医学课件手术室子宫下段剖宫产术手术配合和医疗护理查房.ppt

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1、 查房目的查房目的 一 、相关知识及解剖结构 二、 病例摘要 三、 手术配合 四、 护理诊断和护理措施18821882年年18761876年年15811581年年公元前公元前8 8世纪世纪子宫子宫大大 小小容容 量量肌肌 壁壁 厚厚峡峡 部部动动 脉脉 麻醉:麻醉:以椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合)以椎管内麻醉(硬膜外、腰麻、腰硬联合)为主,为主,特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。特殊情况采用局部麻醉或全身麻醉。手术体位:手术体位:平卧位,必要时左侧倾斜平卧位,必要时左侧倾斜15-2015-20防止仰卧位低血压综合征。防止仰卧位低血压综合征。 仰卧位低血压综合征及处理仰卧位低血压综合征及处理

2、 由于孕妇平卧位时巨大的子宫压迫下腔静脉和腹主动脉导致回心血量骤然下降,心排血量急剧减少而发生,临床表现为产妇血压下降、呼吸困难、脉快弱、面色苍白、冷汗等,进而可导致胎盘血流量下降及胎儿宫内窘迫,若不及时处理可危及母子生命。 1、在上肢建立静脉通道、加快输液速度。 2、高流量吸氧。 3、将子宫推向左侧或将右侧臀部抬高。 4、遵医嘱给与麻黄素静脉注射。新生儿新生儿Apgar评分法评分法体征体征 评评 分分 0分 1分 2分皮肤青紫或苍白躯干红、四肢紫 全身红心率无小于100次大于等于100次呼吸无慢、不规则规则、哭声响肌张力松弛四肢略屈曲四肢活动好对刺激反应无有、但仅皱眉哭、咳、多动共同大声唱点共同大声唱点?第一遍第一遍-单数点单数点第二遍第二遍-双数点双数点234 手术收费单手术收费单 产妇护理诊断产妇护理诊断 1、恐惧 与担心麻醉意外和胎儿畸形有关 2、悲观 与生女孩有关 3、有休克的危险 与胎儿娩出后腹腔压力 急剧下降有关 4、有坠床的危险 与产妇体型肥胖有关 5、有感染的危险 与失血后抵抗力下降及 手术操作有关 1 1 、2 2 、有体温过低的危险有体温过低的危险 与环境温度低和缺乏有效的保温与环境温度低和缺乏有效的保温 措施有关措施有关3 3 、.新生儿无窒息,Apgar评分佳 新生儿体温保持在36-37摄氏度 新生儿无感染症状 护理评价护理评价 护理措施护理措施

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