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1、市政协关于社会保障调研报告关于淇县和淇滨区社会保障工作开展状况的调研报告为进一步推动社会保障工作，依据市政协支配，其次调研小组一行10人，于6至7月份，深化淇县和淇滨区，进行调查、探讨。调研组通过听取汇报、走访座谈、实地查看等方式，重点对城镇企业职工养老、医疗、失业保险，淇县新型农村合作医疗，两县区城市和农村居民最低生活保障工作开展状况进行了调研，现将此次调研状况报告如下：一、淇县、淇滨区社会保障工作基本状况目前，全市初步形成了以养老保险、医疗保险、失业保险为主要内容的社会保障体系框架，社会保险覆盖面不断扩大，为实现“两个确保”，我市主动争取上级资金，弥补了保险基金的缺口，维护了全市改革发展大
2、局；进一步完善了城乡最低生活保障等12项救助制度，形成了以最低生活保障和灾民救济为基础，医疗、教化、司法、住房等专项救助为协助的新型城乡社会救助体系；新型农村合作医疗试点工作进展顺当，运行平稳，社会效果明显。养老保险淇县应参保单位286个，实参保单位247个，占86.4，应参保职工17653人，能正常缴费职工11661人，占66.1；淇滨区应参保单位36个，实参保单位28个，占77.8，应参保1800人，能正常缴费职工1286人，占73.1。失业保险淇县应参保单位295个，实参保单位281个，占95.3，应参保职工18000人，能正常缴费职工9101人，占50.6；淇滨区应参保单位36个，实参
3、保单位16个，占44.4，应参保1140人，能正常缴费职工639人，占56.1。医疗保险淇县应参保单位295个，实参保单位191个，占64.7，应参保职工22000人，正常缴费职工12000人，占54.5；淇滨区应参保单位36个，实参保单位9个，占25，应参保1101人，正常缴费职工516人，占46.9。淇县共有城镇居民低保对象7308人，农村低保对象3069人；全县农夫“参合”19万人，“参合”率92.67，为全省“参合”率最高县份。淇滨区城镇居民低保对象5254人，农村低保对象3213人，没有开展新型农村合作医疗保险。二、主要做法淇县和淇滨区实行了多项措施，做了大量工作，促进了社会保障工作
4、的开展。1、加强领导，建立完善了组织机构和工作机制。为做好社会保险费征缴工作，淇滨区推行目标责任制，将目标完成状况列入区政府目标考核体系，与有关单位签订目标责任书，对完不成任务的责任单位实行一票推翻，取消年度评先资格。推行目标责任制以后，淇滨区养老保险费征缴工作进展顺当，20032022年连续3年在全市养老保险费征缴工作中排名第一。两县区都成立了由主要领导牵头，分管领导详细负责，有关部门参加的领导小组，常常深化基层，调查了解社会保障工作开展状况，刚好召开现场办公会解决存在的问题；制定了一系列规章制度，建立、完善了工作机制，有力地促进了社保工作的开展。2、广泛宣扬发动，增加社保意识。县区充分利用
5、电视、墙体标语、公示栏和宣扬资料等形式广泛宣扬政策法规、工作程序及流程，增加社会和群众对社会保障工作的相识。淇县在新农合工作中，印发合作医疗“明白卡”12万份，编制“合作医疗就是好，农夫看病能报销”等“顺口溜”万余册，发放到农夫群众手中。淇滨区每年都实行劳动保障法律、法规、政策宣扬月活动，广为宣扬社保学问；邀请市有关领导、市劳动保障部门业务骨干到区大中型企业举办政策业务学问讲座，并实行致企业负责人一封信的形式，向法人代表讲解有关企业职工参保的责任和义务，提高用人单位的参保意识，引导广阔职工树立自我爱护和维权意识，大大激发了用人单位和职工参保的主动性和主动性。3、扎实开展低保工作，努力做到“不漏
6、保”、“不错保”。淇县在县城区的朝歌镇和铁西区成立了三个居委会低保工作站，设立专职低保工作人员，分块管理城区的低保工作，形成了居委会低保工作站、乡镇、民政局三级审批的管理机制，实现了城镇低保工作的规范化管理。两县区建立了低保申请、审批、三榜公示、“一评三审两榜、三公开一监督”、“三比照”、低保金社会化发放、低保对象分类施保制度，规范了低保工作，严格了操作程序。坚持定期核查，动态管理，对家庭收入超过低保标准的取消低保待遇，对符合条件的刚好申批加入，努力实现应保尽保。2022年以来，淇县共取消低保对象800多人，新增低保对象1010多人。淇滨区大河涧乡为解决农夫看病难和因病返贫的问题，主动想方法，
7、与郑州高校医学院和新乡医专进行合作，每年在全乡实行2次义诊，为群众、特殊是特困群众供应医疗服务。今年，大河涧乡缴请30多名专家来乡里进行为期6天的义诊，并打算与郑州高校共建试验、教学基地，为群众供应长期质优价廉的医疗服务。4、加强资金管理，确保专款专用。资金运作是社保工作的核心和关键。两县区把社保资金全部纳入财政专户，建立专账，由财政监督执行；严格资金发放手续，低保资金全部实现了银行发放，为低保对象建立专户，保证每一笔资金都用到低保对象身上；严格审计监督，每年均要组织审计、财政等部门，对有关社保资金进行严格的审计。5、新型农村合作医疗工作进展顺当。淇县根据“政府组织引导，农夫自愿参与”原则，初
8、步建立起了新型农村合作医疗制度。为保证新农合的有序运转，强化经办机构建设，在县乡两级建立了办事机构，固定人员特地负责新型农村合作医疗工作；制定了管理委员会工作制度、合医办工作制度、公示制度、审计监察制度等26项规章制度，并对县、乡合医办人员进行了集中学习培训，确保新农合试点工作有章可循，有案可查；确定了定点医疗机构，5个县直医疗卫生单位、7所乡镇卫生院和3所大型民营医疗机构已被确定为淇县第一批新型农村合作医疗定点医疗机构，村级定点医疗机构正在按甲级卫生室标准进行评定。新农合已全面启动运行，截止5月份，淇县农夫享受补助7356人次，补助资金101.96万元，其中门诊小额补助13.41万元，住院大
9、额补助85.55万元。三、存在的问题和困难1、应保未保和不能正常缴费现象比较突出。依据淇县和淇滨区供应的养老、失业、医疗保险数字显示，应保未保和中断保险费缴纳现象普遍存在，各项社保费欠费比较严峻。养老保险正常缴费率淇县为66.1、淇滨区为73.1，失业保险正常缴费率淇县为50.6、淇滨区为56.1，医疗保险正常缴费率淇县为54.5，淇滨区为46.9，两县区在养老、失业和医疗保险费征缴工作中还有较大差距。出现这种状况有的是企业有缴纳实力，也恶意欠费，拒不缴纳；有的是企业由于生产经营不景气、改制、破产等缘由，无力或中断缴纳。原淇县电厂由于破产，正在对原职工的社会保险费进行清算，就无法正常缴费，厂方
10、表示将在清算完成后，尽快把所欠职工的社会保险费足额缴纳；一些新建企业，由于还处在起步阶段，目前也没有参保。2、社会保险覆盖面小，民营企业参保率低。两县区参保单位多数是原来的国有、集体企业，大部分事业单位、民营企业、个体工商户都没有参与社会保险。很多民营企业主没有相识到参与社会保障的重要性和必要性，只追求“利益最大化”，把为职工投保视为负担，认为参保是从我口袋里往外掏钱，会增加管理成本，却没有意识到缴纳社会保险费是一种法律义务，所以对保险费能欠就欠，能拖就拖。民营企业员工流淌性大，企业不情愿为他们参与社会保险，一些企业参保，也只是为企业较为固定的职工参保。河南大用公司作为我市一家具有相当规模的民
11、营企业，现有员工3000多人，只为130多名管理人员和技术骨干参与了养老和失业保险。鹤壁市绿色环保生产有限公司有职工73个，只为36人办理了养老保险，为46人办理了医疗保险。由于我国社会保险费征缴缺乏强制性执法手段，劳动和社会保障部门对拖欠保险费问题显得无能为力。3、宣扬不到位，影响社会保障工作的开展。有关部门虽然对社会保障工作进行了大量的宣扬，但仍旧缺乏细致的、有针对性的宣扬，部分企业和职工对社会保险政策和详细操作程序并不非常了解。有部分从业人员认为企业普遍不景气，假如中断交费致使累计交费不满15年，那么以前的交费就等于白白丢掉了，因此不愿交；淇县民营企业用的农夫工较多，很多人认为参与社会等
12、保险没有用，不如现在多拿些工资，因此不愿参保；原来在国有或集体企业工作过的职工，对社会保险有所了解，有比较强的参与社会保险意识，但由于当前就业困难，大部分人认为能保住现在的“饭碗”就已经不简单了，虽然有这方面的要求，也不愿或不敢争取；有的企业虽然参与了社会保险，但对详细政策不了解，使自己本应享受到的保障无法实现。鹤壁市绿色环保生产有限公司参与了社会保险，一个职工因看病花费732元，但企业和职工本人不知道只有去定点医院看病才给报销的规定，结果在非定点医院看病花费的425元不能报销，对社保政策产生误会，认为参与社会保险也得不到补偿，影响了参保的主动性；一些参合农夫不知道报销程序和补助方法。淇县北阳
13、镇王庄村一个参与了新农合的农夫，可以运用新农合医疗证免费在村级定点医疗机构看病，但他却不知道这个规定，看病时依旧付的是现金。4、新型农村合作医疗保障水平偏低，难以解决农夫看病须要。目前的新农合医疗制度基本目标定位还是以“大病为主”。淇县的新农合每人每年50元，纳入新农合医疗基金专帐，分为基本医疗服务基金、大病统筹医疗基金和风险基金三部分。基本医疗服务基金，即农夫个人帐户中的金额太少，每人每年只有10元，假如不住院，在门诊看病，只能运用个人账户的钱，一年10元，根本解决不了大多数农夫的基本医疗需求。由于大病统筹基金有限，抗风险实力较弱，补偿比例及补偿实力也就较低，造成慢性病补偿的病种较少，仅限于
14、门诊治疗肿瘤的放疗、化疗、肾病的透析等慢性病，对其他需长期门诊治疗且费用较高的慢性病均未纳入，农夫患大病后的医疗负担仍旧较重。淇县北阳镇王庄村一农夫因患类风湿病，由于经济等缘由不能住院治疗，只好长期门诊服药，每年治疗花费3000多元，但这个病又不须要住院，除了花个人帐户的10元钱外，其余的无法报销，只能自己负担，对于一个长期有慢性病患者的家庭，几年下来已是家贫如洗。这类人大多因病部分或全部丢失了劳动实力，收入很少，因病返贫、因病致病现象特别严峻。大病补偿比例、报销封顶线偏低，农夫看病难问题依旧存在。农夫在乡镇级定点医疗机构住院医疗费用补助起付线是101元，在县级定点医疗机构住院医疗费用补助起付
15、线是500元，大额医疗费用超过起付线以上部分的可享受大额分段补助，补助封顶线每人每年累计不超过1万元。淇县北阳镇南口村一农夫因病住院，花医疗费1.5万元，报销了4038元，报销比例只有27.22，自己负担10962元，农夫认犯难以承受。5、低保救助资金惊慌，补助标准低。县区财政困难，上级资金有时也难以刚好到位，导致救助实力不足。淇滨区反映，由于城市失业人员、农村因病因灾返贫人员增多，救助资金需求量不断增大，但区财力有限，省市匹配资金都没有刚好到位，低保资金缺口较大，仅有实力保障丢失劳动实力的鳏寡孤独人员、残疾居民及无劳动实力且未纳入五保范围的居民。低保金补助标准过低，只能解决低保对象最基本的吃
16、饭问题，而低保对象在就业、就医、子女上学、住房等方面的困难仍旧非常突出。淇县一个城市低保户，大人没有工作，2个孩子上高校，1个孩子上中学，每月312元低保金只能解决基本生活，孩子上学等其它花费只能另想方法。淇滨区一个农村低保对象因病基本丢失劳动实力，有一个孩子正在上学，每月低保救助金20元，只能保证基本生活。6、精确界定低保对象困难。在对贫困人员进行核查界定时，个别家庭不照实申报收入，特殊是隐性收入难以了解，干扰了低保工作人员对低保对象家庭收入的核查和确定，给救助对象的确认带来很大困难。四、几点建议1、加大力度，有针对性地做好宣扬教化工作。推动社会保障的主要思想障碍是利益冲突，是局部与全局、个
17、人与整体、眼前与长远的利益关系。要实行多种形式、多种途径、多种方法，组织学习条例和细则，使企业和职工驾驭政策法规，认清社会保险的重要性、强制性和共济性，增加社保意识和法制观念。要将宣扬工作重心下沉，组织特地力气深化企业特殊是到民营企业中去，耐性细致地宣讲法规，解惑释疑，推动企业和职工参保；制作通俗易懂的电教片，在企业播放，使广阔员工了解社会保险的性质、意义和政策法规，提高参保的自觉性；要充分发挥企业工会组织以及各种商会、协会的作用，开展宣扬活动；新闻媒体应加强社保法律、法规、政策宣扬，大张旗鼓宣扬先进典型单位。2、加大清欠社会保险费和扩面征缴工作力度。在社会保险法未出台前，建立相应的制约机制，
18、加大社会保险费清欠催收力度。对拖欠养老保险费的企业分清缘由，属恶意欠费的企业要加大惩罚力度。一是通过法院强制征收，二是通过媒体曝光，实行舆论监督。对效益差、经济困难的企业，职工个人缴纳的养老保险费应先到位，单位缴纳的部分短暂挂帐，待企业走出逆境后再予以补缴。对企业缴费应建立目标责任制度，企业与政府签定缴费目标责任书，年终完不成缴费的，追究企业经济责任等等。协调税务、工商、卫生、工会等部门，加强与劳动保障部门的协作，共同建立社会保险征缴联动机制，对不为职工缴纳社会保险的用人单位，有关部门不得为其出具有关证明和证件，如对平安监察重点企业，没有劳动保障部门出具的参保证明，安监部门不予办理许可证。对民
19、营企业、特殊是一些新建企业可以区分分类，先易后难，逐步纳入。对那些有肯定规模、经营正常的民营企业要根据与国有企业和集体企业同样的政策，尽快纳入，一步到位。3、主动探究新型农村合作医疗慢性病门诊医疗补偿模式。建议根据“大病统筹，兼顾门诊”的原则，在不影响基金运行平安的前提下，逐步扩大慢性病补偿种类，提高慢性病门诊治疗报销标准。4、把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度相连接。新型农村合作医疗与农村医疗救助分属卫生和民政两个部门管理，但其资金的来源渠道、用途、目的和宗旨具有一样性，建议把农村医疗救助制度与新型农村合作医疗制度结合在一起，对参与新型农村合作医疗的农夫，特殊是农村五保户和农村特困（低
20、保）户，因患大病经合作医疗补助后，个人负担医疗费用仍旧过高，难以承受，影响家庭基本生活的，由医疗救助专项基金赐予肯定数额的医疗费用补助。民政部门应依据医疗诊断书、已支付的医疗费用原始收据、已领取的医疗保险补助凭证等有关状况证明，对符合医疗救助条件的农夫赐予救助。5、在三个区建立新型农村合作医疗制度。在调研中了解到，淇滨区希望尽快建立起新型农村合作医疗制度，并已经做了打算。在国家未能批准我市城区纳入新农合试点范围的状况下，建议由市政府出台政策，在我市三区建立新型农村合作医疗制度，由市、区、乡、农夫个人分别按比例筹集新农合基金。条件成熟时，可考虑在全市实现新型农村合作医疗基金市级统筹，在市级层面上
21、建立医疗基金，增加基金保障的实力，给农夫看病供应更好的服务。6、完善社会救助措施，为低保对象排忧解难。主动探究对低保对象开展社会救助的方式和途径，建立健全城乡社会救助体系，对低保对象中出现的上学、就医、就业等困难，实行多种方式赐予补充救助。就业是低保对象生活得以保障的根本途径，要使社会保障体系和城市扶贫及社会救助工作变被动为主动，尤其在低保对象的扶持上实现从输血型向造血型的转变。因此，各级政府应把社会保障体系与再就业有机结合起来，建立、完善就业和再就业服务体系，开展再就业救济活动，不断探究建立政府就业岗位储备制度，将支配下岗职工、失业人员等低保对象就业的任务纳入政府目标考核内容，增加各级各部门
22、对就业工作的责任感和紧迫感；“零就业”低保户家庭中有劳动实力、有一技之长的人员，各级政府和相关部门应广开就业渠道，想方设法供应就业岗位，帮助他们实现再就业；对有劳动实力但无一技之长的人员，各级政府和有关部门应实行各种方式，集中组织技能培训，使其就业；由政府供应扶贫开发项目和政策性资金贷款，帮助农村低保人员发展生产，脱贫致富；对无劳动实力，无法实现再就业的低保对象，政府应加强救助。7、健全与完善监督机制，合理确定低保人员。要不断提凹凸保工作人员自身素养与法律意识，强化责任机制，全面推行工作责任制和评议考核制，严格规范低保管理制度，促进低保工作依法、公正、公开、廉正地进行。借鉴淇县的阅历，建议在乡
23、镇、街道办事处成立低保工作站，确定专人负责低保工作。加大普查力度，确保低保金的公允、公正发放，排查“假低保”户，防止有劳动实力的部分居民以吃“低保”为生等状况的发生，对符合条件、可以就业，甚至支配了岗位拒绝就业的，应取消其低保资格。民政部门在加大低保执法力度与提高自身监督效力同时，还要主动主动地接受社会各界的监督，增加低保工作的透亮度和公开性，促进低保工作健康有序地发展。第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页