《住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准.docx(43页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)国家卫生计生委人才交流服务中心目 录0100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)10200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)行)20300 急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)30400 皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)40500 精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)50600 神经内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)60700 全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)70800 康复医学科住院医师规范化培训
2、结业实践技能考核指导标准(试行)80900 外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)91000 神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)101100 胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)111200 泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)121300 整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)131400 骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)141500 儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)151600 妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)1617
3、00 眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)171800 耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)181900 麻醉科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)192000 病理科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)202100 医学检验科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)212200 放射科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)222300 超声医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)242400 核医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)272500 放射肿瘤科住院医师规范
4、化培训结业实践技能考核指导标准(试行)282600 医学遗传科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)292700 预防医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)302800 口腔全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)322900 口腔内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)343000 口腔颌面外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)363100 口腔修复科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)373200 口腔正畸科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)383300 口腔病理科住院医师规范化培训结业
5、实践技能考核指导标准(试行)393400 口腔颌面影像科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)410100 内科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一站:门诊接诊病史采集的内容和相关技巧,以及诊断及鉴别诊断利用标准化病人模拟门诊接诊情境进行考核,要求完成病史采集,重点查体,并结合所给阳性体征进行诊断和鉴别诊断。评价病史采集和重点查体的内容和相关技巧,以及进行初步诊断和鉴别诊断的能力1515第二站:急诊处理病史采集的内容和相关技巧,以及诊断及鉴别诊断利用标准化病人模拟急诊情境进行考核,要求根据患者临床情况进行快速
6、有效的处理,包括必要的重点病史采集,简要查体,以及急诊处理。考核学员处理急重症患者的合理临床程序1515第三站:临床思维 1搜集信息、病例特点总结和诊断及鉴别诊断思路采用信息(补充病史、重点体检、辅助检查)分步递呈的方式,通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜集能力、病例特点总结、诊断与鉴别诊断思路1515第四站:临床思维 2搜集信息、初步诊断及辅助检查和治疗计划制定采用信息(补充病史、重点体检、辅助检查)分步递呈的方式,通过标准化问题模拟临床分析和决策经过。重点考核信息搜集能力、初步诊断及辅助检查及治疗计划的制定1515第五站:综合技能操作全程考核及辅助检查判读根据提供的临床情
7、境,选择检查方法,并和患者(志愿者)进行沟通;利用模具进行相关操作考核(可结合病情对相关结果进行判读)1520第六站:心电图及 X 线片判读考核常见重要心电图及 X线(X 线片及 CT)结合所提供的简要病史,对所提供的心电图(5 份)进行诊断,X 线资料(3 份)进行简要描述和诊断1520合计901001、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、六站总分 100 分,60 分通过。10200 儿科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:接诊病人病史采集利用真实病人或 SP,床旁考核151248体格检查
8、:体格检查手法,顺序,结合病史情况重点查体床旁,诊真实病人考核操作形式考核2018综合素质与人文关怀仪表整洁,语言文明,操作熟练,问病史、查体过程中体现爱伤观念和人文关怀106第二站:病例书写根据所查病人,书写入院病历及首次病程日志笔试3018第三站:病例相关问题结合所查病人,阐述临床思维,回答专家问题口试106第四站:人文沟通向家长交代病情或特殊检查、治疗前谈话口试108第五站:临床技能操作可选择心肺复苏、气管插管、腰穿、骨穿等操作项目进行考核模拟操作1012第六站:辅助检查判读考核影像片、血涂片、心电图等辅助检查结果判读能力人机考试或读片352012合计140100601、考站设计,考核内
9、容等可根据基地实际情况进行调整。2、考核计分方法:分两大部分计分,两大部分为单项淘汰制。其中:第 1-5 站为第一部分考核,第一部分总成绩48 分为通过。第二部分为辅助检查判读,分别考核影像片、血涂片、心电图,第二部分总成绩12 分为通过。20300 急诊科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像 学判读心电图、X 光片、 CT、MRI、血气 分析等读片或人机对话405035心电图以常见心电图为主:包括急性心梗、心律失常、电解质紊乱等;X 光片:胸片、立位腹平片、骨折等;CT 片:头颅、肺部、腹盆以
10、及增强 CT 如 CTA、CTPA、腹盆增强 CT 对于急腹症的鉴别;MRI片:仅限头颅核磁;血气分析限定为单重或双重酸碱失衡第二站:接诊病人病史采集+重点查体+病历书写SP40205040急诊常见病的病史采集、查体和病历书写第三站:临床思维病例分析以病例形式进行口试2010急诊常见病为主:例如腹痛的鉴别诊断;胸痛的鉴别诊断;头痛的鉴别诊断等,重点考察急诊住院医师的临床思维能力第四站:基本技能操作心肺复苏+电除颤、气管插管、呼吸机设置(均为必考项)模拟器械3015心肺复苏和电除颤是结合模型人进行操作,要单独完成一个心跳呼吸骤停的室颤病人的复苏和除颤;气管插管也是以病历引入,如一个心跳呼吸骤停患
11、者在复苏过程中需要完成气管插管的操作,分为气管插管前、插管中和插管后的管理;呼吸机只涉及初始设定,也是以病例引入,如心跳呼吸骤停患者气管插管完毕,需要连接呼吸机,既往患者没有基础疾病,如何设定呼吸的初始参数第五站:人文沟通沟通能力SP105根据急诊特点设定沟通场景,如告知坏消息;家属对诊疗存在疑问如何解释;家属 情绪比较激动如何处理;也是以病例为先导,安排标准化病人扮演患者或家属,住院医给予应对合计140100751、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、第一站的及格标准为 35 分,第二站到第五站总分达到 40 分为及格标准,需同时满足以上 2 个条件视为考核通过。30400
12、皮肤科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:临床操作皮肤组织病理读片或人机对话6020(20 张病理片)12包括组织病理的描述和诊断第二站:接诊病人+病历书写1. 病史采集+重点查体(注意人文沟通)2. 入院记录及首次病程(手写)真实病人或 SP504032选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性疾病:盘状红斑狼疮等第三站:临床思维病例分析口试+笔试302016选用病种:发疹型、多形红斑型药疹;湿疹皮炎;荨麻疹;银屑病;痤疮;感染性疾病:丹毒、足癣;免疫性
13、疾病:盘状红斑狼疮等第四站:基本技能皮肤组织钻取活检(真菌检查、淋球菌取材及镜检或斑贴试验作为备选项目)实际操作病人或模拟器械202016合计160100761、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、四站总分达到 76 分合格。40500 精神科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一站:辅助检查及影像学判读X 光片、头颅 CT/MRI、心电图、脑电图、实验室检查、心理测量等。范围为培训细则中轮转的神经内科、心内科、急诊科、精神科所要求的相关内容,题目构成比例按上述科室平均分配人机对话或投影仪大屏幕播放。30
14、道题,循环播放 2 遍,每遍 15 分钟,每道题播放 30 秒3030第二站:临床技能精神检查+病史采集+必要的躯体检 查,病种为精神分裂症、心境障碍、神经症性障碍。考试时按考生数的 1.5倍准备病人,按以上三个病种以 5:3:2配比精神检查用真实病人,基本合作的。检查时间不少于 25分钟。病史采集对象为患者家属或主管医生,主管医生提供病史者必须经过培训以转换角色。病史采集时间不超过 15 分钟。上述两项共 40 分钟,允许考生根据具体情况延长精神检查时间 5 分钟(即借用病史采集 5 分 钟)。精神检查和病史采集的考核顺序,参考性建议先考精神检查。躯体检查依据病史信息所体现的必要性而定。口头
15、汇报所发现的精神症状和综合征 3 分钟4530第三站:临床思维病历小结书写+病例分析+回答问题笔试+口试:针对第二站的病例,用 10 分钟时间完成病例小结的书写,口头汇报诊断分析和治疗方案 5 分钟(其中症状在第二站已汇报,此处可做补充和修正),回答问题 10 分钟。第二站和第三站的考官相同2520第四站:心肺复苏在模拟人上操作,并回答问题先完成心肺复苏的全部过程,然后回答考官的问题1510第五站:神经系统检查或临床沟通完整的神经系统检查,或者一次临床常见问题的沟通过程,范围包括:解释病情与沟通诊断、协商治疗方案并知情同意、MECT 治疗前谈话与知情同意、保护性约束的告知和解释等住院医师阶段必
16、须掌握的沟通主题本站用模拟的病人或家属,内容二选一,应按考生总数的一半分别设置神经系统检查和临床沟通所需要的地 点和考官(即实际上按 2 个分站设置)。考生在进入本 站前抽签决定考核内容。神经系统检查站建议由神经科医师担任考官。临床沟通考题为 300 字以内的情况摘要,应事先培训 SP,也可由经过培训的考官担任 SP。考生有2-3 分钟阅读考题和思考准备的时间,计入考试时间1510合计1301001、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、总时间 130 分钟,总分 100 分。及格标准:总分70 分,同时未达标站点不得超过 1 个。50600 神经内科住院医师规范化培训结业实践技
17、能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一站:辅助检查及影像学判读包括以下检查的正常表现和常见疾病 的表现:1.影像学检查:包括脊柱 X 光片、CT、MRI;脑和脊髓的 CT、MRI、CTA、 MRA、DSA、脑灌注成像等;脑血流图;胸部 X 光片、腹部 B 超等; 2.神经电 生理检查:脑电图,肌电图,神经传导速度,诱发电位等;3. 其他辅助检查:脑脊液结果判读,常用化验结果判读(包括血、尿、便常规、血生化、血气等),颈部血管 B 超结果解读,常见病理图片描述等;4.心电图读片或人机对话3020建议选用病种:神经科常见病种,包括脑梗死,脑出血,蛛网膜下
18、腔出血,静脉窦血栓形成,脑炎,脑膜炎,癫痫,帕金森病,吉兰-巴雷综合征,重第二站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+全面查体SP 或临床实际病人2020症肌无力,周期性麻痹,痴呆,头痛,眩晕,单发或多发性神经病,脊髓疾病,视神经脊髓炎,多发性硬化,运动神经元病,多系统萎缩,脑寄生虫病,多发性肌炎,线粒体脑肌病,可逆性后部白质脑病,进行性肌营养不良,代谢性脑病等第三站:临床思维病例分析和病历书写笔试+口试3030考核的病种病例同第二站第四站:基本技能操作腰椎穿刺术模拟器械202016 分及格,单项否决第五:人文沟通能力病例分析口试1010合计1101001、考站设计,考核内容等可根据基地实际情
19、况进行调整。2、合格要求:须同时满足以下条件:总分80 分,其中第四站基本技能操作16 分。60700 全科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读X 光片、心电图、常用检验结果解读读片或人机对话453018第二站:问诊病史采集SP10106第三站:体格检查体格检查(与问诊案例相关)SP10106抽签方式决定体检部位第四站:门诊病历书写针对第三站问诊内容的门诊病历书写笔试10106第五站:病例分析针对第三站的案例进行诊断、鉴别诊断、治疗方案等方面的分析口试10159分为必答题(至少 2 题)及
20、选答题(4 或 5 题选 3)第六站:基本技能操作儿童生长发育(3 岁以下)、心肺复苏、胸(或腹)腔穿刺、妇科检查、外科缝合、导尿、下胃管模拟器械10159七选一,抽签决定第七站:医患沟通设定社区场景的医患沟通10106合计105100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、单项否决,任何一项不过,即视为整体不通过。70800 康复医学科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考核名称考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一部分辅助检查及影像学判读X 光片、CT、MRI读片或人机对话302014第二部分第一站接诊病人病史采集+重点查体+诊断SP
21、202040第二站临床思维病历书写+病例分析笔试+口试2020第三站人文沟通沟通能力与人文精神考官扮演1010第三部分基本技能操作徒手肌力检查或关节活动度检查或肌痉挛检查评定模拟器械201512心肺复苏心肺复苏模拟器械1015合计110100661、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、以上三个部分任何一项不通过,视为不通过。3、临床思维考察中“病历书写+病例分析”涉及病种请参考全国住院医师规范化培训内容与标准(试行)细则“康复医学科培训细则”中表 6 所涉及的病种。80900 外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(
22、分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读1. 普通外科实验室检查(常规、生化、微生物、肿瘤标志物);2. 普通外科常见影像:X 射线、 DSA、CT、MRI、超声(内容涵盖正常解剖学图像、腹腔炎症、梗阻、肿瘤、出血、血管病变等疾病。)1. 实验室检查结 果;2.读片(人机对话)302012第二站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+重点查体+诊断SP/床旁203018选用病种:甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、直肠癌、门脉高压症、单纯性下肢静脉曲张第三站:临床思维病历书写+病例分析笔试+口试203018选用病种:甲状腺腺瘤:乳腺纤维瘤、腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、直肠癌、
23、门脉高压症、原发性肝癌、上消化道出血、单纯性下肢静脉曲张第四站:基本技能操作备选方案:诊断性腹穿和腹腔穿刺引流腹壁肿物切除术腹壁脓肿切开引流心肺复苏腔镜技术模拟器械102012合计80100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、四站总分达到 60 分即合格。91000 神经外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读常见检查:心电图(1 道)、X 线片(1-2 道)、体部 CT(1-2 道) CT、同位素检查、超声(1-2 道)、实验室检查(1-2 道);神经外科常见影像
24、:CT(2 道)、MRI(2道)、DSA(1 道)读片或人机对话302012神经外科内容涵盖定位诊断、头外伤、常见颅脑肿瘤、常见脑血管疾病等。需正确描述图像所见,做出初步影像学诊 断,对某些病例需要指出为进一步诊断治疗需要再进行何种影像学检查第二站:外科急症处理病史采集+重点查体+诊断标准化病人/床旁202012外科常见相关疾病:休克、闭合性腹部损伤、血气胸和肋骨骨折、急腹症和常见骨折第三站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+重点查体+诊断标准化病人/床旁202012选用病种:脑膜瘤、垂体瘤、慢性硬膜下血肿、胶质瘤、椎管内神经鞘瘤、脑血管畸形或动脉瘤第四站:临床思维病历首程书写+病例分析笔试
25、+口试202012选用病种:神经外科常见疾病第五站:基本技能操作5 种备选方案:神经外科换药、神经外科常用手术入路切口设 计、神经外科常用手术入路的体位及头架固定原则、腰椎穿刺、脑室穿刺外引流模拟器械+口试102012合计100100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、以上任何一站不通过,均视为不通过。101100 胸心外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读胸外科组:X 光片、CT、MRI等读片或人机对话301012建议选用病种:气胸、血胸、肺癌、支气管扩张、肺良
26、性肿瘤、食管癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓、纵隔肿瘤心外科组:心脏外科影像(包括胸部正侧位 X 线、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、心脏 CT 及 MRI 图像等心脏外科常见影像及体征的判读)读片10建议选用病种:冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病第二站:接诊病人(须体现人文沟通)胸外科组:病史采集+重点查体+诊断SP/床旁202012建议选用病种:气胸、肺癌、食管癌心外科组:病史采集+重点查体+诊断SP/床旁建议选用病种:冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病第三站:临床思维胸外科组:病历书写+病例分析笔试+口试203018建议选用
27、病种:气胸、肺癌、食管癌心外科组:病历书写+病例分析笔试+口试建议选用病种:冠状动脉粥样硬化性心脏病、瓣膜疾病、常见的先天性心脏病、大血管疾病第四站:基本技能操作胸外科组:胸腔闭式引流术模拟器械103018心外科组:体表肿物切除术/心包穿刺术模拟器械合计80100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、总分60 即合格。第一站胸心的内容各占 50%,第二三四站考试内容为胸心二选一,抽题决定。111200 泌尿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读泌尿外科影像(包括泌尿
28、系 B 超、 KUB 平片、肾 CT 及 MRI、静脉肾盂造影等泌尿外科常见影像及体征的判读)读片202014第二站:接诊患者(须体现人文沟通)病史采集+重点查体+诊断SP 或床旁202516选用病种:肾癌、膀胱癌、前列腺癌;泌尿系结石;前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系损伤等第三站:临床思维病历书写+病例分析笔试+口试403525选用病种:肾癌、膀胱癌、前列腺癌;泌尿系结石;前列腺增生、泌尿系感染、泌尿系损伤等第四站:基本技能操作导尿术模拟器械102015合计90100701、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、建议选用典型病例。3、总分 70 分通过,无单项淘汰。121300
29、整形外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一站:心肺复苏心肺复苏对心肺复苏模拟人进行单人心肺复苏1010第二站:医患沟通考查医患沟通的能力由医生扮演病人家属,制造谈话场景,如术前谈话、相关事件的告知等1010第三站:临床思维考查考生的临床思维能力口试,给考生提供病例一份30 分钟:考生准备 15 分钟,病例陈述 8 分钟,专家提问 7 分钟30选用病种:瘢痕疙瘩、增生性瘢痕、色素痣、先天性唇裂、皮肤缺损病例陈述部分:申请人结合病例,提出发病机制、诊断和鉴别诊断及治疗方案的依据专家提问部分:专家就该病例所涉及的基础理论和专
30、业知识进行提问,由申请人回答,考核其理论知识的应用和临床思维能力、着重考核其对基础理论及专业知识掌握的广度和深度第四站:基本技能操作无菌操作(消毒铺巾+穿手术衣戴无菌手套)+缝合打结模拟器械1520第五站:SP 问诊+查体进行重点问诊(包括主要和相关病史)及系统体格检查(病人简要情况及生命体征将提前告知考生,不需重复检查)SP/床旁3020选用病种:腹股沟疝、急性腹膜炎、急性阑尾炎、单纯性下肢静脉曲张主要考察考生:基本问诊技巧、体格检查技能以及针对某一具体病人进行重点问诊和体格检查需要相关的疾病知识第六站:病历书写首次病程记录考试根据查体问诊情况,在 20 分钟内完成2010合计1151001
31、、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、总分达到 70 分即视为合格。131400 骨科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读全身各骨关节的 X 射线、CT、磁共振的正常解剖学图像。全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的 X 射线、CT、MRI 图像诊断读片30106第二站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+重点查体+诊断SP/床旁202012选用病种:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节半月板损伤、踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋关节脱位、
32、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓损伤第三站:临床思维病历书写+病例分析笔试+口试204024选用病种:颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、肩关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝关节半月板损伤、踝关节骨折、骨巨细胞瘤、髋关节脱位、肱骨近端骨折、骨盆骨折、脊髓损伤第四站:基本技能操作皮肤软组织清创缝合手术/软组肿物切除术/骨折石膏固定模拟器械103018合计80100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、四站总分达到 60 分即合格。141500 儿外科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一站:辅助检查及
33、影像学判读儿外科影像(胸腹部 X 线平片、上消化道造影、钡灌肠/气灌肠造影检查、泌尿系造影检查、X 线计算机断层扫描图像、磁共振成像、腹部超声等儿外科常用影像学检查)读片6010要求正确描述图像所见第二站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+查体+专科查体病史采集由临床病人家长或管床主治医代替家长进行,查体为实际病人4520选用病种:小儿普外、泌尿、骨科及胸外科常见病(建议:阑尾炎、肠套叠、肠梗阻、先天性巨结肠、肾积水、隐睾、尿道下裂、先天性髋脱位、马蹄内翻足、肌性斜颈、腹部良性肿物等)第三站:临床思维病历书写+病例分析病历书写 30 分钟+口 试回答问题(包括医学伦理与人文医学内容)15 分
34、钟4540病历书写要求完成住院志和首次病程日志第四站:基本技能操作技能操作(包括清洁伤口换药和导尿两项)模拟教具3030合计1801001、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、合格标准:总分60 分,即视为合格。151600 妇产科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检验及影像学判读宫颈细胞学检查报告书面考试或人机对话(统一考试或分站)302012妇产科超声女性性激素水平阴道镜结果肿瘤标记物化验产前血清学筛查胎心监护第二站:接诊病人(体现人文沟通)病史采集总结SP 或床旁303018建议选
35、用妇科急腹症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤(良性、恶性)、宫颈癌、内膜癌、阴道出血待查、足月计划分娩、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、ICP、多胎妊娠、产前出血、胎膜早破、早产等。病史采集可选择 SP 病人或床旁,查体可选择模型或教具重点查体病情诊断、医患沟通及告知第三站:临床思维病历特点汇报面试或笔试303018建议选用下腹痛待查、阴道出血待查、腹部包块待查、分泌物异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症及子宫腺肌症、卵巢肿瘤、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产前出血、早产、ICP、妊娠期腹痛待查、妊娠合并肝病、产后出血等诊断与鉴别诊断诊疗计划第四站:基本操作技能人工流产模拟器械+面
36、试202012四项操作中任选一项进行分段诊刮术接生基本手术操作(切开、缝合、打结、止血、拆线、换药)合计110100601、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、总分达到 60 分即视为通过。161700 眼科住院医师规范化培训结业实践技能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读眼科影像(包括眼前节像、眼底像、光相干断层扫描图像、荧光血管造影图像、超声生物显微镜图像、角膜内皮镜图像、角膜地形图图像、眼前节分析图像、眼科 B 超图像、房角镜图像、眼眶 CT 及 MRI 图像等眼科常见影像及体征的判读)读片301
37、07第二站:接诊病人(须体现人文沟通)病史采集+重点查体+诊断sp/真实病人202014选用下列病种之一:角膜炎、白内障、青光眼、葡萄膜炎、视网膜脱 离、玻璃体积血、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、黄斑变性、黄斑裂孔、视神经炎、眼球钝挫伤、眼球破裂伤第三站:临床思维病历书写+病例分析笔试+口试404028病种同第二站第四站:基本技能操作动物眼内显微手术操作(如白内障、青光眼滤过、角膜裂伤缝合)动物眼303021合计120100701、考站设计,考核内容等可根据基地实际情况进行调整。2、以上四站任何一站不过,即视为整体不通过。171800 耳鼻咽喉科住院医师规范化培训结业实践技
38、能考核指导标准(试行)考站设计考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)合格标准备注第一站:辅助检查及影像学判读包括 CT、MRI、B 超、喉镜图、听力图等人机对话302517第二站:接诊病人(须体现人文沟通)对耳鼻咽喉科的常见病、多发病(慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻息肉,鼻腔内翻性乳头状瘤、 慢性扁桃体炎、腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸 暂停综合征、声带息肉、喉癌、慢性中耳炎、 突发性聋、胆脂瘤性中耳炎等)进行病史采集 和专科查体,考核病史的询问情况、查体手法和人文沟通交流SP/床旁202517第三站:临床思维根据第二站接诊的标准化病例进行病历书写+病例分析,以考核对常见病多发病的认识及临床思维笔试+口试20