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1、医务人员职业道德困境分析 一、医务人员职业道德建设的困境 （一）医务人员过分注重经济利益，丧失职业道德。很多医务人员在工作中因受到经济利益诱惑，只注重个人的得失荣辱，没有正确认识到自己应承担的社会责任，放松了对自己的严格要求，丧失了自己的职业道德。例如收受患者红包、增加不必要的检查项目、为经济利益放弃救死扶伤的社会责任等。这些行为是医务人员的整体形象受到严重损害。 （二）医务人员的付出与回报严重不对等。虽然医务人员既需要有精深的专业知识和高度的责任感，又需要承担超长的工作时间和沉重的心理负担，但是其职业得不到社会应有的理解和尊重，以及相应的劳动回报，致使医务人员缺乏职业自豪感和工作的成就感，从
2、而造成心态失衡，出现收受贿赂和工作态度懈怠等情况。 （三）过度依靠设备，缺乏人文关怀。很多医务工作者没有坚持“以人为本”的服务原则，在工作中过度依靠医疗设备，忽视了与患者的沟通交流，没有对患者进行合理的心理疏通和引导，无法让患者感受到来自医务人员的热情与真诚，从而对医务人员的工作产生了不利影响，为医患矛盾埋下了隐患。 二、医务人员要自觉加强学习，增进自身人文素养 医务人员要注重学习专业知识，掌握谈话和沟通的技巧，学会站在患者的角度去看待和思考问题，对于患者和家属的要求，要尽可能的予以满足，从而拉近自身与患者及家属之间的距离，让患者和家属对医院的服务感到满意和放心。医务人员要落实医师查房、危重病
3、例分析、术前讨论、工作交接等相关制度，严格按照病历书写基本规范和手术安全核对制度的要求进行病历填写与手术核对工作，确保手术的质量和患者的安全。同时，医院要推行“先治疗，后结算”的服务模式，简化患者就诊流程，落实各项便民、利民措施，促进医疗服务水平的提升。医务人员在服务的过程中，要注意服务的态度，与患者和家属交流的时候，语言要得体大方，动作要舒缓轻柔，解答患者及家属的问题要简明扼要，以专业的语言和动作指导患者和家属配合各项工作。医务人员要始终坚持微笑服务，消除患者和家属的紧张情绪，在化解医院和患者之间产生的分歧和矛盾的时候，要把握好合理的分寸，做到有礼有节。医务人员要加强传统文化的学习，深刻了解
4、医德形成的哲学内涵和文化要求，全面提升自己的医德修养和人文素养。在工作中，医务人员要坚持以救死扶伤为己任，尊重生命、敬畏生命，始终秉持以人为本的观念，认真领会医德中以义节利的思想和人文特征，为提高服务质量奠定坚实基础。 三、医院要加强医院内部管理，规范医疗行为 医院要建立和完善相关的道德规范、工作规章制度和奖惩措施等条文条例，如加强公立医院反腐倡廉建设、医疗卫生管理违纪违法行为的处分规定、执业医师法和医疗机构院务公开监督考核办法等，对医务人员的行为进行严格的约束，从制度上保证医务人员廉洁从医。对于药品比例的控制、抗生素的使用和仪器设备检查等容易出现医疗腐败现象的方面，医院要制定相关的管理制度，
5、如果发现有违规问题，坚决依照规定进行处理，无论任何人或者任何部门绝不姑息。医院要建立严格抽查制度，定期或不定期的对医务人员的工作情况进行检查，或者要求医院各部门进行自检，并将检查的结果记录在案，作为实施奖惩措施的依据。医院要建立严格的考核制度，定期对医务人员的专业技能、服务水平和工作态度进行考核，增强医务人员的危机感和紧迫感，使他们不断的学习和进步，以满足工作的实际需要。医院要将考核的结果和工作绩效、职位变更和职称评定相挂钩，以提高医务人员的责任心，调动他们工作的热情和积极性。医院要加强对医务人员工作的监督和管理，确保各项规章制度的贯彻执行，对于医务人员可能在职业道德上出现的问题，要防患于未然
6、，对于已经出现的问题，要采取有效措施妥善的解决，努力营造健康向上、融洽和谐的工作环境和氛围，使医务人员敬岗爱业、乐于奉献。同时，医院要通过群众调查研究、召开医务人员道德建设座谈会、设置群众意见箱和开通网络交流平台等措施，了解群众对于医务人员工作不满意、对医院卫生条件不放心的地方，及时加以改正和解决。医务人员要规范医疗行为，对患者进行合理用药和治疗。例如医务人员要贯彻落实临床技术操作规范、医疗机构药事管理规定、临床诊疗指南和抗菌药物临床应用指导原则等规范要求；医师的临床处方行为要做到合理有效；推出单病种付费措施，简化临床路径，促使医疗管理科学化和专业化，减少患者的不合理医疗费用等。 四、医院要加
7、强部门协作，推进医务人员职业道德建设 医院的健康发展和工作的有序运转，离不开各部门的共同协作。医院的各部门如宣传、纪检和医疗卫生等要充分的发挥各自的职能，将医务人员的职业道德建设和精神文明建设相互结合，既要强化医务人员的专业技能，又要医务人员将服务意识和道德观念铭记于心，时刻提醒自己要洁身自好，切莫因一时的贪念而失去道德的底线和做人的原则。医院要严肃查处各项不合理收费、索要“红包”和医药购销等违法违规行为，努力健全和完善各项规章制度，扭转行业不正之风，促进医院体制改革建设和发展。医院要切实提高医务人员的福利待遇，实现按劳分配原则，提高医院自我管理和发展的能力，制定完善的人事制度和分配制度，真正
8、满足医务人员的心理需求，解决医务人员在工作和生活上遇到的困难，减轻医务人员的工作压力和生活压力，对医院产生归属感和责任感。同时，医院还要建立健全医疗服务体制，既维护患者的利益，又保障医务人员的合法权益不受到损害，减轻医务人员在工作中的心理负担。此外，医院应加强医务人员的社会实践活动，例如医院可以组织医务人员参加义诊、救灾、献爱心等公益活动，既可以增强医务人员的社会阅历，也可以培养医务人员的公民意识和社会责任感，从而促进其职业道德建设。总之，医务人员的职业精神道德建设任重而道远，需要医院和医务人员的共同努力。既需要医务人员努力提升自身服务理念和人文素养，坚守道德底线，做到敬岗爱业和洁身自好，又需要医院建立和完善各项规章制度，形成与职业道德建设相匹配的制度体系，从根本上保证医务人员职业道德建设的贯彻实施，创建“服务好、质量好、医德好、群众满意”的医疗环境。 作者：杨伟根工作单位：杭州市萧山区第二人民医院 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页