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1、业务培训业务培训业务培训目录业务培训目录1.风寒感冒2.风热感冒3.流行性感冒4.小儿感冒5.肠胃感冒6.过敏性鼻炎7.腹泻8.皮炎课件9.气血双亏10.骨质疏松课件11.口臭12.口腔溃疡13.牙疼14.胆结石15.盆腔炎16.阴道炎17.宫颈糜烂18.痛经19.乳腺增生20.消化性溃疡21.尿路感染22.慢性肝炎23.痔疮课件24.失眠25.痛风26.风湿类27.过敏课件28.剂型风寒感冒v 风寒感冒是因风吹受凉而引起的感冒，秋冬发生较多。其症状为浑身酸痛、鼻塞流涕、咳嗽有痰。治疗上西药、中药皆可，亦可采用食疗，不但祛病，而且保健。预防措施为注意保暖，加强体育锻炼，提高免疫力，也可提前打预
2、防针。 v中医解释中医解释 风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为葱豉汤、荆防败毒散。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。 v病因病因 风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。
3、 v症状症状 风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为： * 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。 * 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点 * 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒 * 舌无苔或薄白苔 * 鼻塞声重.喷嚏，流清涕，恶寒，不发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧. * 如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得用药治疗用药治疗v治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水
4、、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 总结：辛温解表，宣肺散寒 v结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售 例如： 感冒软胶囊+感冒疏风片+复方氨酚脘氨 马兰感寒胶囊+风寒咳嗽丸+复方氨酚脘氨 马兰感寒胶囊+参苏丸+康泰克v原则：根据风寒感冒症状选择风寒感冒类药品加用对症西药结合治疗疗效更佳，对于经常感冒且经济条件较好者可配增强抵抗力的保健品。风寒药品v812560感特灵胶囊（西安澜泰）9.8元 24粒 2-4粒/3次 清热解毒，清肺止咳，用于感冒初期引起的咳嗽、流清涕、头痛目眩。v812218感冒软胶囊（大庆华科药业）10.2
5、元 20粒 2.4粒/2次 散热解毒，用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕、恶寒无汗，滑节酸痛，咽喉肿痛。v826453抗感片（方东万年青）13.8元 24片 sig 4片/2-3次 辛温解表，疏散风寒，用于风寒感冒，流感所引起的头痛身酸，恶寒发热、喷嚏、流涕、咳痰稀白。v812702伤风停胶囊（云南白药）16.5元 24粒 3粒/3次 发热风寒，用于外感风寒，恶寒发热、头痛、鼻塞、鼻流清涕、肢体酸重，喉痒咳嗽，咳嗽痰清稀及上呼吸道感染。v12264桑姜感冒片（四川好医生）7.8元 36片sig3-4片/3次，散风清热，祛寒止咳，用于感冒咳嗽、头痛、咽喉肿痛。v912592感冒疏风片（云南腾冲
6、）5.9元sig4片/2次辛温解毒，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。v812512马兰感寒胶囊（贵州民族）11.5元24粒sig4-6粒/3次解表散寒，宣肺止咳，用于治疗风寒感冒出现的头痛，恶寒发热，流涕咳嗽。v812344感冒清热胶囊（广东罗宝）12.5元36粒sig5粒/2次疏风散寒，解表清热，风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。v14747通宣理肺丸（太极中药二厂）2.5元32丸*2板sig80-10丸/2-3次 解表散寒，宣肺止咳，用于风寒咳嗽，咯痰不畅，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。v912217感冒疏风片（昆明中药厂
7、）5.3元24片sig4片/2次 辛温解表，宣肺和中，用于风寒感冒，发热咳嗽，头痛怕冷，鼻流清涕，骨节酸痛，四肢疲倦。v912698感冒滴丸（贵州健兴）27.6元12袋sig1-2袋/2次 散风解表，用于外感风寒引起的头痛发热，鼻塞流涕，恶寒无汗，骨节酸痛，咽喉肿痛。v12567风寒感冒颗粒（恒诚制药）8.8元10袋sig1袋/3次 解表发汗，疏风散寒，用于风寒感冒，发热、头痛、恶寒、无汗、咳嗽、鼻塞、流清涕。v12164川芎茶调丸（太极中药二厂）5.9元32丸/4板sig8丸/3次 疏风止痛，风邪头痛、恶寒、发热、鼻塞。 v12046九味羌活丸（太极）3.6元9*6g/袋/盒sig6-9g/
8、2-3次 疏风解表，散寒除湿，用于外感风寒挟湿所致的感冒，症见恶寒，发热无汗，头重而痛，肢体疼痛。v14262风寒咳嗽（太集）3.3元9*6g/袋/盒sig6-9/2次v湿肺散寒，祛痰止咳，用于外感风寒，头痛鼻塞，痰多咳嗽，胸闷气喘。风寒感冒搭配销售：风寒感冒搭配销售：v1、症状：恶寒、发热、头痛、流清涕、全身无力 12046九味羌活丸+12567风寒感冒颗粒v2、症状：头痛发热，打喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽 826453扑感片+812702伤风停胶囊+14262风寒咳嗽丸v3、症状：怕冷，一身酸痛，头痛，恶寒发热，流涕咳嗽， 咽喉痛。 812512马兰感寒胶囊+814532咳克平胶囊+8102
9、63头孢克肟胶囊。（螺旋藻或蛋白粉或氨基酸片）风热感冒风热感冒 风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于夏秋季，外感风热所致。中医认为，风热感冒是感受风热之邪所致的表证。 v一般症状一般症状1.喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。 2.浓涕，通常黄色 3.舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。 4.便秘 5.身热、口渴、心烦 v小儿风热感冒症状小儿风热感冒症状 小儿风热感冒主要表现为发烧重，但怕冷怕风不明显，鼻子堵塞流浊涕，咳嗽声重，或有黏稠黄痰
10、，头痛、口渴喜饮、咽红、咽干或痛痒。大便干，小便黄，检查可见扁桃体红肿，咽部充血，舌苔薄黄或黄厚，舌质红、脉浮而快。 v治疗治疗 风热感冒的治疗，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。v注意事项注意事项 一忌多吃鸡蛋二忌多喝茶三忌多喝冷饮四忌多食蜂蜜五忌多食辛辣六忌强迫进食v12055复方感冒灵片（广西万山红药业）30片sig4次/3次 辛凉解表，清热解毒，风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠。
11、v812423复方感冒灵颗（桂林三金）9袋14g/3次辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，鼻塞涕浊，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稿。v12077桑菊感冒丸（太极中药二厂）3.2元9袋sig1袋/2-3次，疏风清热，宣肺止咳，用于风热感冒初起头痛、咳嗽、口干、咽痛。v14040热病毒片（四川光大）11.4元24片sig4片/3次，清热祛湿，凉血解毒，用于感冒风热，发热头痛、咳嗽、咽干、咽喉肿痛。v912086金牡感冒片7.4元24片sig4片/3次疏风解表，清热解毒，用于外感风热，发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛。v12359金感胶囊（贵州百灵）6.4g元12粒sig2
12、粒/2-3次清热解毒，疏风解表，用于普通、流行性感冒，外感风热症，发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。v14103双黄连口服液（三精）8.9元10支sig疏风解表，清热解毒，外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。v812131银翘解毒液18.4元10支sig2支/2-3次，辛凉解表，清热解毒，风热感冒所致的发热头痛，咳嗽口干，咽喉疼痛。v感冒清胶囊或片 912429胶囊（江西南昌）4.9元20粒sig1-2粒/3次 12037一力：100片sig3-4片/3次 12325粤华2.2元100片sig3-4片/3次 812192万通8.8元30片sig3-4片/3次 功能：疏风解表，清热解毒，
13、用于风热感冒，发烧、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、咽侯肿痛，全身酸痛等症。v12038复方感冒灵片1.4元：一力100片sig4片/次v12489白云山：60片sig4片/3次 功能：辛凉解表，清热解毒，风热感冒之发热，微恶风寒，头身痛，口干而渴，务塞流涕，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黄粘稠。v风热感冒：重感灵胶囊或片 914761胶囊（南宁冠峰）12.5元24粒sig3-4粒/3-4次 12266片（广东嘉应）1.9元48片sig6-8片/3-4次 解表清热，疏风止痛，用于表邪未解，郁里化热引起的重症感冒，症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。 v12314Vc银翘解毒丸（太极）6袋sig1
14、袋/2-3次 辛凉解表，清热解毒，用于风热感冒，发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v812582加味银翘片（贵阳德昌祥）12.4元36片sig4片/2-3次 辛凉透表，清热解毒，用于外感风热，发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v13468柴胡滴丸（天津天士力）10.7元6袋sig1袋/3次 解表退热，用于外感发热，身热面赤，头痛身楚，口干而渴。v811691桑菊感冒片（云南龙发）8.3元24片sig4-8片/2-3次 疏风清热，宣肺止咳，用于风热感冒初起头痛、咳嗽、口干、咽痛。v812581感冒灵：通化8.8元12粒sig2粒/3次v12311三九9.4元12粒sig2粒/3次 头痛、发热、鼻塞、
15、流涕、咽痛v914722双黄连软胶囊（西安大恒）9.2元20粒sig5粒/3次 疏风解表，清热解毒，用于外感风热所至的感冒，发热、咳嗽、咽痛。v813596抗感灵片（沈阳红药）12.8元48片sig3-4片/3次 解热镇痛，消炎、感冒引起的鼻塞、流涕、咽部痒痛，咳嗽、头痛、咽痛、发热，及由感冒引起的遍桃体炎。v911475感冒咳嗽颗粒（江西华太）11.8元12袋sig1袋/3次v812066感冒止咳颗粒（莱阳江波）10.8元 清热解表，止咳化痰，感冒发热，头痛鼻塞，伤风咳嗽，咽喉肿痛，四肢怠倦怠，流行性感冒。风热感冒搭配：风热感冒搭配：v1、症状：发热、头痛、口干、鼻塞、涕浊 12038复方感
16、冒灵片+12051银翘解毒丸v2、症状：发热、头痛、咳嗽、咽侯痛 812582加味煞翘片+912086金牡感冒片+810610阿莫西林胶囊v3、症状：头痛、身痛、鼻塞、流浊涕，咽喉红肿疼痛，痰黄粘稠 812423复方感冒灵颗粒+814398银黄清肺胶囊+810263头孢克肟 胶囊 保健食品类：氨基酸/蛋白粉流行性感冒流行性感冒 流行性感冒（influenza，简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起
17、的并发症和死亡现象非常严重。 v定义定义 该病系流感病毒引起，病毒属正粘病毒科，直径80-120nm，球形或丝状。流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，易发生大范围流行。 v症状：症状： 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。 v发病机理发病机理 带有流感病毒颗粒的飞沫（直径一般小于10m）吸入呼吸道后，病毒的神经氨基酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，糖
18、蛋白受体乃与血凝素（含糖蛋白成分）结合，这是一种专一性吸附。具特异性，它能被血凝素抗体所抵制。在人的呼吸道分泌物中有一种可溶性粘液蛋白，也具有流感病毒受体也能结合血凝素，从而抵制病毒侵入细胞，但只有在流感症状出现后，呼吸道粘液分泌增多时，才有一定的防护作用。病毒穿入细胞时，其包膜丢失在细胞外。在感染早期，流感病毒RNA被转运到细胞核内，在病毒转录酶和细胞RNA多聚酶的参与下，病毒RNA被转录完成后，形成互补RNA及病毒RNA合成的换板。互补RNA迅速与核蛋白体结合，构成信息RNA，在复制酶的参与下复制出病毒RNA，再移行到细胞质中参加装配。核蛋白在细胞襞内合成后，很快转移到细胞核，与病毒RNA
19、结合成核成熟前，各种病毒成份已结合在细胞表面，最后的装配称为芽生，局部的细胞膜向外隆起，包围住结合在细胞膜上的核衣壳，成为新合成的有感染性的病毒体。此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道貌岸然纤毛上皮细胞受染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。 单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜变性、坏死和脱落，起病45天后，基底细胞层开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞重新出现和修复。流感病毒肺炎型则有肺脏充血和水肿，切面呈暗红色，气
20、管和支气管内有血性分泌物，粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润，肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎，应用荧光抗体技术可检出流感病毒。若合并金黄色葡萄球菌感染，则肺炎呈片状实变或有脓肿形成，易发生脓胸、气胸。如并发肺炎球菌感染，可呈大叶或小叶实变。继发链球菌、肺炎杆菌感染时，则多表现为间质性肺炎。 v临床表现临床表现 （一）（一） 概述概述 典型流感起病急：潜伏期为数小时4天，一般为12天；高热，体温可达3940，伴畏寒，一般持续23天；全身中毒症状重，如乏力、头痛、头晕、全身酸痛；持续时间长，体温正常后乏力等症状可持续12周；呼吸道卡它症状轻微，常有咽痛，少数有鼻塞、流涕等
21、；少数有恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛等。有少数患者以消化道症状为主要表现。老人、婴幼儿、有心肺疾病着者或接受免疫抑制剂治疗者患流感后可发展为肺炎。 （二）症状（二）症状 1、起病急骤，畏寒、发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，39-40甚至更高。伴头痛，全身酸痛，乏力，食欲减退。呼吸道症状较轻，咽干喉痛，干咳，可有腹泻。 2、颜面潮红：眼结膜外眦充血，咽部充血，软腭上有滤泡。 （三）并发症（三）并发症 1、呼吸系统：细菌性气管炎、细菌性支气管炎、肺炎 2、Reye综合症 Reye综合症是甲型和乙型流感的肝、神经系统并发症，发病年龄为1216岁，退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥
22、等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。可能与服用阿斯匹林有关。 3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎、v临床诊断临床诊断 1.疑似病例 近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。 出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状， 伴有呼吸道卡他症状。 出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快，伴有呼吸道卡他症状。 流感流行期“上感”患者。符合上述和或或项者，为疑似病例。 2.确诊病例 患者鼻咽部分泌物分离到流感病毒。 测定恢复期血清抗体比急性期有4 倍升高。 v治疗治疗 （一）（一） 一般对症治疗一般对症治疗 卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水
23、或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。 （二）（二） 早期应用抗病毒治疗早期应用抗病毒治疗 1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。 2、药物 1）金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天；用法：分2次口服，疗程3-4天；副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。 2）甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少
24、。v饮食禁忌饮食禁忌v流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。 v1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。 饮食禁忌饮食禁忌v流行性感冒是由于流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染力强，发病快。虽然容易治愈，但由于婴幼儿体质较弱，加之饮食不合理，所以极容易引起感冒的反复发作。所以，感冒除药物治疗外，饮食调理也不可缺少。 v1.禁吃咸食：食用咸食后易使致病部位黏膜收缩，加
25、重鼻塞.咽喉不适等症状。而且过咸的食物容易生痰，刺激局部引起咳嗽加剧。 v2.禁食甜、腻食物：甜味能助湿，而油腻食物不易消化，故感冒患者应忌食各类糖果、饮料、肥肉等。 v3.禁食辛热食物：辛热食物易伤气灼津，助火生痰，使痰不易咳出，故感冒患者不宜食用，尤其葱一定要少吃。 v 4.不宜吃烧烤煎炸的食物：此类食物气味刺激呼吸道及消化道，易导致黏膜收缩，使病情加重，而且也不易消化。v结合理论知识完成销售结合理论知识完成销售v门店现有品种搭配组合门店现有品种搭配组合 扑热息痛（拆零）+病毒灵+复方烷胺胶囊+VC 散列通+利巴韦林+复方烷胺胶囊+VC 散列通+利巴韦林+复方烷胺胶囊+VC+头孢克洛v介绍
26、上述搭配介绍上述搭配v流感主要以对症治疗原则解热镇痛药+抗病毒药+复方性流感药v上述搭配是以症状轻重排列v第三组搭配加上了抗炎药物说明顾客除流感症状外还有呼吸道感染的并发症。流行性感冒用药v815185复方银翘氨敏胶囊（吉林一正）12粒sig2粒/3次适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、口干等v12052Vc银翘片（佛山德众）2.4元12片sig2# /3次辛凉解表，清热解毒，用于流行性感冒引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v914985Vc银翘片（江西华太）7.5元36片sig2#/3次辛凉解表，清热解毒，用于流行性感冒引起的发热头
27、痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。v复方氨酚烷胺胶囊：适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等v如：12059快克6.9元10粒sig1粒/2次v 812153复方氨酚烷胶囊9.4元12粒sig1粒/2次v 12201感叹号4.2元12片sig1片/2次 v 12024盖克1.9元10粒sig1粒/2次 v 12019感康8.6元12片sig1#/2次v 12202四川尚善堂1.8元6粒sig1#/2次流行性感冒用药v四季抗病毒合剂或胶囊 812697合剂28元sig10-20ml/3次 812691胶囊24粒28元sig3-6粒/3次 功能：清热解毒，消
28、炎退热，上呼吸道路感染，病毒性感冒、流感、腮腺炎、病毒性感染疾患，症见：头痛、发热、流涕、咳嗽等小儿感冒小儿感冒 由外感时邪病毒所致。由于小儿冷暖不知调节，肌肤嫩弱，腠理疏薄，卫外机能未固，故易于罹患。受病以后，因脏腑嫩弱，故传变较速，且易兼夹痰壅、食滞、惊吓等因素而使证情复杂。证治仍分风寒、风热为主。参见感冒条。唯于小儿，辛温不宜过于湿热发散，辛凉亦不宜过多苦寒。若夹痰者，佐以宣肺化痰；夹食滞者，佐以消食导滞，夹惊吓者，则佐以安神镇惊或平肝熄风之品。 病因病因 80%90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200多种；占10%20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未
29、发育成熟，所以更容易患感冒。 孩子容易患感冒，首先与他们机休的生理、解剖特点，免疫系统发育不成熟有关。孩子的鼻腔狭窄，黏膜柔嫩，黏膜腺分泌不足，较干燥，对外界环境适应和抵抗能力较差，容易发生炎症。早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，比如心肺功能不全，特别是患有先天免疫性疾病时，护理稍有失误却会发生感冒。 其次，与家长喂养方式不当也有关系，一项对157名家长进行“儿童营养知识普及调查”的结果显示，懂得一般育儿营养知识的人仅占10.2%。由于孩子生长发育快，那些因缺少母乳而采取人工喂养的孩子，以及过于娇惯、偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，可能引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。铁、
30、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，影响孩子机体的抵抗能力。身体缺乏维生素A，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少、消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，会导致感染发生。而钙摄入不足可致小儿佝偻病，导致抵抗力低下，易受病毒、细菌感染。低钙可导致呼吸道上皮细胞纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出。这些都是导致感冒的原因。 第三，与周围环境不良有关。有的孩子家庭居室条件较差，阴暗潮湿；有的室内温度过度或太低；有的家庭喜欢终日将门窗紧闭，空气不流通；有的家庭成员嗜好吸烟，加上房同生，烟尘污染严重。环境不良、空气混浊，对呼吸道
31、危害甚大，是诱发感冒的重要原因。有的家长给孩子穿衣过多或过少，结果不是出汗就是受凉，很容易诱发感冒。 最后，感冒还与缺乏室外锻炼有关。由于客观条件限制，或重视不够，不少孩子缺乏户外活动。如我国北方及寒冷季节时间较长的地区，孩子大部分时间呆在室内，很少有机会在户外活动；有的家长溺爱孩子，将孩子成天关在空调房间内。这些孩子一旦受点凉，就无法适应，极易发生感冒。小儿感冒用药的注意事项小儿感冒用药的注意事项 一、小儿感冒不要急于退热。发热是身体的一种防御性反应，既有利于歼灭入侵的病菌，又有利于孩子的正常生长发育。但高热时(39以上)应在医生指导下退热。退热的最好办法是物理降温，如冷敷、酒精擦浴等。如物
32、理方法不能使体温下降，可配合使用退热药。 常用的退热药有：10%20%安乃近滴鼻液，每次13滴;扑尔敏片，每天每千克体重0.35毫克，分34次口服;小儿退热栓，每次半粒到1粒，塞入肛门，一日不超过3次，退热后停用。不要使用APC(复方阿司匹林)，因为APC有兴奋作用，而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全，高热时使用，易诱发惊厥，还会因大量出汗引起虚脱，甚至因血液中游离胆红素堆积而出现黄疸。 二、小儿感冒不要随便使用抗生素。由于感冒大多为病毒感染所致，抗生素对病毒无效，所以必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药有：1.三氮唑苷，每日每千克体重1020毫克，分3次服，或按每日每千克体重1015毫克肌肉注射或静
33、脉滴注。2.板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，开水冲服。3.双嘧达莫(潘生丁)，1日2次，1次525毫克，口服。以上药物可酌情选用，效果比较可靠，副作用小。 三、在下列情况下，可考虑合用抗生素：服用抗病毒药物不能退热;预防6月龄以下婴儿发生继发性细菌感染;血液检查白细胞数明显增高;经常患扁桃体炎;出现支气管炎或肺炎。 四、无论用何种药物，都要注意这样几个问题： 1.剂量不得过大，服用时间不应过久。 2.服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对小儿身体的毒害。 3.三岁以下小儿，肝、肾还未发育成熟，不要口服或注射扑热息痛， 4.小儿或其家庭成员有解热药过敏史者，不要用退热药。 5.退热药
34、不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。 五、中医认为感冒是感受风邪所致，分风寒感冒和风热感冒两类，辨证施治疗效可靠，可以在医生的指导下选用羚羊感冒片、桑菊感冒片等。v门店现有品种搭配门店现有品种搭配 抗感解毒颗粒+利巴韦林 好娃娃+阿莫西林颗粒+鲜竹沥 护彤+希刻劳+小儿百步止咳糖浆+兵兵退热贴v介绍上述搭配介绍上述搭配 上述搭配按照症状轻重排列 第一组搭配为小儿感冒初期症状不明显情况下推荐 第二组搭配为感冒症状已明显但无其它并发症 第三组搭配为感冒症状较重且伴随咳嗽、发热症状 实际销售过程当中应特别注意询问顾客小儿吃过哪种抗生素，如未服用过营业员即将推荐的抗生素，即
35、接换小儿服用过的抗生素或不推荐抗生素。肠胃感冒肠胃感冒v一、了解肠胃感冒方面知识一、了解肠胃感冒方面知识 基本概述基本概述 胃肠感冒是指胃肠的不舒服引起的感冒。 症状症状 “胃肠感冒”最常见的原因是病毒菌的感染及饮食的过敏反应。细菌及病毒在喉部着床发炎后，即会顺着唾液被吞入胃肠中引起胃肠的不适。其表现症状如下： 1、 呕吐：胃部因病媒菌或其他毒性物质进入，导致胃体肌肉刺激收缩，将胃内容物排出体外。 2、 腹泻：主要为肠子受到刺激而分泌物大量增加，影响吸收的功能，造成肠腔内的水分过多，外加肠蠕动也增加，所以排出的大便都是稀便。 3、 腹痛：因肠蠕动较正常时加倍增快而感觉到疼痛，或是肠壁上的黏膜因
36、发炎而红肿痛，红肿虽然看不到，但是可以感觉到疼痛。 v治疗治疗 抗炎药：胃肠道效果比较理想的，可以使用环丙沙星、利君沙，如果有合并病毒感染，则使用利巴韦林、盐酸吗啉呱，退烧用扑热息痛（对乙酰氨基酚），如果病情严重造成胃痉挛，可以使用地塞米松急救。 使用藿香正气片和藿香正气水效果较好。 v注意事项注意事项 注意饮食卫生，忌食生冷，不易消化的食物，多吃面食，忌酒，饭后忌剧烈运动。季节交替是胃肠感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生。v二、根据肠胃病知识完成销售流程二、根据肠胃病知识完成销售流程 门店现有品种搭配组合门店现有品种搭配组合 藿香正气液+抗病毒冲剂（拆零
37、3包）+诺氟沙星（金额为10元左右） 藿香正气胶囊+抗病毒口服液+左氧氟沙星（20元左右） 藿香正气软胶囊+抗病毒口服液无糖型+头孢氨苄胶囊（30元左右）v介绍上述组合适宜人群介绍上述组合适宜人群 第一组搭配适宜人群为长期购药或症状较轻的人群 第二组搭配适宜人群为注重疗效的人群 第三组搭配适宜体质较差和注重个人健康的人群v介绍上述组合销售卖点介绍上述组合销售卖点 第一组搭配为基础销售以解决症状为目的也最为简单 第二组搭配为一般销售模式和顾客介绍产时主要以服用方便和疗效为切入口，与第一组对比不同的是正气胶囊比正气口服液浓度高更易吸收，抗病毒口服液比抗病毒冲剂服用更方便，左氧氟沙星比诺氟沙星抗炎效
38、果更显著。 第三组搭配为针对高端顾客销售这类人群特点为注重个人健康和随意性教强，销售时主要以药品副作用小和疗效高为切入口，与第二组搭配对比不同的是正气软胶囊比正气胶囊更易吸收，无糖型的口服液不仅吸收率高过一般型口服液且对身体基本无副作用，头孢类抗生素对比沙星类胃肠道副作用明显小的多。v简述整个销售流程简述整个销售流程 首先顾客进店后销售人员接待顾客，1.称呼顾客后问：请问有什么需要2.询问其症状3.对顾客状况了解后判断出什么病症4.根据病症拿药5介绍拿出产品6关怀性的叮嘱顾客各种注意事项。 模拟场景还原模拟场景还原 一位30岁左右妇女进店，营业员问:“姐，有什么需要？”顾客答：“我买点药，不舒
39、服”营业员：“姐，你哪里不舒服具体有什么症状”顾客：“有点拉肚子又不太凶，有时候又想吐，一身都没的劲”营业员“多久开始出现的”顾客:“昨天太阳晒到了 ，就今天才开始”营业员：“那姐你喉咙痛不”顾客：“有点，但不是好痛”营业员：“姐，你这种是胃肠道性的感冒，特别是这几天天气炎热我们处理很多，一般吃解暑药和抗病毒的就可以了，另外你喉咙还有点炎症加一盒消炎的过一两天就好了”营业员拿出抗病毒口服液+藿香正气软胶囊+头孢。顾客问：“好多钱哦”营业员；“大概30元左右”顾客；“哪里要的到这么贵”营业员：“姐，因为你还有炎症，有消炎药在里面我给你拿的是副作用小的，姐你平时胃子这么样”顾客：“就是不咋好”营业
40、员：“一般的消炎药都有点伤胃，你胃子不这么好，我还是建议你服用副作用小的”顾客：“这样子的嗦，哪好嘛”顾客交完钱后来取药，营业员：“姐，注意饮食卫生，忌食生冷，不易消化的食物，多吃面食，忌酒，饭后忌剧烈运动。季节交替是胃肠感冒的高发季节，尤其在春夏交替、夏秋交替之时，要特别警惕胃肠型感冒的发生，姐你慢走，服用方法都写在盒子上了。过敏性鼻炎过敏性鼻炎 过敏性鼻炎（allergic rhinitis）又称变应性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎
41、，刺激可来自体外（物理、化学方面），或来自体内（内分泌、精神方面），故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。 v过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎症状 得了过敏性鼻炎,典型的症状有4种:鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞. 一、喷嚏连连打:感冒虽然也打喷嚏,但一般不会连续打喷嚏.而过敏性鼻炎喷嚏一打可就刹不了车,一下子打十几个也不稀奇. 二、鼻痒更严重:感冒也会有鼻痒,但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍,鼻子里好像总有蚂蚁在爬,宝宝年纪小,有时不会说,但如果看到宝宝老是挠鼻子就要小心了. 三、流涕止不住:感冒初期会有清水鼻涕,但量不会很大;而过敏性鼻炎发作时,大量
42、清水鼻涕就会倾泻而下. 四、全身不适比较少:感冒常由病菌感染所致v过敏性鼻炎鉴别诊断过敏性鼻炎鉴别诊断 到底是得了感冒还是过敏性鼻炎，可以从以下四个方面来进行初步判断： 一、打喷嚏的次数。一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。 二、鼻痒。感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位的瘙痒。 三、流清水鼻涕。感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎则恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。 四、其他不适。感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入
43、导致呼吸道感染引起的。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，如头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。而过敏性鼻炎发作时并不会出现上述全身症状。 v治疗：治疗： 一、特异性免疫治疗一、特异性免疫治疗 特异性免疫治疗亦称脱敏治疗 ，对花粉、尘螨诱发的间歇性过敏性鼻炎的疗效比较肯定，总有效率可达80%以上。特异性免疫治疗虽然不能完全治愈过敏性鼻炎，但能显著改善过敏性鼻炎的症状，预防哮喘病的发生，可改善过敏性疾病的预后。 二、非特异性治疗二、非特异性治疗 (一)抗组按药物 ：扑尔敏、苯海拉明等第一代抗组胺药物因嗜睡等副作用等缺点，临床逐渐弃用。近年来，第二代抗组胺药物的共同特点是无困倦、嗜睡等副作用，
44、且作用时间长达24小时，如西替利嗪、氯雷他定、氮卓司丁、酮替芬、特非那丁和阿司米唑等，由于特非那丁和阿司米唑有严重心脏毒副作用已很少使用，酮替芬因嗜睡作用而较少使用，目前国内常用的主要有西替利嗪、氯雷他定、依巴斯丁等。第三代抗组胺药物则包括非索非那丁(fexofenadine)、左旋西替利嗪（levocetirizine）、乙氟利嗪（Efletirizine）、地氯雷他定（desloratadine）等，第三代抗组胺药物既没有中枢神经抑制作用，也没有发现心脏毒副作用，可以更好控制过敏性鼻炎的症状，并对预防哮喘有一定作用。详细可见扩展阅读-1。 (二)糖皮质激素吸入：通常选用布地奈德、氟替卡松、
45、糠酸莫米松等。采用治疗哮喘用的糖皮质激素气雾剂配合口鼻两用储雾罐进行鼻腔吸入可以取得比上述药物更好的疗效，这种吸入方法没有鼻粘膜的刺激感，还可以全面控制鼻部炎症，预防复发，更重要的是可以同时预防和控制哮喘的气道炎症，是过敏性鼻炎的首选给药方式，已在临床取得了良好疗效。 (三)肥大细胞膜稳定剂包括色甘酸钠(SCG) ：尼多酸钠(Nedocromil Sodium)和曲尼斯特(Tranilast)等。 (四)局部抗组胺药物的应用：主要有氮卓斯汀、左旋卡巴斯汀和酮替芬等。v过敏性鼻炎日常注意事项过敏性鼻炎日常注意事项 1.鼻过敏者须避开过敏原，如花粉，家中尘螨、毛毯或动物皮屑等。 2.平时少食用冰凉
46、食品或较寒性食物。如冷饮、冰激凌、可乐、冰凉水果、苦瓜、大白菜等。 3.在空调环境时间不宜过长，电扇不宜直吹。 4.偏冷天气时，早晨起床后，可用手按摩迎香穴至发热，再喝杯温 开水，外出注意防寒保暖。 5.用温水清洗鼻腔。 v过敏性鼻炎知识问答过敏性鼻炎知识问答 1出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗？ 过敏性鼻炎确有四大症状：鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕。然而，出现了四大症状，并不一定就是患了过敏性鼻炎。专家认为，如果出现了上述症状，按感冒治疗无效，在第二年同时期又发作，此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查，同时取鼻分泌物作涂片检查，查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验，查出具
47、体的过敏原。如果这几项均为阳性，则可诊断为过敏性鼻炎。 2我的症状很像过敏性鼻炎，但查了两次过敏原皮肤试验，仍找不到过敏原，应该怎么办？ 过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验，若为阳性者，医生才能有的放矢地采取防治措施。据统计，大部分患者（尤其是儿童）都能查到过敏原。但在下述情况往往不易查到过敏原。如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者。过敏原皮肤试验阴性者，可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物，检测过敏原特异性抗体（IgE抗体），如果检测结果为阳性，可确诊为过敏性鼻炎。此外，也可做过敏原鼻黏膜激发试验，医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内，10分钟后出现鼻部四大症状为阳性，可确诊
48、为过敏性鼻炎。 如果无条件检查上述项目，可以先试用类固醇喷鼻几天，或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用，若症状能迅速控制，可考虑按过敏性鼻炎治疗。 3为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状，过了这个季节就“风平浪静”了；而有的患者一年四季均会出现上述症状？ 实际上，过敏性鼻炎有不同的类型。如果一年中发作时间比较固定，中间有间隙期，医学上称为季节性过敏性鼻炎，这种鼻炎常发生于春季和夏秋季。如果一年中持续发病无季节性特点的，医学上称为常年性过敏性鼻炎。 4每逢鼻炎发作时，我就服苯海拉敏或扑尔敏，症状是好多了,但就是服后想睡觉。请问，有啥好办法？ 如果症状比较轻，可以服用如
49、苯海拉敏、扑尔敏等抗组胺药。但这些是第一代抗组胺药，起效快，服药后0.51小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在已经有了第二代抗组胺药，如开瑞坦、仙特敏等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。如果你有条件可以选用第二代抗组胺药，但须在医生指导下服用，服药时间一定要延续到发作季节过后。息斯敏有副作用，慎用。 5每逢三四月份我的过敏性鼻炎很严重，尽管口服了抗组胺药仍不管用。请问，有啥好办法？ 像你这种季节性过敏性鼻炎，如果症状很严重，治疗开始时，应用57天抗组胺药（口服）与此同时，鼻腔局部用类固醇药物喷鼻，争取在短期内迅速控制鼻部症状。然后，再单独使用类固醇药喷鼻，如二丙酸倍氯
50、米松（伯克纳）、步德松（雷诺考特）、丙酸氟替卡松（辅舒良）等。症状改善后，可在医生指导下类固醇药物喷鼻酌情减量，但需持续使用到高发季节过后方可停药。上述方法同样适用于病情严重的常年性过敏性鼻炎。 6近三年来，几乎每年三四月份鼻炎就要发作，我十分苦恼。如何才能减少发作次数？ 过敏性鼻炎的发病与遗传、环境等因素有关。就目前的医疗水平来说，还不能达到根治目的。但为了减少发作次数，延长缓解期，可以采用预防用药的方法，即在每年发病季节到来之前23周，在医生的指导下进行类固醇药物喷鼻。一直用到高发季节过后才能停药。这样可以减轻高发季节的鼻部症状，甚至可以不出现鼻部症状。 7我的过敏性鼻炎一年四季都要发作，