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1、全区农村卫生工作会议工作报告全区农村卫生工作会议工作报告同志们：今日召开的全区农村卫生工作会议主要任务是总结过去一年的工作，落实乡村医生补助，表彰嘉奖先进，支配布置2022年卫生工作任务。今日的会上特区工委、管委会的领导还将作重要讲话，大家肯定要根据要求仔细抓好落实。依据会议支配，我讲三个方面的看法。一、2022年农村卫生工作回顾一年来，在特区工委、管委会的坚毅领导下，全区卫生系统广阔干部职工转变思想、转变观念、转变作风，以科学发展观为指导，以“先进性教化活动为契机，突出农村卫生、公共卫生体系建设重点，主动开展打击非法行医、学校卫生和卫生行业作风专项治理，主动推行新型农村合作医疗制度，仔细探讨
2、解决群众看病难、看病贵的问题，推动了全区卫生事业健康、快速、持续发展，实现了无重大传染病疫情暴发流行、无重大食品卫生平安事故和其它公共卫生事务发生，为保障人民群众身体健康，维护社会稳定和促进经济社会发展做出了主动的贡献。工作成果主要表现在：找文章，到网（一）重大疾病预防限制取得显著成果。仔细贯彻传染病防治法和突发公共卫生事务应急条例，突出抓好了预防保健工作。一是仔细贯彻疫苗流通和预防接种管理条例，进一步强化安排免疫工作，全区“五苗”全程接种率达85以上。同时多方筹措资金组织开展流感、麻腮、乙脑等安排外疫苗普种，有效防止了免疫性传染病暴发流行。二是落实措施，狠抓结核病防治工作，2022年超额完成
3、了上级卫生行政部门下达的结核病发觉任务，督导服药面达101。（二）妇幼卫生工作进一步加强。一是婴幼儿系统管理：每季度结合疾控部门冷链运转工作，为辖区儿童开展4、2、1体检，六一前为两所幼儿园进行了健康检查，1-10月份共体检1300余人次，对查出的中重度养分不良、佝偻病、龋齿等疾病，刚好指导家长改善喂养方式，养成良好卫生习惯及进行熬炼治疗。二是孕产妇系统管理：110月份，我区产妇402人，住院分娩342人，住院分娩率达85。无孕产妇死亡，无新生儿破伤风的发生。三是艾滋病母婴阻断：110月份，我区孕期接受检测105人，产时接受检测228人。HIV检测率73。（三）主动开展合作医疗试点工作。层层召
4、开动员大会，成立了领导机构，开展了大张旗鼓的宣扬发动，全区印发宣扬资料2万余份，悬挂书写标语（口号）20余幅。由于特区领导重视，卫生部门主动努力，农夫群众参合主动性高涨，目前全区已参合3万余人，占农村人口的86。（四）农村卫生工作再上台阶。仔细贯彻中共中心、国务院关于进一步加强农村卫生工作的确定和省、市卫生工作会议精神，推动了全区农村卫生工作再上台阶。一是加强公共卫生体系和农村服务体系建设，在特区行政机构调整中，进一步巩固和完善了机构相对独立、人员编制单列、工资全额预算、职能职责明确的公共卫生体系和农村卫生服务体系，全区两级医疗卫生网络巩固健全。二是加大对村卫生室的建设和管理力度，对于人员、房
5、屋、设备符合条件的村卫生室，成熟一个办理一个，2022年先后为20个村卫生室办理了机构许可证。四是狠抓卫生投入的兑现落实，在区财政非常困难的状况下，争取村卫生室人员补助和建设经费3万元，确保了村卫生室医疗卫生队伍的稳定和工作的开展。二、目前我区农村卫生工作现状全面加强农村医疗卫生工作，是提高农夫生活水平，增进农夫健康，促进经济社会协调发展，全面实现小康社会目标的基本要求。我区村卫生室的管理先后经验了“农村卫协会管理模式”、“五统一管理模式”和“乡村卫生服务管理一体化管理模式”等，村卫生室的功能在肯定程度上得到了有效发挥，工作有了较大进步。但是，由于种种缘由，也存在着很多不容忽视的问题，主要表现
6、在以下几个方面。一是功能取向发生偏差。2001年5月8日，国务院体改办、国家计委、财政部、农业部、卫生部下发的关于农村卫生改革与发展的指导看法中指出：“加强村卫生室建设，使之能够为农夫供应平安、便利的常见病诊治服务，并担当公共卫生和预防保健任务。”然而，我区现在的村卫生室大多把功能仅定位在常见病、多发病的诊治上，谋取经济利益的最大化，在本应当放在工作首位的公共卫生职能上履行职责不够，舍本逐末。二是管理机制非驴非马。村卫生室名义上是集体办医的村办村管体制，实则是村不管、不会管，村卫生室变相的成为个人行医性质。多数村卫生室只有一名乡村医生，进药、收费、财务不清、收费不准等不规范医疗行为较为普遍。由
7、于村卫生室自负盈亏，为谋求利润，不规范的从医行为也时有发生。尽管这些年来卫生部门在管理上做了大量的工作，但村卫生室尚没有一种志向的管理模式，管理滞后的冲突比较突出。三是药品质量问题。在市场经济环境下，由于药贩比比皆是，乡村医生在进药时是乱花渐欲迷人眼，哪个的利润空间大就进哪个的药，根本不顾及、不考虑药品质量。由于我区没有设立药品质量主管部门等缘由，便形成了药品质量管理真空，造成农村药品市场混乱和药品质量低下，无法保证用药平安。四是从业人员素养参差不齐。目前乡村医生中大多是通过培训而取得乡村医生资格执业的，正规医药院校毕业的只有极少部分。由于大多数乡村医生属土生土长，造成很多医药院校毕业生不能到
8、卫生室参与工作，人员不能更新。国家执业医师法出台后，绝大部分乡村医护人员进不了门槛，没有真正具备行医资格。为敬重历史，实行培训考试方式对合格者颁发上岗证让其上岗，但实际业务水平并没有多大程度提高，难以保证农村医疗卫生工作质量。五是公共卫生工作质量难于保证。改革开放以来，农村的环境卫生面貌有了肯定的改观。但从总体上看，农村环境面貌脏、乱、差的问题没有从根本上得到解决。随着经济发展和社会的进步，农村大卫生问题渐渐突出，一些已基本限制和歼灭的传染病有死灰复燃的迹象，一些新的传染病也时常出现。村级公共卫生基本无人管。加上乡村医生无稳定的工资收入，其劳务酬劳全靠药品差价来获得，造成其工作重心放在诊治疾病
9、上也就不足为奇了。由于利益取向的偏移，预防保健、健康教化、爱国卫生等公共卫生工作便出现工作真空，工作质量更无从谈起。六是村卫生室建设与设备投入无来源。按规定村级卫生室用房由村供应，但我区目前多数村难以落实；有的村虽然供应了，但都是些简陋偏僻的房屋，有的以家代室，有的面积不足，有的缺少必备的医疗器械。虽然前几年通过开展甲级村卫生室创建活动，部分卫生室的硬件建设有了较大改善，但大多是乡村医生靠自己的力气，当地村委会根本没投入。七是工作不平衡。我区目前只有60的村设立了卫生室，真正符合甲级村卫生室标准的不多，尚有部分村卫生室达标还有困难，边远山区村卫生室空白村尚有7家；在防疫妇幼工作上，马路沿线较好
10、，边远山区较差。三、2022年工作目标及措施搞好农村卫生工作事关广阔农村群众的干脆利益。农村医疗预防保健做好了，更能使农村群众感受到党和政府的暖和。这既是实践“三个代表”重要思想的详细表现，也是党一心一意为人民办实事的重要方面，更是全面建设小康社会的须要。在广阔农村,农夫就医吃药大多还是就近就地解决，建好管好卫生室便显得尤为重要。因此，2022年我们将从以下几个方面切实抓好农村卫生工作：1、切实加大管好卫生室重要性的宣扬教化力度。加强农村卫生服务网络和卫生室的建设，不仅仅是主管部门的事，它涉及到各级党政组织，涉及到全社会，涉及到千家万户。因此，必需加大宣扬教化的力度，做到上下同心、达成共识，亲
11、密协作、齐抓共管。尤其是各级党政组织肯定要高度统一思想，切实把加强农村卫生服务网络建设和卫生室管理作为全面实践“三个代表”重要思想、全面建成小康社会的政治任务来抓，作为爱护农村生产力、振兴农村经济、维护农村稳定的大事来抓，作为关注民生、提高农夫身体健康的实事来抓。2、切实加大对村卫生室建设与管理的资金投入力度。由于农村基层组织财力薄弱，各种税费征收取消后，无收费渠道和资金来源，维持自身正常运转就已经很不错了，无法对村卫生室建设供应资金支持。2022年我局将制定村卫生室建设规范，主动争取特区管委会的支持，每年支配肯定的专项资金，建设12个甲级村卫生室（2022年支配2个）。3、切实加大解决乡村医
12、生劳务酬劳的工作力度。由于乡村医生劳务酬劳基本从药品差价中获得，没有固定来源，迫使其重医疗轻防保，导致其无法将公共卫生工作放在工作第一位。从2022年起先，社会事务局将逐步通过公开竟聘的方式，给每个村或片（村人口数少的，可几个村支配1名）支配1名乡村医生特地从事公共卫生工作，其工资待遇可参照村干部标准予以补助。为促进工作开展，每年将依据武当山特区村卫生室管理方法制定考核标准，每年一考核，每年一竟聘，优胜劣汰，做到谁服务谁受益、政府出钱买公共卫生服务，以体现服务的可及性和公允性。4、切实加大卫生室规范化建设力度。进一步优化农村卫生资源配置，完善农村卫生服务网络功能，改善服务质量，提高服务效率。作
13、为卫生主管部门，对农村卫生室的建设和管理投放更多的精力，落实业务指导的责任，发挥培训农村卫生人才的作用。依据行政村合并后的实际状况，以便利群众为原则，整合资源，合理布局，强力推动卫生室的规范化建设，并责成卫生室担当应有的社会职能。依据经济发展的水平和条件，主动探究村卫生室管理模式，更好地让卫生室担当起医疗服务、公共卫生和预防保健工作的职能。5、切实加大乡村医生队伍建设的力度。为了提高乡村医生的职业道德和素养，加强乡村医生从业管理，保障村民获得初级卫生保健服务，国家公布了乡村医生从业管理条例，对农村从医人员的执业注册、执业规则、培训考核、法律责任作了明确规定，作为主管部门必需根据该条例，仔细抓好
14、贯彻实施。与此同时，我们将出台有关政策，激励医科专业的大中专毕业生到农村一线从事医疗卫生工作。通过教化培训加强管理和引进人才，使这支队伍的医德医风得到明显改观，医疗技术得到有效提高，非法行医状况得到基本遏制。6、切实加大对村卫生室的监管力度。一是加强制度建设，促进乡村卫生组织规范运作。“没有规则，不成方园”，我们将制订防疫管理规定、妇幼保健管理规定、医疗业务管理方法等规范性文件，对从业人员管理、医疗质量管理、行政管理、防疫保健管理等方面做出明确规定。同时我们还将统一制定村卫生室各项工作制度，使乡村卫生组织管理有章可循，逐步走上规范化管理的轨道。二是严格准入管理。依据医疗机构管理条例、执业医师法
15、等有关法律法规的规定，加强对从业人员的管理，要建立统一的人员档案，对乡村医生进行严格的考试，逐步淘汰无学历和技术水平不高的乡村医生。三是实行目标管理。区卫生局（社会事务局）要制定一套有针对性、操作性较强的目标管理方法，根据一体化管理要求，把预防保健和基本医疗等任务分解后与乡村医生签订目标责任书。四是加大医疗市场的管理。为了规范农村医疗市场，县卫生局（社会事务局）要成立领导小组和工作专班，规范村卫生室的“六统一”管理。区卫生监督所要不断加大对非法行医、跨地域行医的打击力度，为乡村卫生组织的发展营造了良好的外部环境。7、主动推行新型农村合作医疗制度，充分发挥农村卫生组织的整体功能。2003年6月，
16、我区被列为全省新型农村合作医疗制度试点县之一。为此，特区工委、管委会倍加珍惜这一难得的机遇，严格根据市委市政府的要求，深化开展宣扬发动，不断总结阅历，完善实施方案，严格规范管理，初步建立了新型农村合作医疗的领导体系，形成了比较严谨的管理体系，相宜、规范的运行机制和民主有效的监督机制。在今后的工作中，我们将狠抓合作医疗定点医疗机构的规范管理。一是严格合作医疗定点医疗机构审查。依据丹江口市新型农村合作医疗制度实施方法的规定，在全区非营利性医疗机构中，依据自身申请，经过实地考核，根据择优选定的原则，在充分考虑便民利民、优质低廉的状况下，确定合作医疗定点单位。二是明确定点医疗机构的权利与义务、职责与范
17、围。为保证服务质量，区合管办要与定点医疗机构签订包括服务内容、服务质量、费用结算、审核与限制等服务管理合同书，实行动态管理。三是统肯定点医疗机构的基本用药书目及药品价格。依据省新型农村合作医疗基本药物书目，结合实际，分别确定区、村定点医疗机构合作医疗基本用药书目。村定点医疗机构的药品要逐步统肯定价。四是严格实行“四公开一公示”。统一制作公示牌，公开参与新型农村合作医疗农夫的权利和义务，公开门诊、住院就诊及报销程序，公开药品价格及医疗服务价格，实行住院补偿公示；对住院病人实行一日费用清单制，由患者及家属签名认可，自觉接受群众监督，增加工作透亮度。第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页