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1、骨科病人的饮食护理骨科病人的饮食护理PPT制作：主讲人：.饮食的种类普食普食：也就是普通饮食，其中总热能、蛋白质、矿物质、微量元素、维生素等，均应充分地供给，达到平衡。 适用范围：不需限制饮食者，消化功能正常，体温基本正常，病情较轻或疾病恢复期 饮食原则营养均衡，美观可口，易消化 饮食原则：营养均衡，美观可口，易消化，无刺激性食物禁用：刺激大的食物（如油、煎、炸、辛辣食 物等）及强烈调味品（如辣椒、胡椒、咖喱等）半流质饮食：食物必须呈半流体状态，食物要稀、软、烂，易于消化和吸收、易于咀嚼和吞咽、含粗纤维要少、无强烈刺激性。适用范围发热、口腔疾病、咀嚼困难、胃炎、肠炎等，其消化功能尚不能适应正常
2、饮食饮食原则少食多餐，易于咀嚼、吞咽和消 化，营养丰富的饮食。如鸡蛋羹、米粥、面条、肉末、菜末、豆腐等 禁用：刺激大的食物（如油、煎、 炸、辛辣食物等）、强烈调味品（如辣椒、胡椒、咖喱等）、生冷食物、含纤维多的蔬菜、不易消化的食物（如蒸米饭、烙饼等用法：少食多餐，病人可每隔23小时进一次餐，每天进餐56次。全天主食最好不超过300克流质饮食：流质食物是一种食物呈液体状态、在口腔内能融化为液体，比半流质饮食更易于吞咽和消化无刺激性的食物。适用范围：流食适用于极度衰弱无力咀嚼食物的重症患者。如高烧，口腔、面颊部及外科手术前后以及急性胃肠炎、食道狭窄等疾病患者。此种膳食只能短期应用，作为过渡期的膳食
3、。因为所供营养素均不足饮食原则：食物呈液体状，易吞咽、消化、无刺激性如米汤，藕粉，蒸蛋羹，蛋花汤，肉汤冲鸡蛋，牛奶冲鸡蛋；菜水，过萝菜汤，西红柿汁；鲜果汁，煮果子水，清鸡汤，清肉汤，肝汤等禁忌：大量肉类、油炸食品、过硬且不易消化吸收的，刺激性调料味等，胃肠功能紊乱的禁用含纤维素或者易胀气的食物，如：韭菜、芹菜、大蒜、牛奶、豆浆等。用法：每2-3小时一次，每次200-300毫升，每日6-7次。糖尿病饮食：饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前提，适用于各型糖尿病病人。轻型病例食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上，合理应用体辽和药物疗法。只有饮食控制的好，口
4、服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。对糖尿病人来说，米饭不能吃饱，水果不能吃多，甜品基本不碰。那他们到底能吃什么？要对哪些食物忌口？营养专家为糖尿病人开出了“三宜三不宜”的健康食谱。三宜五谷杂粮，如莜麦面、荞麦面、燕麦片、玉米面、紫山药等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维，以低糖，低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜等做主食。豆类及豆制品，豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素，且豆油含不饱和脂肪酸，能降低血清胆固醇及甘油三酯；苦瓜、冻干桑叶、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖，是糖尿病人最理想食物，如能长期服用一些植物活性硒，则降血糖和预防并发症的
5、效果会更好。三不宜糖尿病人日常饮食也要警惕“三不宜”不宜吃各种糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、甜饼干、甜面包及糖制糕点还有无糖饼干、无糖食物之类的，基本都含大量淀粉，因为这些食品含糖很高，食用易出现高血糖；不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪，如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肉、黄油、猪牛羊油等，这些食物易使血脂升高，易发生动脉粥样硬化；不宜饮酒，酒精能使血糖发生波动，空腹大量饮酒时，可发生严重的低血糖，而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现，不易发现，非常危险。糖尿病人甜食不能沾，可长期服用蜂胶，因为蜂胶不含糖，只是有点腥涩味；阿斯巴甜可用来增加甜味。饮食原则：糖尿病饮食的第一个主要的
6、原则就是控制饮食。糖尿病饮食的第二个主要的原则就是少吃太甜、太咸、太油的食物，最好是不吃推荐降糖食材：薏苡仁，南瓜（日本青南瓜），赤小豆，玉米，小米，粳米等；副食品中应多食芹菜，卷心菜，韭菜，菠菜，小白菜，大白菜，油菜，青菜，鸡毛菜，莴苣，空心菜，藕，白萝卜，冬瓜，黄瓜，番茄，茄子，丝瓜，胡萝卜，芦笋，大蒜，洋葱等新鲜蔬菜和各种豆制品，豆芽及猪，牛，羊，鸡，鸭，鱼的瘦肉部分和黑芝麻，柚子，罗汉果，海带等。在食疗配伍粥饮，菜肴和药膳中，可选用具有消渴降糖功效的药食兼用品，如山药，黄芪，蚕蛹，枸杞子，芦根，芡实，黄鳝，泥鳅，玉米须，葛根粉，天花粉，猪肚，猪胰，甜菜屑，麦糟，果皮，南瓜粉，南瓜籽，西
7、瓜皮，冬瓜皮，绿豆，苦瓜，香菇，鲜甘薯叶，马兰头，菊花脑，青豌豆，天门冬，何首乌，地骨皮，黄精，玉竹，人参等；糖尿病患者的水果可选杏，樱桃、木瓜、苹果、火龙果、柚子、猕猴桃等。推荐食谱：1、菊楂茶 菊花15克，山楂20克。水煎或沸水冲泡10分钟即可饮用。常饮菊楂茶，不仅扩张冠状动脉，舒张血管，降低血压，同时也降血脂。适用于冠心病、高血压、高血脂、心功能不全等。2、菊槐茶 菊花、槐花各10克。用沸水冲泡10分钟即可饮用，没泡反复冲泡不宜超过3次。此茶可平肝降压，软化血管。主治各种高血压病，对老年人高血压伴有动脉硬化者尤为适宜。3、菊红茶 菊花10克，红花5克，丹参5克。用沸水冲泡10分钟即可饮用
8、，没泡反复冲泡不宜超过3次。菊红茶能降低冠脉阻力、改善心肌微循环，坚持服用可降低冠心病、心绞痛的发作次数，减轻发作程度高血压饮食对于高血压患者来说，除了治疗之外，患者的饮食也是比较重要的，傅健表示，饮食治疗要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮食。1.多优质蛋白。据研究优质蛋白与血压水平呈负相关。所以适量食用富含优质蛋白的食物：如豆制品、奶类、瘦肉、鱼、蛋等，对我们血压的控制也是有益的。2.多钾和钙。钾直接扩张血管，使尿钠排出增加；钙摄入量低可以增强高盐膳食
9、对血压的作用。富含钾的食物：新鲜的蔬菜、水果、豆类、菌类、薯类、瘦肉、贝类、钾盐。富含钙的食物：牛奶、虾皮、海带、黄豆、香菇3.多吃蔬菜和水果。蔬果中富含丰富的膳食纤维、维生素、矿物质、植物化学物质等，如维生素C、钙、镁、钾等对血压控制是非常有帮助的。4.少盐。少盐是高血压患者最直接、最有限的控制方法，2007年世界卫生组织推荐：高血压人群食盐摄入量3克。注意调味品和一些零食中的隐形盐、少吃腌制食品、少吃火腿和腊肉、尽量不吃剩菜和不新鲜的蔬菜、尽量选择低钠盐、尝试吃无盐餐等等。5.少脂肪。据研究饱和脂肪的摄入量与高血压呈正相关。所以不仅要控油（每天25-30克），还要控制一些肥肉、黄油、奶酪里
10、的饱和脂肪酸的摄入量。6.少胆固醇。高血压人群胆固醇的摄入量应300mg。一般来说，吃一个正常大的鸡蛋（250mg）再加上一块掌心大的瘦肉，一天胆固醇的摄入量就够了。警惕这些高胆固醇食物：如动物内脏、卤煮、肥肉等。7.定时定量，少食多餐。吃饭不宜过饱，饭后适当活动。高血压多发生于老年人和肥胖者，吃饭七成饱可以减轻胃肠的负担，使体重保持在理想范围以内。这对控制血压和血脂的升高以及改善患者的自觉症状很有好处。8.提倡吃谷薯类食物。如淀粉、面粉、米、红薯等。特别是玉米面、燕麦、荞麦、小米等含膳食纤维较多的食物等促进胃肠道蠕动，有利于胆固醇的排除。少进食含单糖和双糖类食物，如蔗糖、果糖等，以防止血脂增
11、高。骨科病人的饮食“三部曲”早期（12周）中期（24周）后期（5周以后）早期u受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。u饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻。哪些东西不能吃？肥腻滋补之品，如骨头汤、肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，肥鸡、炖水鱼等，可导致可导致瘀血瘀血积滞，难以消散，必致拖延病积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。后关节功能的恢复。骨头汤炖水鱼鸡汤桃仁粥桃仁粥主料：桃仁主料：桃仁1015克（捣烂），克（捣烂），粳米粳米50克。配料：
12、红糖适量。克。配料：红糖适量。功能：活血通经，祛淤止痛，功能：活血通经，祛淤止痛，润肠通便。因桃仁破血力强，润肠通便。因桃仁破血力强，食之能引起流产，孕妇禁用。食之能引起流产，孕妇禁用。骨碎补蟹肉粥骨碎补蟹肉粥原料：骨碎补（研碎），原料：骨碎补（研碎），蟹肉，合欢花，粳米，姜蟹肉，合欢花，粳米，姜葱、盐葱、盐 适量。功效：活血适量。功效：活血化瘀、安神。适用于跌打化瘀、安神。适用于跌打损伤，骨折初期肿痛，心损伤，骨折初期肿痛，心神不宁等症。神不宁等症。中期u瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。u饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以
13、骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素a、d，钙及蛋白质。山楂粥山楂粥主料：山楂主料：山楂20-30克，克，粳米粳米100克，白糖适量。克，白糖适量。功能：活血化瘀，消功能：活血化瘀，消食健脾。尤宜于骨折食健脾。尤宜于骨折需长期卧床，消化功需长期卧床，消化功能低下的患者。能低下的患者。猪蹄薏米汤猪蹄薏米汤主料：猪蹄主料：猪蹄1只，薏米只，薏米50克。克。功能：健脾利湿，强筋壮骨，功能：健脾利湿，强筋壮骨，通络除痹。通络除痹。后期 后期指骨折一个月以后后期指骨折一个月以后( (即修复期即修复期),),一般已一般已有骨痂生长有骨痂生长, ,骨折断端也比较稳定骨折断端也比较稳定, , 但
14、不够但不够坚固。坚固。饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。补气养血法 补气为主补气为主-四君子汤（党参，云苓，四君子汤（党参，云苓，白术，甘草煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）白术，甘草煲排骨或瘦肉、竹丝鸡） 补血为主补血为主-四物汤（川芎，当归，四物汤（川芎，当归，白药，熟地煲排骨或瘦肉、竹丝鸡）白药，熟地煲排骨或瘦肉、竹丝鸡） 气血具虚者气血具虚者-八珍汤煲排骨或瘦肉、八珍汤煲排骨或瘦肉、竹丝鸡竹丝鸡 （八珍汤即四君子汤加四物汤）（八珍汤即四君子汤加四物汤）饮食禁忌忌盲目补充钙质 忌多吃肉骨头 忌偏食 忌不消化
15、之物 忌少喝水 忌过食白糖 忌长期服三七片 忌饮果子露。 有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。 食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 卧床病人活动少，肠蠕
16、动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。引起钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。恶心呕吐饮食应以流食或者半流食为主，如粥、糊、面条类，可以选择健脾开胃，促进消化的食物如山楂、香菇、温牛奶等，避免油腻，辛辣刺激、生冷的蔬菜瓜果。宜细嚼慢咽、少量
17、多餐，餐后注意口腔清洁，食物不宜过烫过凉。便秘应多食含纤维较高的食物，多吃一些豆类、芹菜、黄瓜、香蕉、甘薯、山药、香菇、木耳、蜂蜜苹果等润肠通便，促进肠道蠕动，帮助消化的食物，可以饮一些酸梅汤等调节胃口、促进消化的的饮料。贫血饮食上应注意补充含铁、B族维生素的食物，同时也应摄入维生素C、叶酸、五谷类、绿色蔬菜、动物肝脏、蛋黄、菌菇类、核桃、红枣、骨头汤等补血的食物，摄入足够的热量、蛋白质胸闷咳嗽饮食上应该增加营养，多吃新鲜水果，蔬菜及润肺化痰的食物，如苹果、草莓、柠檬、葡萄、橙子、猕猴桃、罗汉果、苦瓜、冬瓜、白萝卜、菜花、西红柿、菠菜、南瓜、白菜等食物，避免吃生冷，辛辣刺激，油腻、油炸，烧烤类，烟熏，腌制，碳酸饮料等食物。注意保暖，保持室内通风，养成良好的呼吸习惯，睡觉最好侧卧位，尽可能的下床活动。