2022年医院科室上半年总结模板.docx

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1、2022医院科室上半年总结模板医院是我们身体的重要保障。在如此物质发达的今日,没有一个好的身体,即使有再多的财宝依旧无法去享受。今日我给大家为您整理了医院科室上半年总结模板,希望对大家有所帮助。医院科室上半年总结模板范文一20xx年在领导下在全科医生的辛勤工作下,我科工作全面健康、协调快速发展的重要一年,这一年取得了可喜的成果:全年的业务总收入、入院人数、出院人数比去年同期增加了近五成;经济效益和社会效益双增长。一、加大科室管理力度,创新优质服务新模式1.首先我们仔细组织科室医师,反复了医院的各种文件及规章制度。2.树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。落实医

2、疗服务规范,落实医生查房制度.一年来,科室住院部医生在坚持对病人实施特性化医疗、人性化服务,吸引了大量病患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。3.xx年度科室一方面加大对医生的管理和培训。4.主动调整医疗结构,实行有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的运用。四是加快病床周转。通过实行一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的状况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。又提高了医院科室的效率.二.规范医疗质量管理,提高医疗技术水平1.注意人才队伍建设a,我科

3、人员利用专家做诊时间,卫生局讲课时间,桂林业务培训时间努力学习学问,利用病历探讨,主任查房积累临床阅历,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。b,我科在院长的领导和支配下,我院大力对医疗业务骨干进行培育.xx年度培育了骨科外科妇产科科业务骨干,为我们以后医院的分科壮大储备了干部人才.2.强化规章制度的落实科内定期召开会议,每周一次,强调,质量,医生,护士职责执行状况;每月两次,质量检查,对不合格表现给以两彻底:定期进行平安教化,做到制度化、常常化。定期对病历进行检查和评估。定期对平安隐患进行检查和评估三.不足之处廉洁行医、诚信服务、细心服务、心关怀还没有成为每一位员工都认同的价值观,但科室的行政

4、管理、经营管理水平仍有待提高诊治疗疾病的实力已经每位医生的特长已经专科影响力也有待提高,医院医疗技术形象仍旧未被广泛认同等等。总之,回顾一年来的工作,成果是主流,我们会接着发扬好的做法,学习不足之处,我们有信念我们做的会更好。医院科室上半年总结模板范文二内儿科是一支充溢活力、爱心、刻苦钻研的年轻队伍,随着新院搬迁我们兢兢业业地走过了半年。全科始终不忘一切以病人为中心,以质量为核心的宗旨,用自己的爱心、诚意满意每一位住院病人的需求,把救死扶伤的工作作风贯穿于护理工作的全过程。在医院和护理部的领导下,依据半年前制定的工作目标,全科护理人员仔细实施不懈努力基本完成了各项任务,赢得了大部分住院病人的满

5、足。一、科室基本状况1、全科护理人员共9人,其中聘用护士5人,主管护师1人,护师4人,护士4人,大专2人,在读本科2人,中专5人。共有40张床位,全年收住院病人1313人,上半年总数489人,下半年总数824人,下半年比上半年病人总数增加了25.5%,下半年抢救危重病人126人,死亡9人,抢救胜利率92.9。静脉采血468人,其中颈静脉12人,股静脉2人,皮试472人,肌注148人,输血 人,导尿126人,洗胃抢救18人,死亡3人,洗胃抢救胜利率83%。气管插管3人,胜利插管2人并运用呼吸机正压呼吸。严格护理操作常规,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,对于内、儿传染综合科室无院内交叉感染,无差错

6、事故发生。二、科室设备、物资运行及相关制度状况1、科室拥有抢救设备:洗胃机2台,婴儿温箱1台,除颤仪1台,成人吸痰器1台,幼儿吸痰器1台,运行正常并随时处于备用状态。全部抢救设备由责任班杨冬芝专人管理,每周定期检查运行状况、保养、作记录;抢救柜、药柜由责任班褚礼梅专人管理,定期检查,如出现缺药、漏药现象,予即时补上备用并记录;各种消毒液及用物每周定时更换,专人治疗班负责,主班每天检查1次,出现问题应马上报告并即时解决。2、科室执行严格的查时制度,班班查每周五大查,环环相扣。半年来堵科室药品漏洞10次,查出漏处理医嘱5例,已刚好填补,未造成不良后果,各班分工明确各负其责,协调合作,未出现明显拖班

7、造成人员的过度疲惫现象.三、科室护理工作完成状况半年来我科护理工作完成状况:基础护理平均93分,危重一级护理95分,护理表格书写94分,急救物品平均89分,病区消毒合格率95分,满足度调查87,5分科室管理86分。严格了一次性医疗用品(一次性无菌注射器、输血器、输液器等)得管理,用后全部做到分装、消毒、毁形、焚烧并记录。严格执行无菌操作,注射做到一人一针一管一带,无一例输液、输血反应。四、科室业务学习及引进新技术开展状况1、在吴院长、熊主任的指导下,经过多次学习,我们科每位医生都能运用心电图机,每位护士都能看懂临床常见异样的心电图。科室对每例死亡病例、疑难病例都进行探讨,从中总结不足,制定出完

8、整的治疗方案并上墙,备工作参考。现已上墙的治疗方案有:脑出血血压调控方案,上消化道出血抢救流程图,小儿呼衰、心衰急救流程图,急性心肌梗死抢救治疗方案及快速性心律失常抢救治疗方案(有一位尖端扭转型室性心动过速的病人在我科得到了刚好的抢救并治愈出院)。大部分脑出血的病人在我科得到了全面、科学的治疗与护理,赢得了老一百零一姓的信任,留住了许多病人。今年还在我科开展了有史以来的第一例气管插管,运用呼吸机呼吸的先例,在病人身上进行了眼部、口腔、气管、导尿、褥疮、生活、心理等一系列护理,并整理装订成册。护理人员还学习了从省医引进的新技术:留置针的运用与护理,硫酸镁湿敷运用,褥疮患者运用氧疗,取得了很好的治

9、疗效果,现已在我科运用。同时我们还学习了各种疾病的发病机制、临床表现及护理,能够即时、精确的为医生供应诊疗依据。五、内部管理1、一年来,科室每月定期召开二次会议,将这段时间出现的问题及患者、患者家属提出的看法、建议在会上相互沟通,进行疏理,针对存在的问题实行相应的措施:1)、向患者家属发满足度调查问卷,收集看法、建议,使我们刚好驾驭和了解部分病人对我们医生、护士、病房管理的满足程度。2)为了提高医护人员敬重和维护患者权益意识,通过学习,大家基本了解和驾驭了与病人沟通的技巧,促进了医患、医护之间的关系,增进了感情,让病人信任我们,情愿留在我们科。3)为了给病人一个温馨的就医环境,我们围绕了树行业

10、新风,创一流服务的活动主题,从细小环节入手,要求医护人员做到四轻、七声服务,对一些无法解决最基本的生活及住院费的患者,我们全科人员慷慨解囊,伸出救济之手,切实让病人感受到温馨、耐性、细心爱心的四心服务,感受到家的暖和。4)经过今年医疗质量管理大检查后,使我们相识到了我们的管理不够完善,主要问题出现在对医疗平安入手不足:病历书写不刚好、不规范,对各种疾病的治疗原则不规范,滥用抗生素,收费不透亮,对各种记录不完整。5)、为了实现人性化的管理,科室学习了护理部制定的护理人员量化考核评分制度,但是为了让值班人员心理轻松、不带心情上班,我们科并没完全根据制度扣分罚款,而是要求大家相互帮助,各班相互检查,

11、出现问题马上订正帮助填补、循环进行,未得到即时订正的,上下两班共同受罚,半年来只是在环境卫生、上岗形象及协调问题上个别被罚。六、护理工作获得的社会效益我科护理人员对于常规技术都能娴熟驾驭。对小儿头皮细小静脉的穿刺技术能做到动作精确、娴熟、一语道破率高,两位责任班护士都有很强的主动性和责任感,为每位患者做好入院的环境介绍、生活上的帮助、说明治疗护理安排以及出院后的健康指导、回访。在搬迁的第一季度满足度调查获得101%的好成果,获得病人送来感谢信3封,其次季度获得病人送来锦旗一张、感谢信一封,但是满足度调查下跌到75%,说明白我们责任班的工作没有做到持之以恒,忽视了心理治疗与回访。假如每一次的回访

12、都能让病人觉得你在专心为他治疗、记得他、关切他、有亲切感,就会使我们得到很好社会效益。医院科室上半年总结模板范文三半年来,我院在区卫生局的干脆领导下,在上级主管部门的业务指导下,坚持以党的十八精神为指导,仔细学习实践科学发展观,仔细实行我区及省、市卫生工作会议精神,以发展社区卫生服务为方向,以转变服务理念、健全服务功能、改善基础设施,加强内涵建设为工作内容,努力满意居民的社区卫生需求,经全院职工共同努力,各项工作都取得了时间过半,任务过半。其中,门诊人次(目标)6.5万人次,实际完成32382人次,完成目标任务 52 %,业务收入(目标)209万元,实际完成113万元,完成目标任务54.1%,

13、撰写省级学术论文(目标)2篇,实际完成国家级论文1篇;传染病报告率达101%;四苗接种率达101%,报送党建信息5篇,工作信息48篇。一、以开展创先争优等学习活动为契机,加强党员干部思想政治教化。今年以来卫生局党委下发了关于在区卫生系统创先争优活动中开展一诺三评三公开工作实施方案、关于深化推动窗口单位和服务行业创先争优活动的实施看法文件等,我院依据文件精神,一是成立了医院创先争优一诺三评三公开活动领导小组;二是结合医院实际制定了活动实施方案,提出了一诺三评三公开活动的详细目标和要求,明确了开展活动的指导思想、目标要求、主要原则和各阶段的详细活动支配等内容,使整个活动各环节的内容详细明确,责任分

14、工细致,贴近工作实际。三是组织干部职工仔细学习创先争优一诺三评三公开活动实施方案等文件精神,把干部职工的思想统一到更好地为广阔患者服务上来。四是层层动员,狠抓落实,将创先争优一诺三评三公开工作纳入每月的考核范围当中,与业务工作同支配、同部署、同考核,有力地促进了工作的落实。五是优化载体、公开承诺,院党支部把创先争优活动与开展讲党性、重品德、作表率、实施党建工作结合起来,通过设立党组织一诺三评三公开公示台、党组织创先争优公开承诺表、党员一诺三评三公开公示栏等形式,将开展创先争优活动实施方案、工作目标、重点任务、时间进度、详细措施和党员干部参与创先争优活动的详细准备、争优事项等在公示栏公示,作出承

15、诺,接受群众监督。在创先争优活动中开展三争一提高我是党员,我带头等主题活动,突显社区卫生特色,创新活动载体。六是注意学习教化活动和实际工作、行业特点相结合,进一步解放思想,以大力发展社区卫生服务工作为重点,加强四个社区卫生服务中心的内涵工作,围绕六位一体的工作职责,引导职工进一步转变思想观念,变被动服务为主动服务,进一步强化职工的服务意识、责随意识和创新意识,按居民群众的需求,找差距,按职工的看法,找不足,努力做到一边学,一边干,学以致用,以实践促学习,在学习创新中求发展。二、加强社区卫生服务内涵建设,不断深化六位一体的工作职责。一是注意夯实社区卫生服务的基础工作,加大对辖区居民入户随访、登记

16、建档力度。20xx年以来,各社区中心实行医务人员分组,建立全科医师团队的形式深化社区定期或不定期上门随访,加强中心与社区居民的联系,并在随访中指导他们正确用药方法,帮助居民树立定期体检,有病早治,无病预防的卫生保健意识。在工作中,面对上门随访居民不接受、不开门等不理解的行为,医务人员以极大的耐性,给居民进行宣扬,让更多居民了解社区卫生服务的内容和优越性。通过开展宣扬、义诊、讲座、询问等多种形式的社区卫生公益活动,社区卫生工作日益受到辖区居民的欢迎。目前,白银路街道、临夏路街道、东岗西路街道三个社区卫生中心共建立健康档案17254户,其中,建立高血压患者档案1708份,慢病随访档案 3012户,

17、精神病档案98 人,残疾人档案308份。建档率分别达到96%、98.2%、71%。二是大力开展健康教化宣扬、讲座和社区义诊活动,增加居民对社区卫生服务机构的认同。今年,各社区卫生服务中心把健康教化讲座和义诊结合在一起,以普及健康学问为目的,以居民日常生活常常涉及的高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等疾病预防为重点,为居民多方面宣扬健康卫生学问,让居民真正获得心理和身体的健康。一是通过在中心候诊区、视察室、健教室场所以VCD形式播放中国公民健康素养糖尿病、高血压防治中医养生保健等健康宣扬;二是通过组织各种大型义诊和公共宣扬活动,开展健康学问的宣扬教化和普及活动,利用结核病防治日、安排免疫接种日、红十

18、字宣扬日、助残日、无烟日等纪念宣扬日活动,大力宣扬健康的生活理念、生活方式,普及救援培训,增加广阔居民群众的防灾减灾意识,在义诊活动中,共为广阔过往群众义诊达800余人次,在各种宣扬活动中,共发放宣扬单、宣扬册和宣扬画3000余份。同时,各社区中心在院内开展健康教化讲座26期,受教化居民1820人次,受到了辖区居民的好评。三是主动试行惠民政策,充分体现社区卫生服务中心的公益性。今年,医院接着开展了一降、八减免惠民活动,根据区卫生局关于在全区政府举办的社区卫生服务中心实施国家基本药物制度的通知精神,在我院四个中心,对目前运用的314种书目内药品增补到455种书目内药品,占513种基本药物的90%

19、以上,全部实行零差率销售,通过日消耗清单统计,1-5月我院销售零差率药品139224.65元,让利20883.64多元。实惠的价格,真诚的让利,使就诊群众真实地感受到了社区卫生中心的公益性,真实地感受到了政府对人民群众的关怀和国家推行公共卫生服务均等化的实际举措。白银路社区卫生服务中心作为20xx年建成的省级示范机构,在全院领先实行了三免两减一零的惠民政策,即对持有卫生局统一印制的健康爱心卡的辖区孤寡老人、残疾人等患者实行免挂号费、治疗费、出诊费,减免功能检查费及化验费的50%,药品实行零差率销售。同时,各社区卫生服务中心,常年坚持开展免挂号费,给残疾人、特困家庭等弱势群体实惠各项检查费用的活

20、动,尽力解决居民看病贵的问题,充分体现社区卫朝气构的公益性和可及性,为构建和谐医患关系,作出了主动的努力。目前,医院的社区卫生服务工作正通过医务人员耐性、周到、经济、便捷的服务,逐步赢得社区居民的认可。四是主动开展红十字进社区试点工作,不断丰富公共卫生服务工作的内涵。今年5月8日白银路社区卫生服务中心主动参加由省、市红十字会在金轮广场组织的公益性活动,中心副主任作为省级红十字会的急救讲师,为过往的群众现场进行了家庭急救学问讲解培训、中心医护人员为过往行人发放了健康教化处方,普及救援培训手册、限制结核宣扬手册、义务献血常识宣扬材料500余份,开展义诊101余人次。宣扬红十字博爱、奉献的人道主义精

21、神,得了过路群众的良好评价。五是加强中心与站之间的团结协作,主动推行一体化管理。为了加强中心与站之间的团结协作,发挥资源统一配置优势,更好的开展社区公共卫生职能,我院白银路和临夏路中心在去年工作的基础上进一步完善了一体化管理的工作方案。两个中心制定例会制度和人员培训制度,每月召开例会部署工作任务,通报各服务站工作状况,促进社区公共卫生工作扎实、有效的开展;中心定期组织以三基培训为主的医疗基础学问培训和考核,提升了所属站的社区卫生规范化服务水平;定期召开社区常见病、多发病、慢性病管理的研讨,加强慢病规范化管理,使辖区慢病人群规范化管理人数稳步上升;统一健康教化宣扬工作,树立社区卫生一体化服务新形

22、象,在重大节日、纪念日,中心组织所属的站共同参加健教宣扬活动,壮大了社区卫生宣扬队伍,扩大了宣扬的覆盖面,营造了社区卫生公益宣扬的气氛,让广阔辖区居民进一步相识了解了社区卫生服务机构,使社区卫生服务体系建设不断深化。在今年创建文明城市活动中,充分发挥一体化管理的优势,刚好传达卫生局的工作要求,组织所管站主动做好迎检工作。六是加强妇幼保健工作,坚固树立一心一意为妇女儿童服务的思想。1、随着妇女保健工作下沉社区,白银路、临夏路、东岗西路三个中心妇女保健工作也逐步开展,今年以来妇保工作发放叶酸片88人次、安排生育询问指导240人次,发放避孕药具848人次,更年期妇女健康询问45人次。早孕建册313人

23、,孕产妇系统管理266人,管理率达87%;开展产后访视455人次,中心访视人员上门以产妇签字确认为准,产后访视率达95%。2、儿童保健工作,白银路、临夏路、东岗西路三个中心为辖区7岁以下儿童建立信息登记表,宣扬儿童贫血、佝偻病、腹泻、肺炎等常见病多发病的防治学问,目前,三个中心建立四二一儿童管理卡近774份,儿童保健1539人次,儿童保健覆盖率达98.6%、98.3%、96.2%。根据区妇幼保健所的要求,开展婴幼儿健康检查的工作。儿童保健检查、评价982人次。通过儿童系统管理查出体弱95人,佝偻病69人,贫血7人。全部进行专案管理,同时临夏路、白银路社区卫生服务中心担当做好5岁以下儿童死亡监测

24、调查工作。3、院属三个社区卫生服务中心仔细实行疫苗流通和预防接种管理条例的相关规定,仔细做好安排免疫宣扬,疫苗接种、登记管理和网络直报等各项工作。今年上半年为辖区儿童注射、接种各类疫苗6011人次。七是发展中医药特色,努力为居民供应便捷、价廉的中医药服务。以创建全国中医药示范区活动为契机,对五泉铁西村、白银路、临夏路社区卫生服务中心中医科根据在示范机构大力发展中医中药、中医相宜技术工作需求,投入大量资金购买中药煎药机、配备了中医药抖、牵引床、按摩床、中药粉碎机、电子波治疗仪等设施,对中心布局进行了中医仿古、改造,使中医药布局合理、功能完善、中医特色氛围更加突出。三个中心主动做好名中医进社区宣扬

25、工作,悬挂横幅,发放宣扬单等。临夏路社区卫生服务中心聘请名老中医陈世昊大夫,成立了名老中医工作室开展中医中药、康复等诊疗服务,聘请按摩技师,开展以理疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、熏洗、蜡疗等中医药技术为主的康复理疗业务;白银路社区卫生服务中心着重从挖掘中医相宜技术方面下功夫,开展了三瘫康复治疗,针对社区居民中的脑瘫、截瘫和偏瘫病人没有相宜的康复理疗和护理的现况,中心充分发挥中医技术人员的特长,结合片医工作的开展,首先驾驭辖区三类病人的详细状况,建立三瘫治疗人员个案管理,针对不同病患者的状况,给出特性化的治疗方案,同时针对病患者的家属开展家庭护理学问的普及和宣教工作,将康复工作的开展从中心逐步转移

26、到患者家中,从小量、多点的治疗康复工作中,不断扩大康复保健的范围,拓展服务内容,将10中医相宜技术全面推广开来;五泉铁西村社区卫生服务中心于5月18日正式开业。为了秉承传统中医济世为民,设立了济世堂,开展了中医相宜技术。截止20xx年6月底,各中心中医药收入148000元。八是仔细做好医疗卫生应急保障工作,医院今年成立了应急救援小组,半年来我院共组织各项应急保障8次,有效的确保各项活动的顺当进行,确保医疗应急平安。三、强化业务学习,不断提高专业人员的业务素养一是制定专业技术人员业务学习的支配和安排;紧紧围绕社区公共卫生、社区基本医疗、社区适用技术、三基训练训练、全科医学学问及全科护理学问,组织

27、职工仔细学习心电图机的基本操作方法及常见心电图的分析、快速血糖测定方法、社区慢性病诊断、治疗及预后等社区基本医疗学问。二是医院规定了基础学问、基本技能、专业理论的学习内容和形式,按月进行院内培训。今年开展院内培训4期,三是医院参与省市学术界专业性的学术会议、活动6次,了解医学新学问和新动态。同时,医院不惜财力,派中心主任赴上海、杭州、北京、深圳、嘉峪关等地参与社区卫生服务特色阅历沟通大会活动;短期培训20余人次,派出专业人员参与全脱产进修学习2人次。通过外派培训,开阔了视野转变了社区医疗服务观念,极大地提高了医护人员的医疗技术水平,使医务人员的业务素养也有了肯定提高。四是仔细落实区卫生局关于在

28、卫生系统开展的名医、名科室、名项目创建活动的文件精神。根据名医、学科带头人管理方法的有关规定与医院的二名学科带头人签订了20xx年工作目标责任书,从业务带教、讲座培训,课题探讨,医德医风等方面提出了详细的工作要求。仔细兑现每月对学科带头人的经费补贴,保证了名医、学科带头人创建活动的正常实施。根据卫生局的目标要求,医院与省人民医院心血管疾病中心联合,开展建立以社区为基础的心血管疾病的健康教化与预防的探讨项目,今年根据项目实施方案,印制了课题调查表,开展了入户建立资料,结合社区心血管患者的状况,实行了集中和一对一的健康教化辅导等,各项安排都在按安排进行中。(验收阶段)四、加强团队建设,主动开展片区

29、片医责任制管理为了加强团队形式划片管理,更好的开展社区公共卫生职能,城关区卫生局制定下发了城关区社区卫生服务片区片医责任制管理方法,我院白银路中心对医护人员进行了重新划分,组建了六支片医队伍,每支片医队伍明确了服务区域、服务人口和工作职责。同时中心已逐步开展片医工作,目前对全部已建居民健康档案按片医服务区域进行了重新整理,对每支片医队伍管理的慢病人群进行了梳理,制定了管理名册和管理安排,为真正落实片医工作,做出了主动的努力;临夏路社区卫生服务中心召开例会部署工作任务,建立以中心为枢纽,片医责任管理为基础,以条块结合为原则,组建了14个责任片医团队,每个团队由全科医生、全科护士、公卫人员组成。将

30、社区分片给每个片医,以上门服务形式向辖区内的常住人口、妇女儿童和老人保健、慢病管理、残疾人康复等供应全程预防、公共卫生、基本医疗服务、保健服务的管理模式。服务人群为65岁以上老人、空巢老人、慢性病患者、残疾人、孕产妇以及0-7岁儿童。每个片医团队每月到责任区服务时间不少于10天。片医的管理是让广阔辖区居民进一步相识了解和社区卫生服务机构,使社区卫生服务体系建设不断深化。五、加强制度建设,健全和完善医院的内部管理机制。一是接着实行以六位一体的职责为内容,以月考核为手段的工作量化考核制度。对各中心从疾病预防、医疗规范、药品管理、院内感染、健康教化、社区服务、住院病历、门诊日志、慢病管理及医用垃圾处

31、理等方面进行全面检查考核。量化考核分值参加各中心工资的安排,力求通过政策引导,主动发展业务,搞好九大类公共卫生服务,在创建良好社会效益的基础上,获得良好的经济效益。二是落实省市区卫生行政部门重点工作要求,进一步健全和完善药品运用四项排队制度药品管理实施方案、医疗器械管理制度、医院设备科工作制度、医疗设备报损报废制度、医疗设备管理实施方案及医疗设备购置调拨验收流程、等有关制度。三是我院依据城关区社区卫生服务机构星级评审管理方法和省卫生厅关于创建省级社区卫生服务示范中心的通知要求,临夏路、白银路、五泉铁西村社区卫生中心于5月20日至23日进行了内部评审,根据星级评审标准和省级社区卫生服务示范中心考评体系,从业务用房、设备配置、队伍建设、公共卫生、基本医疗、机构管理、社区支持、创新发展、社会效益等九个方面对中心进行了全面检查,对于发觉的问题刚好进行了整改,并刚好依据卫生局的要求,上报了评审申请报告。目前各中心进一步扎实做好各项工作,打算迎接两项评审工作的检查。第23页 共23页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页第 23 页 共 23 页

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