2022骨科实习出科实习总结.docx

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1、2022骨科实习出科实习总结 职场中的进步与我们的努力休戚相关,因此要时刻注意对自身的工作进行总结。下面由工作总结之家编辑为大家带来了“骨科实习出科实习总结”,欢迎进行查看。 刚来医院时,就已经把自己的好几本课本带回来了,满怀信念的想等下班后或上班时没什么事就看看书,可现在呢?眼看实习就快结束了,除了那本局部解剖学系统的看过,有的书间或翻了几下,有的始终都是放在值班室,到现在都还没拿出来过,刘老师的那本好用骨科学也是,原来想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接着看,现在也是看了一两百页也就没有什么后续了,买的那两本笔记本也是记了几页,剩下的就都是新的了,前半个多月,差不多每天晚上都在办公室看书,

2、后来或许是有了惰性,或许是环境,总想去哪里走走逛逛,聊闲聊,也没什么很大心思看书,想看才会看一会,遇到问题才去翻翻书。 在手术室,明显是感觉比以前好多了,以前切开皮肤来,里面有什么肌肉,血管,神经我几乎不太懂,现在差不多我百分之七八十都知道,或许是刚学完局解有很大的关系,对手术室的哪些器械,感觉常常用的哪些器械差不多都知道,主要是听医生和护士说后登记的,但还是比较的笼统,骨剥和骨膜玻璃纸区分还是比较笼统,血管钳和大弯之类的也有些笼统,有一次梁院长的主刀做腰椎髓芯减压椎弓根固定手术,梁院长叫我拿甲钩,当时我看到了还拿了一下那个甲钩,当时还在想甲钩是什么,第一次听,还去叫护士拿甲钩,梁院长说这把就

3、是甲钩,梁院长还问刘老师,我有没有上过台,我当时就在想,我在这里已经五个月了,我是不是很差劲呀,那个甲钩平常都叫拉钩,拉钩,还是梁院长的叫法不一样,后来才知道,甲钩,甲状腺拉钩,有好多看似的器械自己区分还不太清除。学医,真的来不得半点马虎,更来不得弄虚作假,那些模棱两可的东西自己必需一一弄清晰。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是条条活生生的生命,是人命,别人情愿找你看病,那是别人信任你,别人情愿躺在手术台上让你给他做手术,那更是别人信任你,自己可不能稀里糊涂。 做手术时,也没有许多超前思维,有时也是笨手笨脚的,虽然,好多手术该怎样做,自己也许都知道一些,终归上过那么多次台了,好多自己要有超

4、前思维,关键要多看书,多学,没有理论的垫基,实践就像空中楼阁,空中楼阁,都是没有用的,从老师拿刀那一刻自己就要先想到老师会详细从哪做切口,老师做这一步自己就要明白老师做这一步的目的,为什么这样做,以及先想到下一步该怎么做,现在要当就要当一个好助手,以后自己当主刀医生,要当一代大家,成为人们心中的好医生,只要人们茶余饭后提起你,都要觉得他是一个不错的医生,这个医生水平还可以,不会是那种庸医,人人都情愿找你看病,人人都情愿让你给他看病。 在给病人换药时,问病史时,或其他什么时候,只要自己面对病人,自己都是很亲切的口气,很亲善可亲的看法去仔细的对待,大部分病人都是很情愿,很平常的让你给他换药,或问病

5、史等,在换药时,有时,也有极个别骂人的,说自己弄痛了他,说了一两句很难听的话,虽然心里听了很不爽,但自己都还是很平常的给他换完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,该轻一点,或者伤口真的很痛,该轻一点,他也是没有恶意的,没必要对他发脾气,更不能对他发脾气。有时候,来了一个病人,他说这里有痛,那里又有痛,开一大堆的拍片单给他,自己有时很不理解,明明知道很可能没什么问题,但是还开了,记得很清晰的是陈老师的一个在3+35床的病人,入院后其次天他对我说他左手有点肿,我看了一下腕背侧就一点点肿,也没什么很痛,腕关节活动也差不多正常,当时他的学生就给他开了一张x线单,当时我就觉得他乱开单,可拍出片来才知道,他

6、月骨骨折,自己真的错了,学艺不精,月骨是很简单坏死的,假如漏了后果可能就不可思议了,后来陈老师也来了,给他打了个石膏托固定。但是,大部分可以解除的都是没什么问题的,还是开了,有时候是不是我们给病人检查的不太够,还是现在的病人太难管了,只要是你一点点的失误他就弄得不行开教,给你找麻烦,我还是觉得对待刚来的病人应当多检查些,可以明显解除骨折的,可以少做些检查,假如他人出钱,病人又要求,那就让他去检查,病人买个放心。有时候病人对你开的检查不理解,一千多块钱,自己都感觉很贵,更不用说病人家属了,自己有时须要向他说明,有的车祸的脚骨折了,拍片检查却从头到脚,但有时这些检查是很有必要的,病人家属又不学医,

7、他们不知道孰轻孰重,四肢骨折一般不会致命,但胸腹部或头颅出血或重要脏器裂开会是致命的,但是自己也不能去恐吓病人家属,或许你不经意的一句话,就会把家属吓的浑身颤抖,但也不能说的太轻,说得太轻或干脆不说点,病人家属又会不理解,有时候病人家属始终在放射科哭,说快点,伤口始终在流血,其实已经把他支配到第一个了,我知道那一种骨肉亲情,自己应当去劝慰人家,过一会那病人又哭,自己又去劝慰人家。 那天医院死的那个病人记得好清晰,那天下午我和刘老师还有那个实习生去门口等那个病人,等120把那个病人送过来,我们都是按常规把那个病人搬到平车上去,然后就问他怎么弄到的,哪里痛,当时他还是很醒悟,说了一下肚子痛,还有些

8、其他的地方痛,当时我和刘老师就立刻把他推到放射科去,推得过程中问他,他就没什么反应,等推到拍x片那里时,我就看到那病人呼吸急促,意识也模糊,全身发软,当时我也不知道那是休克的表现,但我知道很严峻,我就立刻过去叫刘老师过来看一下,刘老师看了一下,就说那病人要抢救,片子也没有拍,我们就干脆把他推到三楼去,当时推到电梯门口,我就立刻跑到三楼,跟护士说有个病人要抢救,要吸氧,当时我也不清晰,我以为吸上氧气去那病人就会没事,等到后来才知道,没有那么简洁,在抢救的过程中我们一分一秒都没有奢侈,可是抢救了一个多小时还是没能抢救过来,自己是多么希望那个病人能够活过来,可是自己又帮不上什么忙,眼睁睁的看着那个病

9、人就这样死去,那时心里真的很难受,特殊是他的妈妈始终在那哭时,老年丧子,中年丧夫,对这个家庭来说都最悲伤的事,四十左右的年龄,正是家里的顶梁柱的时候,上有老,下有小,他死了这个家庭以后可怎么办呀,后来他家人也没怎么怪我们,知道我们已经尽力了,可能唯一的就是在说那个包工头,不应当送到中医院来,更不应当到骨科来,应当到人民医院或附属医院去,我始终在想,假如我们这里普外很强,干脆就推到手术室去剖腹探查,那个病人能不能抢救过来,或许就不会死去,但至少被救活的可能性就更大,也不会像这样人民医院的专家还没赶过来那个病人就已经死了,或者那个病人真的不应当到中医院来,他上班那地方离中医院那么远,而离人民医院又

10、那么近,假如干脆送到人民医院去,或许被救活的机会就更大,但那个包工头也没有错,骨折是有骨折,但谁也没想到他从三楼摔下来摔得那么重,而且是致命的内脏大出血,在抢救过程中及那个病人死后,自己眼睛始终潮湿润的,虽然没有看流出来,但自己真的好想他能被救活,可事实不是你想怎样就能怎样的,医生也是凡人,没有起死回生的本事,我想,这种低血容量性休克,自己一辈子都会记住,有时值班去下面负一楼睡觉时,下面一个实习生老喜爱问我,今日收了几个病人,病人质量高不高,我每次都是很不喜爱听这样的问题,似乎病人伤的越重越好一样,每次都是敷衍几下,人家伤的越重你就越喜爱,这样也太没有道德了,假如这样,就算你水平再高,我都觉你

11、是个庸医,这样的医生太可怕了。在这实习的日子里,真是觉得从病人来的那一刻起,从给病人检查,开医嘱,查房,手术治疗,打病历,出院必要交代等,各个都要学,也要学会,感觉路还很艰难,要学的东西有许多许多,不知自己什么时候能学会,但肯定会努力去学,仔细去学,再过几天就回学校了,也立刻就起先全面学习临床学问了,自己肯定会把临床各科学好,不辜负主任,老师们还有父母对我的期望。 GZ85.cOm更多工作总结范文延长阅读 实习出科小结 在耳鼻喉就2周,带我的有多数的老师,从时间来说,不算太长,也不短,刚合适啦。五官科包括口腔科、眼科、耳科、鼻科、喉科等等 耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中

12、隔偏曲矫正术等,在临床上均特别重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是起先实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一起先就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。 刚刚进入医院,对操作系统不熟识,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。 在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),缘由不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试

13、验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。 耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,视察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生状况等等)。这些外部简洁检查基本上都是入院时候必需做的。比较特别的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜视察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟识鼻咽喉镜的一系列操作。 一些很细学问点我就列

14、在下面: 1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发觉,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的缘由,同样,也是为什么更年期妇女简单发生萎缩性鼻炎鼻出血的缘由。 2.引起面神经瘫痪的缘由还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。 3.突发性耳聋是不明缘由下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数缘由和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流状况解除颈椎血管受限因素。 4.声阻抗测试是

15、特地用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异样增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。 5.假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面肯定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。 其实,初来乍到还是做错许多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反不过老师还是很包涵,没有说怎么骂我也没有太责怪我,我也在渐渐地变得醒目。 骨科实习小结 时间飞逝,在骨科实习的时间过去了,在这些日子里

16、我学到了许多课本上学不到的东西,而且不仅仅是在医学方面上的,还有做人和办事实力方面。 记得刚到医院的时候,我们都是怀着新奇与忐忑的心情去科里报道,刚进科里的时候也不知道做什么,怕反而帮了倒忙,但随着老师耐性的教育我渐渐熟识的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了,小到内踝骨折,锁骨骨折,还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术,颈椎手术,腰椎手术。其实说大小只是相对来说,在医生的眼中全部的手术都应当是大手术,应当相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者,当把他腿上包扎的纱布打开的时候,望见了骨折端刺破了皮肤

17、穿了出来。那是我第一次望见活生生的骨头,跟在解剖试验室望见的骨头一点都不一样,但没感到那么的恐怖。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点始终做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊,而且还是半夜该睡觉的时候上的,当时我就感觉,做个医生不简单啊,不仅要随时做好上手术的打算,而且还要有足够的精神意志力。 在实习的四个月中,我印象最深刻的就是脊柱的手术,我参与过的脊柱手术有颈椎滑脱,颈间盘突出,腰椎压缩骨折、爆裂骨折,腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都须要是胆大心细的人,因为只要稍有偏差就会对患者的神经造成不行挽回的损伤。但是假如手术胜利的话,效果是特

18、别显著的,减轻了患者的苦痛。以腰椎爆裂骨折为例,入院后对患者进行常规检查,择期手术,脊柱手术的大体过程为:切开皮肤和皮下组织后,用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体,在C型臂透视机的协助下用定位针定位椎弓根,然后在定位针处拧入椎弓根钉,之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经,显露脊神经后检查硬膜囊是否有裂开,假如有裂开用结扎线缝合。最终连接椎弓根钉尾棒和横连,清点纱布器械后将肌肉组织覆盖于椎弓根钉,连接负压引流装置,固定,逐层缝合,关闭切口,以无菌敷料覆盖伤口,手术结束。术中要彻底止血,留意爱护神经,缝合时要留意不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料,其次天假如引

19、流出血性液体小于50毫升,予以将引流拔出,之后隔日换药,术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程,患者最少须要住院十六七天,也就是半个月的时间,在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱,所以,我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。 在骨科实习的时间已经结束,在实习期间,我遵纪遵守法律,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人亲善可亲,看法良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解

20、决问题、独立工作的实力,不断培育自己一心一意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。配得上雪白的白外套! 手术室实习护士出科实习总结 在手术室四个星期的实习结束了,在这四周里,通过带教老师的仔细教授,我对巡回护士和器械护士的职责以及各种无菌包的打包方法更加清晰的驾驭了。 手术室的护士分器械护士(又称洗手护士)和巡回护士,器械护士负责术前打算工作,给医生传递工具,术后打包,巡回护士负责人接送病员。巡回护士还要

21、与器械护士清点纱布,盐水垫,缝针等数目,器械护士必需严格遵守无菌操作原则要做到快速精确传递手术器械。 每天八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更增加了自己的无菌观念。这段时间也有信跟着带教老师上过几次台,在台上老师也给我介绍了一些专科器械的名称和运用方法等以及如何在手术中传递器械的正确方法,如何上手术刀片和下刀片,如何排列无菌器械台上的用物,开无菌包等。 这四个星期我过的很充溢,学到了很多在书本上无法学到的东西,手术室不单单有理论还要有动手实力以及机灵的反应实力,是培育自己胆识已经动手实力的地方。 普外科护士实习出科小结 本文摘要:护士这个职业,看是一回事,亲身做又是

22、另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多. 在普外科的六周实习中受益颇多,即将要出科了却有好多不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习支配也谨然有序,从而让我们在按部就班的学习成长。在此,我要感谢我的带教老师的悉心指导和病人的理解。给我的进步供应了有力的支持和广袤的空间。 尤记得第一天来到外科的我,带着惶恐不按的心情在护士站,听着护士张介绍外科的状况,直到跟着渐渐熟识环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师起先了我的实习生活。护士这个职业,看是一回事,亲身做又是另一回事。见习和实习中的感受是完全的不同,见习看的多,做的少,实习却是看的多做的更多。 周日是我待在普外科的作后一天,虽然我还只是学生,或许我的实力有限,但是我用我的努力充溢自己的学问完善自己的技能,希望能用我的微笑与努力带给病人健康的信念。渴望在学习中成长,争做一名静默唱歌,努力翱翔的白衣天使! 本文来源:网络收集与整理,如有侵权,请联系作者删除,谢谢!第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页

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