2022年临床医学专业实习报告.docx

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1、2022年临床医学专业实习报告临床医学专业实习报告我们眼下的社会,报告与我们愈发关系亲密,我们在写报告的时候要避开篇幅过长。那么报告应当怎么写才合适呢?以下是我收集整理的临床医学专业实习报告,欢迎大家共享。临床医学专业实习报告1我们xx届的学生起先到医院实习,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校支配到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得仔细,比如遵守医院的各制度,仔细实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去

2、实习了。xxxx年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不自由,心里总有某些想法。我和同班的一个男生支配到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的爱好和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是非常重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是因为自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应当做好充分打算,不仅要复习和巩固好基础学问而且主动请教别人的阅历,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。假如真的不知道做什么,怎么去

3、做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要主动和病人沟通,我们只有相识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个非常重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人沟通的时候,我就仔细的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有肯定的了解了,就给

4、我具体分析了。第一天实习接触不相识老师和表情冷暖不定的病人,及病人的亲属,先是惊慌,我渐渐地在心里给自己打气,最终坚毅过来了,以后就没什么顾滤了,查完房,就跟老师回办公室,老师先叫我看看病例,先了解病人的状况,进行了什么治疗。接下来的实习时间里,老师让我写病例,虽然很简洁,单纯是抄首次病情记录,但是自己动手写了才能好好登记病人的病情,这也是医生的入门环节。再接下来老师让我开各种化验单,比如血尿常规,肝肾功能,血脂血糖,电解质,ecg,x片和b超等等。我在儿科接触到了许多小儿的常见疾病,比如肺炎,黄疸(生理和病理性黄疸),急慢性支气管炎,贫血等等。其中我在儿科接触最多的是小儿肺炎了,老师也跟我说

5、了,要想做好一个儿科医生,肯定要会诊断肺炎,儿科医生就是肺炎医生了(呵呵老师挺默契哦)我在儿科就由什么都不懂到也许了解,一晃时间就过了两月。接下来我到手术室实习一个月。这个月也是我最空闲最难过的阶段啊!每天按时上下班,当有手术时,老师交给我们任务,手术前把氧气灌打算好,给病人吸氧,安装心电导联,手术一起先就是视察ecg数据的改变。当一瓶液体输完了就加一瓶啦,一个手术过来只能偷偷瞄几眼,没有手术的时候,带我们的麻醉老师也不见了,护士叫我们到更衣室看看自己的书,不允许我们进入办公室,就是自己有问题也不知道跟谁说跟说学习啊。在手术室实习,我看过了,剖宫产,阑尾切除,骨折后复位,胆囊取石等等。缺憾的是

6、自己从没上过一次手术哦。时间像奔马过隙,我就转到了外科实习,时间为三个月,在外科也是我遇到比较多问题的阶段。在以往的历史里是多个老师带单个实习生,而现在是单个老师带多个实习生哦。当我刚到外科的时候,老师已经带了一个实习生二个多月了,有很多事情都支配给那个女实习生。自己也努力向他们靠近哦,但是效果不是很志向,在这个医院实习,手术并不多见,而且人们都是这样说的,手术室的护士最不好惹,脾气比较大的,不允许许多实习生进去看手术。上一台手术有一个主任一两个老师加上护士和实习生,人多的很喧闹,连站的地方都没了,更说不上自己去手术了。记得自己争取了一个机会就是上手术帮老师拉拉钩啊。晕寸尺难买寸光阴,为不奢侈

7、时间,平常我只有多看看书了,也争取更多的机会给病人换药和拆线啦,虽然是个很简洁的操作,但是病人的生命是珍贵的,我们必需做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平常看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必需带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避开伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。最终我在内科实习了,我比较惊慌,仔细,因为时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高bp,糖尿病等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简

8、洁了,我就得多问老师关于自己不清晰的问题。查房的时候要仔细听老师给病人分析病情,平常没事就多关切病人,和病人多沟通,多视察病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参与交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是非常乐意的,一来可以足实自己二来更好了解和熟识病情,更受病人喜爱。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,因为自己的理论学问不是很好,也有自己其他的缘由,给病人分析错了,

9、病人告到老师那里就麻烦了,。还有自己对某些药物的用量和不良反应的学问不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满足,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的阅历,并订正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。临床医学专业实习报告2临床医学实习后,感想诸多,实习活动已经结束好长时间了,但是直到今日,实习留给我的思索还在脑子里面回想。我不知道那些感觉、那些思路要在我心里停留多长时间,也不知道这些思路留在心里面是好还是坏。自打有了那样一些经验之后,整个人都有所改变,现在仿佛还在改变着。对我来说这次实习心得作业仿佛比以往任何

10、一次作业都要困难,迟疑了很长时间不能下笔。脑子里面的东西从来没有像现在这样多,但是难以将它们定位。假如下面说得太乱,还希望大家见谅。给我印象最深的是王教授讲的“结合临床量表治疗强迫症患者”。在那次课中,我第一次全面接触到了如何誊写患者病历。病历的誊写要体现以下几个部分:1.患者的一般状况。姓名,年龄,职业,籍贯,居处等等。2.主诉状况。即患者家属供应的有关患者的状况。3.患者的现病史。患者供应的有关自己的现在患病状况。4.患者的既往史。患者或家属供应的有关患者以前患病的状况。特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5.患者个人史。包含有顺产与否,父母性格,生活环

11、境,工作状况,学习状况,烟酒史,婚姻恋爱史,家族史等等。6.精神科检查。意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评。b超检验报告,x光检验报告等等。据王健老师介绍,全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是我感觉它对我们医师来讲特别重要。它是医师确诊的主体思路,换句话说就是你医师的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题。病历

12、的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸。也严峻关系到确诊的精确性,干脆涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要协助量表测评。但是,书本上的介绍没有王教授的介绍全面。王教授在课堂上明确强调以下几点。1.要凸现既往史,特殊要留意解除器质性脑病对神经症的影响。比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎。另外不要遗忘考虑酒药依靠。2.在个人史部分,(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到。另外老师特殊强调)从小学到高校的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么。在家族史里,要问父母两系三代内成员近

13、亲婚配状况。3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有b超检验报告,x光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要。根据老师介绍的病历誊写思路,给人以肃穆,仔细,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任看法。在王教授结合病历请来患者进行临床教学时,病历中所记述的各点基本全面覆盖了患者的状况,甚至比患者知道的还要多(因为有患者父母的补充在病历里)这一点明显让患者感到惊讶。据患者陈述,“在入院的时间内,感到病情有所限制,是吃对了药了”这就是让我感受颇深的小小的“病历报告”。自己对能够体现“责任”的亮点特别关

14、注。“病历报告”有感,就是这么体验出来的,假如没有那种心情的铺垫,我很可能就写第一堂实习课上那个患者给我的印象了,那个印象肯定鲜活。两个月后的今日我还能想象得出五十多岁的他向我们敬少先队礼的样子。可是那个教学例子不能充分体现那种不情愿漏一滴水的严谨。我总觉得,只有这种严谨,才能暗暗的渗透出科学对人的负责。这种负责,有一种难以名状的魅力。通过实习,我感觉作为一名医务工作者在日常工作中要注意以下几点:第一,要留意个人形象。这个问题好像从来都没有在入科教化中提到过,不过,信任许多局外人,包括医学生印象中的医生都应当是如江口洋介般玉树临风的虽然,实际状况可能让你大跌眼镜。跨进病房那一天起,你就成了一个

15、准医生了。尽管医生在中国的地位并不高,尽管整个病房谁都想支使你,但是,咱不能自己把自己给看扁了,更何况,没有病人会一起先就充分信任一个胡子拉碴、白外套皱巴巴的医生,也没有mm会在第一眼就倾心于你这“批着白外套的狼”的。所以,请留意你的形象,从头到脚,从外到里,干净整齐,清爽精神。最最关键的,就是那一袭白衣。俺当年极其艳羡医生的衣服又挺刮又够白,每星期还能换两次。可是我无论是拿奥妙、汰渍还是白猫,洗出来的始终都差强人意。因为,医院里是统一送出去洗过浆过的。那么,怎样才能让自己的白大褂混入其中呢?我们试过自己拿笔在白外套上写个号码,(记住要用不褪色的笔)胜利过几次,不过后来也懒了。男生们更是经常数

16、星期也不洗一次。其次,请不要迟到。这是个通病,有许多人都是踩着点冲进病房的,不论是实习的,本院的,还是进修的。在心内科实习的时候,施教授曾经要求实习同学7点进病房,住院医生7点半到,主治8点到,(至于教授吗随意你爱几点到)不过几天之后也就不了了之了。现在虽不要求早到,但底线是不要迟到。当然,现在根本也没有带教会管你,有许多带教也是迟到的楷模。但是,提倡向外科医生学习,养成早起的好习惯,把该量的血压量好,向床位上的病人都问候一下“昨晚睡得好吗?早饭吃的什么?”,有时还可以帮带教把早饭买好。这样,带教会很观赏很感谢你确定中午请你喝珍宝奶茶,病人也都会把你当成床位医生而把你的带教晾在一边的(这种喧宾

17、夺主的现象在实习中发生的概率是很大的)。第三,口袋里的东西。白外套口袋里首先要放个小本子。那上面密密麻麻写满了东西,有希奇怪异的医嘱、综合症、药名和用法,有今日要请的会诊要开的化验单要写的阶段小结,还有各种各样的电话、qq号码、电邮和msn.这是你实习的见证,那上面写满了你的欢乐、难过、敬佩和怀疑。(我至今都舍不得扔)记得不要拿医院里的纸张记东西,不好看,简单丢,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一顿的,比如外科的老张教授。其次有听诊器和钢笔。再次多半有手机,建议查房的时候放到振动或者关机。否则教授查房查得正起劲的时候被你的铃声打断了思路,那还了得!轻则瞪你一眼重则叫高年给你打不及格重实习

18、!口袋里最好再装一只固体胶水,这样可以避开popo在骨科的不幸遭受。病房里的确是常常找不到胶水的。第四,假如可能的话(我强调的是假如可能,因为这属于小概率事务),在进一个科前先把相关的书本内容复习一下。事实证明要这么做是相当相当困难的!但是,还是有人做得到的。在实习的时候,一个小组的同学也可以常常沟通一下大 .家的心得体会,这不失为一个偷懒的好方法。因为一个组里一般总有个把强人的。记得在呼吸科的时候,俺们那绝顶聪慧的组长就总结了一个关于咯血病人的临时医嘱的口诀。“咯血待查缘由多,收治入院查清晰。三大常规血尿粪,b超胸片心电图。肝肾功能电解质,血糖血脂血黏度。结核抗体ppd,胸部ct加增加。纤支

19、镜再加活检,实在不行开胸查。”(详细字句记不清了,比这个还精彩)组长还教我们用画图的方法学习那困难的心电图。所以,再次体现了分组的重要性。始终心存感谢能和组长共处了一年,尽管期间常常招人误会。临床实习的几个月来,我接触了很多党员,他们之中有教授、有住院医生、有护士,他们职务虽不一样,但对工作的执着和热诚,对病人负责的看法却是一样的且持之以恒的。与他们相比,我们相差甚远。我们对工作远没他们那么执着和热诚,那么精益求精。我们刚去实习的两个月兴致昂扬,什么事都抢着干,每天去得早走得晚,慢慢地,有些同学就坚持不住,起先迟到了。而我,虽然从不迟到,但也不像以前去那么早,工作热忱也没以前高了。想着刚去实习

20、那会儿,只要听说哪个病人有异样体征,不管那病人是不是我管床或是不是我病区的,我都会去看,去摸,去听。可现在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么关切了。是自己都知道,不用看了吗?应当不是。往往是自己以为知道了,其实还不知道。医学博大精深,千变万化,同样一种疾病在不同病人身上的表现往往不尽相同,这就须要我们多接触病人,多思索,多总结。在与病人的接触中我们往往可以获得对疾病诊断极有帮助的临床资料。在这方面,我还做得不够,今后我应与病人多接触,对工作保持激情。我这人最大的缺点就是不够自信。我对于自己的实力总是怀疑,不敢主动争取担当某项任务,一般只是仔细完成老师安排的任务,这使得我做事很被动,失去

21、了很多提高熬炼的机会。在现在这个竞争如此激烈的社会里,不擅长推销自己的人经常会失掉很多很好的机会,不利于自身水平的提高。在实习阶段,有很多动手的机会都要靠自己争取,因此今后我应更加自信,更加主动。实习已经好多天了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向师兄师姐学习疾病的治疗和常用药物的运用。以前的诊断学和内科学是基础,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的运用,书本和实践真的差别特别大,而且不同的老师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为始终没有自己用过药

22、所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想,假如常常用,应当很简单记祝呵呵,反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,师兄师姐也特别乐意给我解答。这就是实习生的优势倚小卖校带组的老师很忙,平常不是那么简单随时请教。这个时候,和师兄师姐搞好关系就显得特别重要了,帮忙加班多写个病历,晚一点回去也没关系,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。第一次管床真的是没有什么阅历,连输液安排都不会开,病人说他始终拉肚子,我知道该给点收敛剂了,但是详细用什么药,用法剂量都不知道,一切都得问,一

23、点点学,一点点积累。今日我们老总给全内科的实习生做了个小讲课。主要是教我们读ct片。以前都学过影像学的,所以听起来也不那么费劲。平常科室里面常常有疑难的病案探讨,我们组里面也会搞一些小专题。读片的机会许多,不过真正病人的片子多半都没有讲课上面的那么典型。对一个几乎没有临床阅历可言的实习生来说,要读好片子,真的不是一朝一夕就可以练出来的。实习了一段时间,我还学会了处理各种的人际关系。科室里面,医生和护士的关系,医生和医生之间的关系,医生和病人及家属的关系,下级医生和上级医生的关系最大的体会就是低调别把自己看得太了不得。三人行,必有我师,上级医生当然不用说,护士老师也相当棒。今日又有一个闭式引流,

24、我去给水封瓶装生理盐水。钳子很不好使,那个金属的盖子怎么也打不开,护士老师上来几下就开了,真是帅呆了;病人也特别值得敬重,须要我们的关切,大家相互敬重相互信任,才能战胜我们共同的敌人疾病临床医学专业实习报告3作为医学生的第一个暑假学校便布置了社会实践,由于我学的是临床,所以就近找了诊所去实习。虽然学什么不肯定非要实践于那一行,即使少了些丰富多彩的经验,可这样可以学以致用也值了。大二学得粗浅,专业课虽学了几门呢,但还只是略懂皮毛,而这次实习却让我学到了很多课本上学不到的东西。在*诊所里我首先学会了血压的测量。了解到测血压前被测者应充分休息,勿吸烟喝酒喝咖啡,不行憋尿。被测者应实行坐位或卧位,气囊

25、应缚在上臂中1/3,不行过松,也勿过紧,否则血压值会降低。注气速度要慢,水银柱在听诊声音消逝后再上升20mmhg即可。放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。听诊器应放在肘动脉处,再放气后出现第一音时为收缩压(高压),接着放气至声音消逝(或变调)时为舒张压(低压)。此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”,绷紧皮肤,针梗与皮肤成3040角快速刺入皮下(针梗的1/22/3)注射时用力不能过大,以免注射液向注射点内的四周快速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方,在快速拔出针头的同时将棉签压下。第一次给别人打针,怎么也不敢下针,还是李姨助我一臂之力,扎下去了其次个给一

26、个中年妇女打的,我怕扎不进去就略微用力了一点,结果人家哎吆了一声,吓的我一身冷汗,忙给人家致歉,还好人家没有指责我,可吓死我了静脉注射,进针后见回血即松开止血带,缓慢注入药液。在注射过程中,要试抽回血,以检查针头是否仍在静脉内。要留意注射药液速度应按药性分别处理。而且需长期反复作静脉注射的患者,应留意爱护静脉,不要总在一处。静脉注射方法是:病人垂腕,由于重力血管简单充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节,既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤,血管这样显得更直,更明显,充盈度更好,穿刺胜利率增高。虽然我写的井井有条,但是也只给几个病人注射过,他们的血管都是很直的,难度系数最低,难度系数高

27、了我可不敢上我还学了一下发热处理。最常用的方法是服用解热镇痛药。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,饭后半小时服。除了药物降温外,还可用物理方法降温,常用的方法有:酒精擦浴,以30%-50%酒精,轻擦患者颈项,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股沟处、下肢、脚心脚背。每次15-30分钟。酒精擦浴的优点是温柔,不像药物降温那样难限制、有副作用,而且可以随时进行;冷敷:常用冷毛巾或冰帽置于患者头部,也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。虽然在诊所实习很辛苦,但是我还是特别喜爱那些实习的日子。通过这次实习,我充分体会到了医务工作者担当着的“救死扶伤、解除病痛、防病治病、康复保健”的使命。医学生驾驭先进医疗技

28、术的同时,还要具有爱岗敬业,廉洁奉献,一心一意为人民服务的品行,发扬救死扶伤的人道主义精神,才能更好的为国家的医疗卫生事业作贡献。通过暑期两个月在xx馆的实习,收获颇多,已能较为娴熟的运用饮食通软件,财务软件,能编制基本的凭证,登帐,科目汇总,以及损益表,毛利表,费用表,收支表的制作,以下做出总结,谈谈此次社会实践的心得以及经验。一、编制凭证由于实习单位是餐饮类,因此业务没有一些大企业的那么繁琐,对于凭证,财务通常是全部运用“记账凭证”,在右上角注明“现收”“现付”“银收”“银付”,就不用像大企业一样用不同的凭证了,一般大企业里会运用“收款凭证”“付款凭证”“转账凭证”。而关于凭账的编制方面,

29、由于我们的理论学问基本上是工业会计,所以在科目上会所不同。比如收取了客人的订金,是借:现金贷:其他应付款。而且在发放工资上也没有工业会计那么困难,工业会计要计件或者计时来算员工的工资,比较困难,而这是的工资发放主要依据员工的出勤率来算的,正式员工每个月有四天假,放假不扣工资,一个月除开休假出勤满的话,有出勤奖30元,假如是住在员工宿舍的话,每个月还要扣水电费,凭证如下:借:应付职工薪酬管理费用(租金水电、社保红字冲减)营业费用(冲减扣款)其他应付款(退员工培训费)贷:现金。二、登账其实第一次接触账本时,我有点傻眼。因为账本很大,很重,最主要的是许多,一共是六本,进销存明细账(也就是库存物资),

30、销售明细账(也就是主营业收入),应收应付三栏明细账,资产负债三栏明细账,费用十七栏借贷明细账,总分类账。这里边比较简洁的就是进销明细账,销售明细账,因为进销明细账只是记录购进的物资,销售明细账主要是记录主营业务收入,而由于餐饮类有业务不多就是重复,因此可以依据公司的详细状况来选择记账,本公司是按星期记账,也就是说7-9天的一起做,这样也大大削减了工作量,而且简洁明白。而应收应付三栏账,它分两个部分,前面的一半是应收,后面的全是应付,应收应付再分不同的供应商,应收的话主要就是针对挂账的公司或客户,凡是挂账的通通都要有签单合同以及单位负责人的签名,公司的公章等等,一般的私人就采纳临时挂账,但须本公

31、司经理以上的人担保:应付的分类是按供应商来分的,比如广州市百福,莫海彬蔬菜,利丰厨具等等资产负债就要困难一点,它里面还要分许多,详细有现金,银行存款,其他应收款,营业外支出,营业外收入,待摊费用,固定资产,累计折旧,长期盼摊费,短期借款,应付工资,应付福利,应交税金,其他应付款,预提费用,实收资本,本年利润,未安排利润等。费用明细账就是财务费用,管理费用,以及营业费用。登账过程中假如出了错只要划掉重写就可以了,文字错了用笔划去,数字错了就用红笔划去再用黑笔写上就成,从“现收”起先,每一张凭证都要编号,一般依次是“现收”“银收”“银付”“现付”,这个没有明文规定,怎么便利就用哪种,一个月的登入完

32、毕后就要本月合计,累计,有的还要结转,比如费用,收入。账本在登账时肯定要盖好章,行一盖上上年结转,行末盖上过次页,然后再是承前页,月末再合计,累计就可以了,结转的数用红笔写。三、汇总、试算平衡其实这步应在登账之前,因为这步简单发觉错误,把全部的凭证全部拿来科目汇总,用t字账来表示,现金,银行存款等一个个分好类,与此同时还要做电脑账,电脑上须建立几个表,例如,收支表,费用表,毛利表,收支表主要分左边的现金收入,支出,右边的银行收入,支出。费用表就是管理费用,营业费用,和财务费用,一般营业费用单独做,而管理费用和财务费用可以做在一张表上,因为通常营业费用比较多。财务费用的明细就是pos机手续费,利

33、息,以及银行手续费,pos手续费一般就是客户通过刷卡消费扣的手续费,银行手续费就是给供应商汇款等其他的手续费,利息一般有应收利息和存款利息,应收利息是公司借款给其他公司或个人,还就是投资定期应收的利息,这两种就用应收利息。存款利息是冲抵财务费用科目的,是公司的款项在银行产生的利息另外,如要每月计提存款利息,分录为:借:应收利息贷:财务费用但一般不是定期存款的话不会做上面的分录,而是在收到银行利息时做账:借:银行存款贷:财务费用。管理费用的话,购买发票,就是管理费用办公费,每个月扣员工的租金水电就是冲减速管理费用的宿舍租金水电用红字冲减,以及一些款待费,电话费等。营业费用就广得多了,水电费,燃气

34、费,油费,行车路桥费,广告费,员工保安费,洗涤费,折扣抹零,绿化费,待摊费,提成等等。如待摊费用每个月都要摊销,借:营业费用待摊费贷:待摊费用发提成就是借:营业费用提成贷:现金做好科目汇总后就编一个试算平衡表,接着就是对账,账要上的账要和电脑上的,以及科目汇总的一样。四、编制报表每个月的忙活其实都是为了这几张表,资产负债表,损益表,毛利表,费用表等。这些表的制作要留意格式方面的细小问题,以及电脑记账时肯定要细心细心再细心。五、体会我最深的体会,就是感谢,不说别的感谢,就感谢我那会上课好好听讲,学到了点基本学问,也好来学习,为整个实习奠定了基础。尽管这个基础不是那么的牢靠,我还要感谢我的电脑老师

35、,教会我用excel,word,实习中我发觉excel最重要!好多东西都要用到它而在运用excel制作那些时表须要的不仅是耐性,还有足够的脑力和体力。跟着会计阿姨以及出纳阿姨学习的过程中,知不足,然后更加专心的学习,弥补错误,改过重来。渐渐的我知道了整个流程,不能说是全部,只是略知皮毛而已,我还须要付出更多,让全部人都看到我的努力,我尽可能的做好自己应当做的事情,不懂得就向阿姨们请教,多问,她们就像老师一样,看着我一步步,一点点的蜕变以及成长。“逆水行舟,不进则退”,必需时刻提示自己,督促自己!同时也看到了很多,知道做人比做事更加重要,没有人天生就会,没有人天生就懂,只有不断地努力才能胜利。临

36、床医学专业实习报告4实习生活就要结束了,回顾这段时间的点点滴滴,虽然说不上激情澎湃,但是终归我们为此付出了诸多的心血,心里难免有着激烈。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们,心中的确有万分的不舍,但天下无不散之筵席,此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经验会让我们牢记一生。实习,意味着我不再是学校里的那个摇篮中的宝宝,而是即将步入社会的那个学步的幼儿。刚进入病房,总有一种茫然的感觉,对于临床的工作处于比较生疏的状态,也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是,我们有老师为我们介绍各科室的状况,介绍一些规章制度、各级医师的职责等,代教老师们的丰富阅历,让我

37、们可以较快地适应科临床工作。根据学校和医院的要求我们主动主动地完成了病历的书写,教学查房,病例探讨,这些培育了我们书写、组织、表达等各方面的实力。在这段短暂的实习时间里,我们的收获许多许多,实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。刚起先的一周培训,我对医院的状况有了初步的了解,并且学到了好多新的学问。首先,医务处的助理给我们讲了医院的发展历史及规模,让我了解到我们医院是有着悠久历史和光荣背景,以及发展潜力。同时,各科室代教老师在教学管理方面对我们也作了严格的管理规定,让我们一起先就树立严谨的作风和仔细的工作看法,形成我们固定的思维方式,为将来参与工作打好基础。医德医风教化让我切实感

38、觉到了作为一名医生的神圣和务实性,我们必需树立好自己的形象,做事坚持原则,才能更好地维护“白衣天使”的神圣职权,才能得到病人及同事的敬重。其次,关于临床上详细工作,如书写医疗文书,医疗学问和临床操作的讲座,让原本只具备理论学问的我们相识到了临床工作要干好是多么的不易,只靠驾驭理论学问是不行的。同时,对正确的处理医患关系的问题上我们有了感性的相识。我第一次全面接触到了如何书写患者病历。病历的书写要体现以下几个部分:1.患者的一般状况.姓名、年龄、职业、籍贯、居处等等。2.主诉状况:即患者家属供应的有关患者的状况。3.患者的现病史:患者供应的有关自己的现在患病状况。4.患者的既往史:患者或家属供应

39、的有关患者以前患病的状况.特殊留意要确定,患者是否有器质性脑外伤,还要特殊考虑患者是否有酒精依靠。5.患者个人史:包含有顺产与否、父母性格、生活环境、工作状况、学习状况、烟酒史、婚姻恋爱史、家族史等。6.精神科检查:意识障碍检查,感知觉障碍检查,思维活动障碍检查,留意力障碍检查,记忆力障碍检查,智力活动障碍检查,有无自制力检查,心情情感活动障碍检查,意志行为活动障碍检查等等。7.量表测评,超检验报告,X光检验报告等等。全部报告要在72小时内全部写完,其中任何一项没有完成,都要打回去从做,不能给患者确诊。这部分的病历誊写要求介绍,只占全部实习教学内容的一小部分,也许只用了不到三非常钟的时间,但是

40、我感觉它对我们来讲特别重要.它是确诊的主体思路,换句话说就是你的思路落实到哪一步,才能给眼前的个案定性的问题.病历的严谨与否能体现一个医院,一个医师医术水平的凹凸.也严峻关系到确诊的精确性,干脆涉及患者的就诊与治疗,干系重大。在以往的教科书上,只是简洁谈到要了解求助者的一般状况,躯体症状,心理症状,家庭支持系统结构,要协助量表测评。但是,书本上的介绍没有带教老师的介绍全面.代教老师在课堂上明确强调以下几点。1.要凸现既往史,特殊要留意解除器质性脑病对神经症的影响,比如肺性脑病,肝性脑病还有腮腺炎,另外不要遗忘考虑酒药依靠。2.在个人史部分(首先老师的层次划分就非常细致,比书本上的周到,另外老师

41、特殊强调)从小学到高校的学习生活部分问得要细,几乎是只要患者有挫折就要问为什么,在家族史里,要问父母两系三代内成员近亲婚配状况。3.精神检查部分要充分重视检查患者自制力有无。还有就是病历报告上面有B超检验报告,X光检验报告。以上几点是教科书上没有的部分或者没有强调的部分,而那些部分在临床实践中特别重要,根据老师介绍的病历誊写思路,给人以肃穆,仔细,科学,严谨的感觉。体现了人本的科学精神,值得患者信任的负责任看法。实习已经几个月了,对医院和科室的整个运作都有了肯定的了解。现在我一边学习基本的临床操作,比如胸穿,换药,拆线等,一边向代教老师学习疾病的治疗和常用药物的运用。以前的诊断学和内科学是基础

42、,不过和临床还是有些脱节。比如抗生素的运用,书本和实践真的差别特别大,而且不同的老师有不同的习惯和阅历,在没有准确的病原学证据之前,都是阅历用药的。药物最基本的药理机制都在大三的药理课上学过的,不过因为始终没有自己用过药所以以前花了许多时间背记的东西,现在几乎都还给老师了。不过,我想假如常常用,应当很简单记住。反正我对自己喋喋不休的提问从来不会觉得惭愧,带组的老师很忙,平常不是那么简单随时请教。帮忙加班多写个病历,晚一点回去也没关系,反正年轻嘛,多跑跑腿就当时熬炼身体了。他们除了在临床的技能上面指导我,还教会我许多他们自己在实习中总结出来的阅历,让我少走了不少弯路。临床医学专业实习报告5黄家驷

43、院士总结协和办学阅历是提出的“基础学问、基本理论、基本技能、严格要求、严密方法、肃穆看法”这一“三严三基”的方针,在国内医学界得到普遍认同,为我国医学人才的培育奠定了坚实的基础。那么,这样的基础是怎样一回事呢?年轻医生们怎样才能打下一个坚实的基础呢?首先要明确的是,打基础是一个过程。老医学专家们认为,临床医生们的这一过程须要510年时间才能完成,可以称之为“基础年”。这一阶段主要是当好住院医师,打下的医学基础质量最高,含金量最大。吴阶平院士认为,这10年是医生们的自然成长阶段,主要是感性相识,逐步取得阅历积累和业务进步。可现实中,很多年轻医生对从医头10年的基础积累过程缺乏相识,缺少思想打算,

44、收获与进步不大,有不少人甚至停滞不前了或后退了,很难攀上其次或第三个10年的高层阶梯。看一看前辈的做法,了解他们当年是怎样打基础的,无疑会对我们大有裨益。吴阶平院士讲自己做实习医生、住院医师时的经验,核心是“为做好医生学本事”。当时,不论在病房见习还是听课、读书,吴老都是本着学本事的目的,对临床中的所见所闻,老师和上级医生的言行举止,分析问题的方法,各种学术活动,都进行视察和思索,努力从中学到本事。他举例说,诊疗了几例阑尾炎后,感到临床表现、病理表现、手术难度有不少差异。遂给自己提出要求,术前尽量分析炎症的程度,腹膜腔内的反应,阑尾内有无粪石,阑尾的位置等,在病历中记录对上述问题的看法、依据。

45、为达目的,在病史采集、体检、临床分析中更加细致周到。同一个病例,有意识地对待后,所取得的阅历远多于一个简洁的诊断。因此,学本事成为他成长的起先,也是人生的转折的起先。因为第一个10年的基础打好了,就很简单攀上吴阶平院士所说的医学人生的其次个阶段,即自学成才阶段。吴英恺院士做实习医生、探讨生、住院医生时的做法和体会斯,不焦急、细心看、多思索、当好助手,从多帮到多会。他经常在鞋盒盒抽屉中练习打结的基本功。重视学会和驾驭好“床旁艺术”,即细心听取病史介绍,系统进行体格检查,反复进行临床视察,在此基础上进行临床分析,做出临床推断。他要求自己每进一步都要在学术上有所进步,刻苦钻研,自强不息,勇于攀登。王

46、澍寰院士做住院医生视也重视学本事,他介绍的钻研阑尾炎诊治绝活,其过程和方法有如一副精彩的金字塔攀登图。初入医门,搭基础就是学本事,学的是临床专业技术的基本功,并不断实践,总结成自己的阅历。同时,还要兼顾其他多个方面的基础学习和训练,如科学思维实力、与同事和病人沟通沟通的实力、应用临床流行病学等相关学科学问的实力、临床科研实力等,不断从理论上提高相识。阅历和相识发生了质变,就会使自己的临床水平跃上一个新的台阶。客观地说,在510年的临床过程中,每位胜利的医生都会有几次或多次这样的质变,每次都会登上一个新的台阶。基础攀登的过程,就是这样的岁月的时空中不知不觉地逐步走完了它的历程,医生们也逐步地走向

47、成熟。临床医学专业实习报告6在xx医院实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的实力,冻断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,驾驭了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;驾驭了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。在实习过程中,本人严

48、格遵守医院规章制度,仔细履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关切病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐性”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,刚好完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,仔细执行无菌操作规程,能做好术前打算指导,并完成术中,术后护理及视察,在工作中,发觉问题能仔细分析,刚好解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人主动参与各类病例探讨和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。临床医学专业实习报告7临床医

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