是院领导会上会下强调的重中之重。抑郁病人、自伤自杀甚至自残的心理，对于这样的病人，作为护理人员的我们，要多视察、多和其进行沟通沟通。躁狂的病人对其四周的人，包括同室病友以及四周的医护人员易造成损害，当然也包括自身的平安。在心情严峻不稳定期，我们要更多的赐予爱护性约束。精神科病人多是药物限制，所以对其服药问题就显得至关重要。在精神科治疗上肯定要防止病人藏药。假如病人藏药不吃的话，病情得不到基本
3、的限制;假如病人把藏起来的药顿服，后果更严峻，可以导致药物中毒甚至危及生命。精神病人和一般的患者不同，他们没有自知力，连最基本的生理须要也表述不清，这就须要我们护理人员具备基本的职业道德，真正做到以病人为中心，充分维护他们的自尊。在精神科工作这么久，并没有感觉到他们可怕，反而更觉得他们是最可爱的人，没有人与人之间的勾心斗角和纷争，我的人格跟着他们简洁起来，我会做一名合格的护士，不辜负天使的称号。护士精神科实习自我鉴定篇二精神病院这个名字听得多了，人们总是对这个名字有一种畏惧与排斥的心理。这个学期我们去了精神病院见习，首次接触精神病院，其实它也并非我们想象中那样阴深与恐惊的。我们身为将来的护士，
4、更不须要以别样的目光、别样的心理去看待它。只知道，它和别的医院一样，都是一间医院。带领我们小组的带教老师把我们带到住院部的某一层楼里，在那铁闸里有一个可供饮食与活动的大空间，里面住着的全是女病人。带教老师先带我们到示教室里，给我们重温一下精神分裂症与情感障碍的一些特征、表现和护理措施，然后再打开铁闸让我们和里面的一些病人聊闲聊，了解她们的状况。在带教老师讲课的过程中，她教育了我们面对精神分裂症的病人应如何进行自我爱护与确保病人的平安，然而，我最为关注的仍是一些情感障碍的病人。带教老师说一些慢性的情感障碍的病人对外界是无什么反应的，我想这是因为他们困死了在他们自己的内心世界中，他们的内心是一层叠
5、一层缄默的雪，最初的心情积压在心中，许久未能得到宣泄，然后随着时间的推移，他们的记忆变得模糊了，甚至跌入了潜意识中，心情的积压找不到痕迹。所以他们不懂得去倾诉，不懂得去表述自己，他们的内心封锁在那重重的缄默中，解不开最初的心情的结，而只会在那个心结上不断地增加缄默的结，由于他们内心积聚了太多太多的缄默，不懂诉说，所以他们的情志也慢慢变得散漫，脑子也慢慢变得空洞，思维也变得迟缓，所以他们会回避亲友，回避与外界之间的接触，渐渐的，便发展到对外界事物无反应。而其实他们的内心世界是特别之困难的，困难到完全缄默，困难到找不出病因的痕迹。我想：假如是一个对外界事物无反应的病人，除了要接受药物治疗之外，还必
6、需协作精神分析心理治疗、认知治疗和支持性心理治疗。心理治疗的租子阻滞有太多，所以支持性心理治疗为治疗的最基层。治疗者必需是一个优秀的倾听者，用心的倾听病人的诉说，以亲善恳切的看法取得病人的信任，让病人毫无顾虑的倾诉内心的苦闷，激励病人疏泄内心不良的心情，并能以怜悯、理解、谅解的看法对病人的诉说不加评判地接受，站在病人的角度去理解和支持，并与病人合作去治疗其疾病，赐予病人治疗的信念与康复的希望。在与病人的交谈过程中，摸索病人的性格特点与思维模式，以及深化地探究其内心的真实情感。假如病人已经无法说出其内心的痕迹，治疗者可以问病人原本的性格、原本的生活是怎样的?是什么时候起先改变的?为什么会有这样的
7、改变?支持与激励病人诉说其内心的心情与痕迹，让病人感觉到你是在一心一意地帮他，他也便可以开怀地与你倾诉。探寻病因是离不开问话的，也可以从问话中逐步地推出其病因与疾病的过程，帮助病人相识自己心灵的痕迹。在谈话中，要听出病人思维上的漏洞与相识上的偏颇和贫乏，并对病人作出理由足够、适合其心理特点的说明，帮助其消退疑虑，增加信念。人的苦恼往往来源于思维，但你苦恼了，往往是因为你用错了你的思维方式，引导病人去换一种与原来逆向的思维去分析问题，苦恼往往便会自动消逝。要赐予病人激励和良好的心理示意，激发病人的主动心理，让病人更好的协作治疗和更努力地去改善自身的心情。带教老师给我们复习了一些相关的内容后，便开
8、铁闸让我们和里面的病人沟通沟通了。我们一小组的人和带教老师围成一张台，然后带教老师接连叫了三个病人来，她在我们面前询问病人的状况，并介绍其病情给我们认知。第一个是患有精神分裂症、常有幻听的女士，其次个是常快乐自笑的女老师，第三个我的印象有点模糊。给我印象最深的还是第一个女士。她说她常听到一个男人跟她说话，但看不到那个人。韦护长问她那个男人有没有叫她不要吃、不要睡，她说没有。她说她自己也不知道那个男人是谁，自己也不相识他，只是听到一把声音在和她谈话，什么都看不到。韦护长问她有没有和那个男人说话，她说有。她的声音还带点激扬和悲亢地说：我不是讲那些话，我是讲解并描述自己的心，我是专心来和他交谈的!然
9、后带教老师的问话结束了，我们接着和其次个、第三个病人沟通。这时候，我望见刚才第一个病人独坐在一张桌椅上，默默无语，情感低落，懊丧忧虑的低着头。我想过去跟她谈谈心，哪怕只是表示一下关切对于病人来说也是一种莫大的劝慰，但我连这样的时间都没有，她们立刻便要开饭了。我看着她那孤独、懊丧、悲伤的表情，回想起她刚才的那一句我是专心来同他交谈的!，我想她除了有精神分裂症之外，还同时存在着抑郁症，又或许是抑郁症伴精神分裂症。精神病是分神经性和心因性的，我不知道她属于哪一种，又或许两种都有吧，我信任她是存在着心因性的成分的。她也不是完全缄默的那一种，我还能够对着一片虚无的空气来讲解并描述自己的心。我听她那一句话
10、激烈的声音，我想她内心深处是很渴望去倾诉的，但为什么她不与身边的人倾诉呢?还是她未能找到一个足够信任、足够关切她和支持她的倾听者?会不会是因为她很想诉说自己的内心，然而却得不到满意，而这种日积月累的内心冲突致使她幻听出身边有一把生疏的声音来倾听她的心声，与她沟通呢?这只是我的推断，我不敢确定，要探究真正的缘由还得与病人多接触才知道。或许那一把声音是她最信任的声音吧，听不到那一把声音，就像是身边没有了可以倾诉的挚友一样。我想假如我是她的护士，我会以关怀的心耐性地去鼓舞她向我倾诉她内心的情感，希望以真诚的爱心来换取她对我的信任，取替她所幻听出的那一把声音的位置，希望这样能够医治她的幻听，然后再与她
11、进一步的做心理治疗。或许我接触得太少，或许我想得过于简洁，但我仍信任有些精神病人是能够治愈的。或许有一天，当他们复原了正常人的心理，重新回到自己的工作岗位的时候，我希望人们能够以平常的目光去看待他们，不要卑视和排斥她们，不要让他们的心灵再一次受创!其实患病很平常，正如我们每一个人都会犯错一样，只要相识到错误，并加以改正就行了，精神康复者也一样，只要相识到自身的疾病，并加以限制就行了。社会与人们应当赐予他们多一点爱心与支持的!护士精神科实习自我鉴定篇三学习班的内容主要有讲义授课和论文沟通分两大部分,讲义共有10个课目，如精神病护理学进展;睡眠中紧急状况的识别与护理;精神(心理)护理文书相关问题;
12、护士身心健康的维护;护理科研中的科研选题技巧等内容。通过学习，使我受益匪浅，简述如下：一、精神病护理学进展。国际精神病与精神卫生护理联盟关于约束、隔离精神病患者的原则。1、ispn认为患者有权保持尊严、获得关爱、高质量的护理。注册护士应提倡和爱护患者的权利;任何精神卫朝气构应将患者权利以通俗懂的语言置于显着的地位。2、应有合格专业护士，实行24小时责任制护理。ispn认为约束与隔离只有在其他手段无效、无法保证平安的紧急状况下运用。3、全部患者在病程中应接受全面评估，包括生物学因素、环境因素及行为方面、评估发育水平，既往精神创伤史，共患疾病，基础行为水平。4、提倡依靠环境，设施尽可能保证平安及削
13、减约束。5、护士应接受行为评估，各年龄段用药，平安监控等专业培训，应接受对攻击行为评估和干预的培训，如症状的识别，语言干预技巧，选择最小约束的思索策略。6、需完善制度及机构对工作人员涉及攻击的反应。7、医生或资深执业护士应在约束后1小时内对患者进行面谈评估，24小时内对患者必需更改指令，同时应进行面谈评估。约束时间应标明：成人4h，9-17岁青少年2h，9岁儿童1h，到时需行行为评估。8、资深注册护士是最佳再评估人，可以视察记录患者的日常行为试行解除约束后评估。9、约束时不得遮挡患者面部，不得单独约束或隔离儿童，被约束的患者至少每2小时应活动其身体，必需供应给饮水，解便及测量生命体征。10、有
14、内外科疾病的患者应尽可能用其他手段代替约束以策平安，约束后1小时内必需告知医师或执业护士。11、约束或隔离的确定应即刻通知家属，应予书面通知，不应以约束为理由阻挡家属访视。患者及家属合作制定治疗护理安排，治疗护理安排是否正规、是否适合患者特点应受到监控。12、运用约束或隔离时护士应接受患者的询问及赐予清晰明白的说明。好处：促进对症状的相识、促进解决问题、提高冲突解决技巧，可削减约束对患者的负性心理体验。13、精神卫朝气构应收集约束，隔离的效果资料，以帮助改进有关指南，须要在循证基础上探讨约束，隔离的有效性。14、应警觉掩盖之下的零容忍规则，这将造成许多副作用及意外。二、睡眠中紧急状况的识别与护
15、理怎样看病人睡觉?护理要点：1、对全部病人的身体状况、病情、主要用药都要有肯定了解，对睡眠过程中有可能发生的紧急状况有预感性。2、重视对睡眠的视察：窗口，有无主观性失眠、有无打鼾及鼾声特点、有无表情和动作异样等;3、与医生做好沟通，刚好反应病情改变、醒悟地执行医嘱;4、重点病人的护理：睡姿、防护、视察生命体征和引流搐等;2、做好说明、劝慰和心里支持工作;3、重视自身的睡眠;勿误导患者。三、护理文书相关问题中的病情记录常见缺陷欠精确：如;护理记录为发觉患者呼吸困难，要求吸烟，在大厅行走。医生记录：患者自诉呼吸困难，要求护士给烟抽就好，未见呼吸急速，缺氧表现;欠详细：如护理记录为已仔细检测心率、心
16、律，但没有详细的心率值和心跳节律的记录。用词不当：如未见抽搐行为。心情不协调。抄袭检查结果没有护理意义：有时还抄错，例如：心电图报告非特意性stt异样，护士写成特意性stt异样。语句组织欠妥，造成错误意思：仍有饮酒欲望，按医嘱予凯西来利血生，沙肝醇等药治疗。欠全面：记录中有防压疮护理，但没有写皮肤状况。病情视察无连惯性：例如;一些药物不良反映、腹痛、咽痛等状况，无跟踪记录。护理措施不彻实际：例如四肢肌张力高，已瞩病者放松。患者便秘写：瞩多饮水，建议改为督促病人多喝开水，或瞩陪护予多喂开水。自暴滥用约束：例如：病者主诉没有不适，已告知医生，未见三防行为，按医嘱予2条短带爱护性约束。爱护性约束没有
17、医嘱，解除约束后，未停医嘱。爱护性约束病人无跟踪记录。语句欠条理，表达不清晰：例如三脂偏高，戒糖饮食。特别病情没有交班：例如：病人空腹血糖2.2mmol/l，没有交班。记录用方言：如：烂饭。在疾病高峰期，护理措施为向病人讲解相关精神病学问，不相宜。护理记录过期、留空行、字体太小、字体不能分辨、签名字迹不清。四、护士身心健康的维护(一)提高管理者的支持是影响个人工作满足度和心里健康最有效的方式。1、维护护士人才身心健康的基本对策;(1)制定特别岗位的人才政策;(2)推行一线留人的优先对策;(3)解除后顾之忧的保障措施;(4)维护身心健康的询问机构;(5)供应调控护士人才职业心态的良好环境氛围。2
18、、注意护士心理、社会、伦理等方面学问的教化：*(1)留意提高在职护士，尤其是基层医院的社区保健护士与人沟通的技巧，加强护士心理卫生保健学问教化，驾驭自我心里调适技巧。(2)在发生各种冲突时，找有类似经验的同事，关切自己的亲属或挚友倾诉，使自己的苦恼得到宣泄、疏导而减轻精神压力。(二)护士心理健康自我维护的措施1、培育乐观的阔达的人生看法;2、加强学习，提高自身的心理品质;3、调整好自己的心情;4、创建良好的人际环境;5、社会舆论的正确导向;6、生活中留意劳逸结合。论文沟通部分，有两篇沟通论文使我有深刻的体会：1、带教精神科新护士的体会：由2022市第三人民医院临床担当护士带教工作的护士所写。我
19、也有担当护士带教工作，所以对于这篇论文特感爱好，通过论文沟通学习，我更加清晰地相识到随着社会竞争越来越激烈，人们的压力也越来越大，精神病的发病率也随之增大，因此，拥有一支高素养的精神科护理队伍显得越来越重要，而带好每一名新护士是重要的起点，只有基础打好了，才会有高素养的人才出现。要把带教工作做得更好，就要不断学习，只有不断提升自我，才能提高自己的教学实力;才能满意新护士的各种学习需求。2、喜疗妥防治肌肉注射氯丙嗪所致肌肉肿痛的疗效视察。这篇论文还讲解并描述了喜疗妥也可以防治因其他状况所致的静脉肿痛，这一点启发了我，在临床上病人常常会因长期肌注或输液引起静脉肿痛和静脉炎，今后，我们也可以尝试运用喜疗妥，假如用喜疗妥外涂有效的话，那将是患者的福音，不但可以减轻患者的苦痛，也减轻他们经济上的负担。第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页