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1、编辑版ppt0编辑版ppt1编辑版ppt22编辑版ppt3编辑版ppt4疾病简介由水痘带状疱疹病毒（VZV）原发感染引起的发热出疹性疾病，VZV原发感染为水痘后潜伏在感觉神经节，再激活引起带状疱疹呼吸道传染病，经空气飞沫和接触患者新鲜水疱液或黏膜分泌物方式传播，传播力强，仅次于麻疹（水痘和带状疱疹均具有传染性）编辑版ppt5临床表现编辑版ppt6流行病学特征传染源：病人为唯一传染源传播途径：直接或间接接触、空气飞沫易感人群：以20岁以下为主、小学生多见传染期：出疹前1天至疱疹完全结痂之前均有传染性（病例隔离依据）易感者接触带状疱疹病人可引起水痘而非带状疱疹 编辑版ppt77编辑版ppt8控制措
2、施隔离传染源：患者须隔离至水痘疱疹全部结痂为止，并持集体单位所在地的地段医院预防保健科复课证明方可入托、入学 切断传播途径：患者所在班或适当范围内人群进行医学观察一个最长潜伏期（21天），接触者每天用淡盐水漱口，室内通风换气，做湿式扫除和消毒工作。学校、托幼机构要严格落实晨午检制度，早期发现病人，及时隔离治疗。在观察期中不接收或转出人员，减少或禁止组织大型聚会活动。保护易感人群：应急接种编辑版ppt9编辑版ppt10疾病简介-1由麻疹病毒引起的出疹性急性呼吸道传染病病毒只有一个血清型传染性极强，易感者接触后90%以上发病传染源：麻疹病人是本病的唯一传染源传播途径：通过飞沫（咳嗽、打喷嚏、说话）
3、传播给其它人易感人群：人类对麻疹病毒普遍易感传染期：出疹前后5天编辑版ppt11编辑版ppt1212疫情性质分类编辑版ppt13疫情调查处理 控制措施l1、隔离传染源l 病人隔离至出疹后5天，并发肺部感染者延长至14天。痊愈后持集体单位所在地复课证明方可入托、入学。l2、切断传播途径l 室内环境进行消毒，湿式扫除，开窗通风使病毒迅速排出室外。集体单位医学观察期应截至最后1例病例发病后21天，期内禁止大型集体活动。散发疫情的消毒由地段医院预防保健科负责指导。l3、保护易感人群l 对45岁以下、5年内未明确接种过含麻疹成分疫苗、且无明确麻疹病史者，尽快应急接种麻疹减毒活疫苗，3天内接种率应95%。
4、编辑版ppt1414疫苗免疫l8月龄： 1剂麻疹疫苗，2009年1月1日起改为麻风疫苗l1.5岁和6岁：各接种1剂麻风腮疫苗l大一进京新生： 1剂麻疹疫苗编辑版ppt15编辑版ppt16重症病例早期识别 l（一）持续高热不退。l（二）精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力。l（三）呼吸、心率增快。l（四）出冷汗、末梢循环不良。l（五）高血压。l（六）外周血白细胞计数明显增高。l（七）高血糖。编辑版ppt1717编辑版ppt1818编辑版ppt19一、流行病学1 传染源：病人和带菌者2 传播途径：呼吸道飞沫（主要） 伤口或产道传播（少） 细菌污染的日用品、器具 及食物等间接经口传播3 易感人群：普遍
5、易感，但学龄前及学 龄儿童多见 编辑版ppt20一、流行病学（续）l4 流行特征：全年散发，但冬春季高 l 发。患病后可产生长久的抗菌及l 抗红疹毒素免疫力。但红疹毒素l 有A、B、C三型，而型间无交叉免l 疫，故可患两次甚至三次猩红热。编辑版ppt21二、临床表现l1.潜伏期：17天，平均3天l2.临床表现可分为三期前驱期：起病急，有发热，咽痛，扁桃体充血、发炎，可有脓性分泌物。整个口腔粘膜充血，舌质红，舌乳头红肿呈杨梅样，称“杨梅舌”。颈部及颌下淋巴结肿大并有压痛。出疹期：恢复期（脱皮期）：编辑版ppt22二、临床表现（续）出疹期：发热数小时至一天后开始出疹。皮疹初见于颈部、腋下及腹股沟，
6、1日内蔓延全身。皮疹呈弥漫性猩红色针尖大小点状疹（鸡皮疹），可有痒感。皮疹间皮肤一片潮红，用手指按压后呈白色，数秒钟后恢复原状（指压痕阳性）。皮肤皱褶处如颈部、肘窝、腋窝、腹股沟等处的皮疹密集、色深、形成线条（帕氏症阳性）。颜面潮红，但无皮疹，口鼻周围无充血，显得苍白（口周苍白圈）。编辑版ppt23二、临床表现（续）l并发症：l 淋巴结炎l 中耳炎l 败血症l 风湿热l 急性肾小球肾炎编辑版ppt24三、鉴别诊断（续）l5.药物疹：有药物史，皮疹为多形性，也可有猩红热样皮疹，感染中毒症状轻微，无咽部症状。停药后症状减轻，抗生素治疗无效，抗过敏和激素治疗有效。l6.金黄色葡萄菌感染：也可发生猩红
7、热样皮疹，杨梅舌等，鉴别需依靠细菌学检查。编辑版ppt25四、预 防l1.隔离患者：至少7天，应填报传染病报告卡，属乙类传染病。对密切接触病人的易感儿需检疫一周，对体弱者可服用青霉素或头孢菌素23天。l2.减少接触，流行期避免去拥挤的公共场所，注意室内通风、维持空气清新。l3.早期、足疗程治疗猩红热，可有效地预防风湿热及急性肾小球肾炎的发生。编辑版ppt26疫情预防措施编辑版ppt2727流行基本环节传染源传染源传播途径传播途径高发季节高发季节麻疹麻疹患者患者飞沫、直接接触飞沫、直接接触四季可发四季可发冬春多见冬春多见水痘水痘患者患者直接接触疱疹液直接接触疱疹液飞沫飞沫手足口手足口患者患者隐性
8、感染者隐性感染者粪口传播粪口传播接触、飞沫接触、飞沫四季可发四季可发夏秋多见夏秋多见编辑版ppt2828疾病疾病隔离期隔离期麻疹麻疹至出疹后至出疹后5天天并发肺部感染延长至并发肺部感染延长至14天天水痘水痘至疱疹完全结痂为止至疱疹完全结痂为止手足口病手足口病 至发病后至发病后2周周编辑版ppt2929编辑版ppt3030编辑版ppt3131应急接种对象应急接种对象集体单位接种范围集体单位接种范围麻疹麻疹5年内未接种过麻疹疫苗，年内未接种过麻疹疫苗，45岁以下无麻疹患病史者岁以下无麻疹患病史者水痘水痘未患过水痘、未接种过水痘疫未患过水痘、未接种过水痘疫苗且无疫苗接种禁忌症的苗且无疫苗接种禁忌症的15岁岁以下儿童以下儿童1例，全年级或全楼层易感者例，全年级或全楼层易感者5例，全校易感者例，全校易感者应急接种不考虑疫苗接种时间间隔应急接种不考虑疫苗接种时间间隔, 编辑版ppt3232 疾病疾病潜伏期潜伏期麻疹麻疹721天天水痘水痘1221天天手足口手足口2 27 7天天编辑版ppt33338、加强传染病防制知识的宣传教育，学生养成良好的卫生 习惯，饭前便后、外出归来均应正确洗手，平时少到人 群集中场所去；9、做好家长相关知识的解释工作，如发现孩子生病立即就 医，不得将已生病的孩子送进学校。同时提高应急接种 率；10、建议病例较多的班级放假，防止疫情蔓延。