2022201-年妇产科三基理论考试下半年分析总结.docx

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1、2022201*年妇产科三基理论考试下半年分析总结 201*年妇产科三基理论考试下半年分析总结201*年妇产科三基理论考试下半年分析总结201*年我科实行每月进行一次三基学问的培训,并组织理论考试,收到了较好的效果,加强了护理学问的学习,护理人员在基论学问上得到了很大的提高,并充分调动了护理人员学习的主动性,学习氛围也特别深厚,并形成了相互学习的风气使护理人员在业务上能将所学的理论学问运用于工作中考试成果全部合格。但妇产科专科性比较多,在以后的三基培训上多加强对专科学问的基础培训及专业培训,以更好地让护理人员驾驭专业方面的学问,更进一步加强护理人员的三基学问的培训及考核。医学临床三基是临床护理

2、人员必需驾驭的基本学问,是完成护理工作、提高护理质量及保证护理平安的前提。我科于每月对全科护理人员进行了“三基”理论考试通过对临床护士“三基”的训练和考核,一方面,使之驾驭过硬的专业学问和技能,不断提高服务水平;另一方面,应通过不同形式的接着教化,使护士从思想上提高对“三基”训练的相识,变“要我练”为“我要练”。通过有目标、有安排的“三基”训练和考核,不断提高临床护士,尤其年轻护士的应急实力和心理素养,以应对突发事务,保证护理平安。现将201*年上半年的考试状况进行分析,扩展阅读:妇产科考试总结病例分析:妊娠高血压病理生理:基本病理改变是全身小血管痉挛,内皮细胞受损,血液高凝导致各脏器灌注不足

3、。全身各器官组织因缺血缺氧而受到损害,严峻时脑、心、肝、肾及胎盘等的病理组织学改变可导致抽搐、昏迷、脑水肿、脑出血,心排出量削减和肾功能衰竭,肺水肿,肝细胞坏死及肝门静脉出血,胎盘绒毛退行性变、出血和梗死,胎盘早剥以及凝血功能障碍,导致DIC等临床分期:1.妊娠高血压:妊娠期首次出现BP140mm/Hg,尿蛋白(-);2.子癫前期:轻度:妊娠20周以后出现BP140/90mm/Hg,尿蛋白0.3g/24h。或随机尿蛋白(+);重度:BP160/110mm/Hg,尿蛋白2g/24h,或随机尿蛋白(+),血清肌酐106umol/L,血小板上行性凹陷性水肿,体重0.9kg/周或2.7kg/周;协助检

4、查:1)血液检查2)肝、肾功能测定及血脂等3)眼底检查4)其他检验:心电图,24小时尿蛋白定量等预料:1、平均动脉压测定:MAP(收缩压2舒张压)3,当MAP85mmg时表示有发生子痫前期的倾向。当MAP140mmg时,易发生脑血管意外,导致孕妇昏迷或死亡。2、翻身试验:孕妇左侧卧位测血压直至血压稳定后,翻身仰卧5分钟在测血压,若仰卧位舒张压较左侧卧位20mmg,提示有发生子痫前期倾向。治疗:目的和原则:争取母体可完全复原健康,胎儿生后可存活,以对母儿影响最小的方式终止妊娠。妊娠期高血压治疗治疗:休息、冷静、监护母儿状况、间断吸氧、饮食足够蛋白、热量。子痫前期治疗:休息、解痉、降压、冷静、合理

5、扩容和必要时利尿、适时终止妊娠。子痫的处理:限制抽搐,订正缺氧和酸中毒,限制血压,抽搐限制后终止妊娠。异位妊娠受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕。输卵管妊娠的病理:输卵管妊娠流产、输卵管妊娠裂开、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠、子宫内膜蜕膜反应临床表现:症状:停经史(68周),约有2030%的病人问不出停经史。腹痛主要症状。如输卵管妊娠未流产或裂开时,多为一侧下腹隐痛或酸胀感;流产或裂开时,突发一侧下腹部撕裂样痛,伴恶心、呕吐;血液积聚于子宫直肠陷凹时,出现肛门坠胀感;如出血后局限,则表现为一侧下腹痛;如出血增多,可扩散至全腹,刺激膈肌可引起肩胛部放射性痛及胸部难受。阴道流血:胚胎

6、死亡后常有不规则阴道流血晕厥与休克:由于腹腔内急性出血及猛烈腹痛引起腹部包块:血肿较久,与四周组织器官粘连形成体征一般状况:贫血貌,面色苍白,脉细而快,血压下降腹部检查:一侧下腹可有压痛和反跳痛,腹肌惊慌不明显,出血多时可有移动浊音(叩诊)。盆腔检查:阴道后穹隆饱满、触痛、宫颈举痛或摇摆痛、子宫稍大而软,有浮球感、子宫一侧或后方扪及肿块协助检查:血HCG上升,尿HCG阳性,超声检查:子宫稍大但宫腔内无妊娠囊,阴道后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝固血。腹腔镜检查(金标准);子宫内膜病理检查:仅适用于阴道流血较多者治疗期盼疗法:难受稍微,出血少。无输卵管平裂开证据,-HCG1000U/L,包块药物治疗:

7、1.无药物禁忌症2.未发生裂开或流产3.异位妊娠包块最大直径4cm。4.血-HCG201*U/L;5.无明内出血体征。中药治疗手术治疗适用于:生命体征不稳定或有腹腔内出血征象者;诊断不明确者;异位妊娠有进展者(如血-HCG高水平,附件区大包块);随诊不行靠;期盼疗法或药物治疗禁忌证者。包括:根治手术、保守性手术和腹腔镜手术子宫胎盘卒中:胎盘早剥发生出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液侵入子宫肌层,引起肌纤维分别、断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面呈现紫蓝色瘀斑,称为。胎盘早剥的并发症:DIC、产后出血、急性肾衰竭、羊水栓塞前置胎盘的分类:完全性、部分

8、性、边缘性、低置胎盘双胎输血综合症:通过胎盘之间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单方向分流,使一个胎儿称为供血儿,另一个称为受血儿,造成前者的贫血,血容量削减,致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少甚至因为养分不良而死亡;后者血容量增多,动脉压上升,各器官体积增大可发生心衰,水肿,羊水过多。羊水胎粪污染分度:浅绿色,慢性缺氧;深绿色或黄绿色,急性缺氧;棕黄色,粘稠,缺氧严峻早期心衰诊断:稍微活动后即出现胸闷、心悸、气短。休息时心率每分钟超过110次,呼吸每分钟超过20次夜间常因胸闷而坐起呼吸,活到窗口呼吸簇新空气肺底部出现少量持续性湿罗音,咳嗽后不消逝。妊娠期糖尿病对孕妇的影响:高血糖可以使胚胎发

9、育异样甚至死亡,易发生流产24倍的可能性发生妊高症易发感染10可能性发生羊水过多巨大胎儿发生率增高导致难产、产道损伤、手术产几率增高酮症酸中毒GDM孕妇再妊娠是复发率高达33%69%对胎儿的影响:巨大儿发生率高胎儿生长受限易发生流产和早产胎儿畸形率较高对新生儿的影响:新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高新生儿低血糖尿糖测定:空腹血糖测定:两次或两次以上空腹血糖5.8mmol/L者,可诊断为糖尿病。糖筛查试验:50g葡萄糖溶于200ml水中,5min内服完,其后1小时血糖值7.8mmol/L为糖筛查阳性OGTT:75g糖耐量试验。空腹12小时后,口服葡萄糖75g,其正常上限为空腹5.6mmol/L,1

10、小时10.3mmol/L,2小时8.6mmol/L,3小时6.7mmol/L。其中有2项或2项以上达到或超过正常值,可诊断为妊娠期糖尿病潜藏期延长:从临产规律性宫缩起先至宫口扩张3cm称为潜藏期,初产妇约为8小时,最大时限16小时,超过16小时称为活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口完全开全称为活跃期。初产妇为4小时,最大时限8小时,超过8小时,而宫口扩张素速度初产妇子宫裂开:分类:按缘由分自然裂开及损伤性裂开、按部位分子宫体部裂开和下段裂开、按程度分完全性和不完全性裂开着床:受精后第67天晚期胚泡透亮带消逝后渐渐埋入并被子宫内膜覆盖的全过程。友情提示:本文中关于201*年妇产科三基理论考试下半年分析总结给出的范例仅供您参考拓展思维运用,201*年妇产科三基理论考试下半年分析总结:该篇文章建议您自主创作。本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页

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