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1、一、健康管理创新理论形成的学科基础:1、 健康医学理论2、 管理学理论3、 “治未病”与中医预防保健理论4、 “零级预防”与“三级预防概念及理论体系5、 健康预测与疾病风险预警理论6、 现代医学目的与医学模式转化理论7、 生物信息学与现代信息技术健康管理学:是研究人的健康与影响健康的因素,以及健康管理相关理论、方法和技术的新兴医学学科,是对健康管理医学服务实践的概括和总结,是健康医学的重要组成部分,是现代医学的重要创新。我国体检初始阶段的特点:以职业体检为主,体检项目与体检标准相对固定,总体规模比较小,并没有形成独立的行业。三维健康:包含生理、心理、社会适应三个维度的内涵多维健康:包括健康的生
2、理维度、情绪维度、社会维度、智力维度、精神维度、职业维度、环境维度。体检的基本项目:1、 基本健康信息(问卷和问诊)2、 体科检查(一般检查和物理检查)3、 实验室检查和病理检查(常规检查、生化检查和细胞学检查)。4、 影像学检查(ECG、X线、超声检查)健康体检额服务模式:1、 检前健康咨询服务模式。2、 检中差异化服务模式3、 检后跟踪随访服务模式健康信息标准化需要遵循相关的信息标准与规范:1、 信息表达类标准(命名与术语标准、分类与编码标准):是对健康体检信息本身进行标准化应遵循的标准,是信息标准化的基础与核心,2、 信息交换类标准:3、 信息处理与流程类标准健康体检报告基本文档应包括:
3、基本信息、问诊问卷、体格检查、辅助检查、专病筛查和体检结论与健康指导等辅助检查是指受检者接受的实验室检查与仪器检查结论。辅助检查包括:1、 实验室常规检查:血尿便常规(血常规、尿常规、便常规=潜血)和实验室生化检查(肝功能、肾功能、血脂和血糖)。2、 常规心电图3、 腹部X线检查4、 腹部超声检查5、 妇科细胞学检查健康体检质量控制的条件与要求:1、 健康体检的场地及设施要求2、 健康体检的科室设置要求3、 实施健康体检的人员要求全面、规范、和正确的物理检查是诊断的基础测量腰围注意事项:1、 受试者:直立、两脚分开30-40cm2、 测量用尺:无弹性、最小刻度为1mm的软尺3、 右侧腋中线胯骨
4、上缘与第十二肋骨下缘连线的中点、沿水平围绕腹部一周。4、 紧贴而不压迫皮肤、正常呼吸末5、 精确至:1mm糖化血红蛋白测定的临场意义: 6.67%为增高,可反应以往8-12周水平,主要用于糖尿病治疗的监测。甘油三脂:男性0.45-1.81mmol/l,女性0.40-1.53mmoi/l特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死的可靠性和使用方法。房室肥大,心肌受损,冠状动脉供血不足,药物和电解质紊乱都可以引起一定的心电图变化,科用于帮助临床诊断。、外出体检流程的特点:1、 要加强与收件单位的沟通2、 要履行外出体检申报程序3、 选择便于实施的健康体检项目4、 外出体检现场准备和检后的清理消毒5、 检验标本采集和特殊的储存与转运方式6、 车载固定设备与车载移动设备的装运和现场调试7、 体检资料、物品与检验标本的交接与签收。外出体检流程与质量安全与防范:遵守国家卫生部健康体检暂行规定要求,执行外出体检相关规定,从体检人员素质、体检流程、体检设备,体检现场等方面加强管理,确保外出体检的安全。积极干预主要包括:积极认知训练、情绪训练、行为训练、意念训练以及抗压抗挫训练等。