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1、班级：_姓名：_学号：_规范化培训神经内科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二总分满分5050100得分核分人注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共50小题，共50分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.Alzheimer病特征性病理改变是A. 神经原纤维缠结B. 老年斑C. 神经元丢失D. lewy小体E. 神经元轴突变性2.6岁患儿，睡眠中从床上突然坐起，喊叫、哭闹、双目凝视，表情恐惧、呼吸急促、皮肤潮红、出汗。发作时意识模糊、呼之不应，持续12min后自行停止，继续睡觉，事后不能回忆发作情景。该患者最可能的诊断
2、是A. 发作性睡病B. 睡行症C. 睡惊D. 梦魇E. 癫痫发作3.患者，女，40岁，右侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛23年，每次持续数秒钟，神经系统检查未发现异常，目前临床上止痛最有效药物是A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 氯苯氨丁酸D. 氯硝西泮E. 索米痛片4.存在不可克制的睡意，在静坐、看电视、阅读时经常不自主入睡。可称为A. 无意识入睡B. 睡眠发作C. 睡眠幻觉D. 睡眠麻痹E. 睡眠过度5.男性，46岁，左侧面颊部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛，持续数秒钟，进食可诱发，本病的诊断是A. 非典型面痛B. 鼻窦炎C. 蝶腭神经痛D. 三叉神经痛E. 舌咽神经痛6.男
3、性，60岁，突起右上肢麻木乏力，5min后缓解。3d后再发右上肢麻木乏力，并且左眼视物模糊，30min后缓解。体查无异常。该患者的诊断最可能的是A. 左侧大脑前动脉的TIAB. 左侧大脑后动脉的TIAC. 左侧大脑中动脉的TIAD. 癫痫发作E. 椎-基底动脉系统TIA7.小脑病变常出现下列症状，但除外A. 肌张力减低B. 眼球震颤C. 锥体束征D. 共济失调E. 构音障碍8.蛛网膜下腔出血的特点是A. 脑脊液正常B. 多有昏迷C. 突然劈裂样剧烈头痛D. 脑脊液有蛋白-细胞分离现象E. 病情在24小时内自行缓解9.压颈试验完全梗阻(Queckenstedt试验阳性)见于A. 多发性硬化B.
4、脊髓肿瘤C. 急性脊髓炎D. 脊髓亚急性联合变性E. 视神经脊髓炎10.诊断癫痫最有意义的检查是A. 脑脊液B. 头颅平片C. 脑血管造影D. 气脑造影E. 脑电图11.关于周围性眩晕错误的是A. 眩晕持续时间短，与头位改变有关B. 眼震与眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震C. 有平衡障碍D. 有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E. 常伴有明显耳鸣、听力减退12.脊髓半切综合征(Brown-Sequard综合征)出现A. 同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B. 同侧病变水平以下精细触觉和深感觉缺失C. 对侧偏身痛觉和温度觉缺失D. 对侧偏身深感觉缺失E. 节段性分离性感觉障碍13.对重症肌无
5、力诊断没有帮助的检查项目是A. 疲劳试验B. 依酚氯铵试验C. 新斯的明试验D. 神经重复频率刺激检查E. 脑脊液检查14.关于急性脊髓炎下列哪项是错误的A. 散在发病、多见于青壮年B. 病前可有上呼吸道感染症状C. 可先有病灶相应部位的背痛D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期一般不出现脊髓休克现象15.患者，男，70岁，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力，活动不灵，右侧偏身痛觉敏感，看不见右侧物体，病变位于A. 左侧中央前回B. 左侧中央后回C. 左侧额下回后部D. 左侧内囊E. 左侧枕叶矩状裂16.下列有关小舞蹈病的说法哪项是不正确的A. 主要发生于儿童B. 检查可见盈亏征、四肢
6、肌张力低C. 可有风湿病史D. 病理改变主要累及黑质、纹状体、丘脑底部、小脑齿 状核及大脑皮质E. 治愈后不再复发17.患者，男，40岁，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神志清，颅神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在A. 桥脑B. 延髓C. 高位颈髓D. 颈膨大E. 胸髓18.面神经炎时急性期不宜应用，但恢复期需要的药物是A. 维生素B12B. 维生素B1C. 抗生素D. 激素E. 加兰他敏19.临床上不易引起昏迷的病变是A. 脑桥出血B. 小脑出血，继发脑干受压C. 右侧大脑半球胶质母细胞瘤引起海马沟回疝D. 左侧大脑半球梗死E. 巴比妥中毒引起的两
7、侧大脑半球代谢性抑制20.最常见的偏头痛为A. 有先兆的偏头痛B. 无先兆的偏头痛C. 基底型偏头痛D. 偏瘫型偏头痛E. 偏头痛等位发作21.引起脑血管壁损害最常见的的病变是A. 风湿病导致的动脉炎B. 动脉粥样硬化和高血压性动脉硬化C. 恶性肿瘤对血管壁的侵蚀D. 先天性动脉瘤和血管畸形E. 颅脑外伤所致的血管损伤22.肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是A. 双上肢无力B. 双下肢无力C. 一侧手无力D. 延髓麻痹E. 假性延髓麻痹23.急性截瘫伴尿潴留最常见于A. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B. 急性脊髓炎C. 脊髓蛛网膜炎D. 硬膜外脓肿E. 脊柱结核24.关于脑脊液中糖含量，下面
8、那一项是错误的A. 脑脊液糖的含量受血糖水平影响B. 脑脊液糖为血糖的5070C. 脑脊液糖含量显著下降见于化脓性脑膜炎D. 脑脊液中糖含量轻中度增高见于结核性脑膜炎E. 脑脊液糖含量增高见于糖尿病25.脑血栓形成患者应用溶栓疗法的药物是A. 尿激酶B. 肝素C. 双香豆素D. 华法令E. 阿斯匹林26.瘫痪是指：A. 随意运动肌力减弱或消失B. 肌紧张力减弱或消失C. 不自主运动肌力减弱或消失D. 和项E. 和项27.一重症肌无力患者因肺部感染应用卡那霉素治疗，3天后发生危象，此时首先A. 鉴别危象的类型，给予针对性治疗B. 停用卡那霉素C. 保证呼吸道通畅D. 积极治疗肺部感染E. 肌肉注
9、射阿托品1mg28.26岁，女性患者，1d来四肢发作性抽搐10余次，不省人事，检查：昏迷，无肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性，仍有抽搐发作，其治疗首选药物是A. 氯丙嗪肌注B. 地西泮静脉注射C. 鼻饲苯妥英钠D. 苯巴比妥肌内注射E. 水合氯醛灌肠29.脑出血灶吸收致发热A. 间歇热型B. 波状热型C. 稽留热型D. 持续低热E. 弛张热型30.55岁男性患者，表情呆板，运动减少，右手不自主震颤，呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项A. 肌张力呈折刀样增强B. 肌张力低下C. 肌束颤动D. 肌张力呈齿轮样增强E. 肌肉萎缩31.膝反射消失可能受损的部位是A. T78B. T910C.
10、L24D. S12E. S2332.眶上裂综合征不包括下列哪支脑神经A. B. C. D. 的第一支E. 33.产生谵妄是由于:A. 脑细胞代谢障碍B. 脑部急性缺血C. 中枢神经系统急性功能失调D. 脑组织损伤E. 脑部缺氧34.癫痫持续状态是A. 频繁的发作B. 持续性意识障碍C. 反复发作的抽搐，发作间期意识不恢复D. 连续发作不缓解E. 大发作后有较长时间的昏睡35.见有一病人，突然尖叫两声，仆倒在地，两眼斜视，牙关紧闭，口吐白沫，面色青紫，呼之不应，人事不知，小便失禁，抽搐不止，应考虑何病?A. 癔症性发作B. 癫痫大发作C. 脑血管意外D. 阿斯综合征E. 虚脱性昏迷36.TIA或
11、脑梗死患者服用阿司匹林的目的是A. 促进侧支循环建立B. 保护神经细胞C. 预防复发D. 抗凝E. 溶解血栓37.最常见的痴呆病因是A. 感染性痴呆B. Alzheimer病C. 血管性痴呆D. 路易体痴呆E. 额颞痴呆38.内囊出血典型表现的“三偏”症状是A. 伸舌偏，嘴角偏，抬眼偏B. 偏瘫，偏身麻木偏身疼痛C. 偏侧面瘫，偏侧肢瘫，偏侧感觉障碍D. 偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲E. 嘴偏，舌偏，偏瘫39.患者，男，50岁，有糖尿病史12年，出现复视，检查见右眼内斜视，眼球不能向外侧转动，其病变部位可能在A. 左侧中脑B. 右侧展神经C. 右侧中脑D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥40.关于偏头痛哪
12、一项错误A. 大多呈搏动性头痛B. 常有恶心、呕吐C. 常有视乳头水肿D. 可有视野缺损E. 可为双侧头痛或全头痛41.患者，女，25岁，全身无力1年余，考虑重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日因感冒出现发热，感呼吸困难。查见：眼球活动自如，口唇轻度紫绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿性啰音，四肢肌力级，感觉对称，病理征阴性。下列哪项处理是不合理的A. 吸氧、吸痰，保持呼吸道通畅B. 应用抗胆碱酯酶药物C. 应用卡那霉素D. 应用皮质类固醇类药物E. 应用免疫球蛋白42.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A. 大脑前动脉B. 大脑中动脉C. 大脑后动脉D. 椎动脉或小脑后下动脉E. 小脑上
13、动脉43.患者男性，78岁，有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于A. 右侧面神经B. 左侧面神经C. 右侧皮质脑干束D. 左侧皮质脑干束E. 双侧皮质脑干束44.痉挛性偏瘫步态见于A. 帕金森病B. 肌营养不良C. 一侧锥体束病变D. 两侧大脑半球病变E. 小脑、前庭和深感觉传导路病变45.下列哪种发作类型属于偏头痛等位发作A. 发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B. 先偏瘫，麻木失语数十分钟后发生头痛C. 周期性发生某些症状，而无头痛或与头痛交替出现D. 耳鸣共济失调，也可嗜睡状态或跌倒发作E. 发作迅速，持续12个小时可完全缓解46.急性吉
14、兰-巴雷综合征，下列哪项治疗较为适宜A. 大量抗生素静注B. 溴吡斯的明口服C. 大量糖皮质激素D. 血浆置换疗法E. 氯化钾口服47.臂丛神经的组成A. C57B. C48C. C5T1D. C6T2E. C7T348.结核性脑膜炎最常见为A. CSF黄色，蛋白过高B. CSF米汤样，细胞数高C. CSF黄绿色，糖过低D. CSF红色，红细胞高E. CSF无色透明，正常49.关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A. 震颤、肌张力增高、慌张步态B. 震颤、面具脸、肌张力增高C. 运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D. 震颤、肌张力增高、运动减少E. 震颤、面具脸、运动减少50.关于Becker型
15、肌营养不良，下列哪项描述是不正确的A. 较少见B. X连锁隐性遗传C. 发病和死亡年龄较晚D. 病情进展快E. 预后较好二、5选多 (本大题共25小题，共50分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)51.紧张性头痛的临床特点包括A. 女性多见B. 多有恶心、呕吐C. 多有失眠、焦虑或抑郁症状D. 多为一侧性头痛E. 颈部或肩背部肌肉僵硬感52.急性脊髓炎的临床表现A. 病前常有感染或疫苗接种史B. 急性起病，较早出现脊髓休克C. 损害平面以下传导束型感觉障碍D. 脑脊液压力增高明显E. 可有大小便功能障碍53.脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用A. 抗血小板粘附聚集B. 尼莫地平拮抗细
16、胞内钙超载C. 头部或全身亚低温治疗D. 降纤酶降纤治疗E. 用依达拉奉清除氧自由基54.根性感觉障碍表现A. 受损范围呈带状B. 出现感觉分离C. 投射性疼痛D. 症状在病变对侧E. 受损范围呈节段性55.急性脊髓炎急性期可出现A. 脊髓休克B. 尿便障碍C. 截瘫或四肢瘫D. 损伤平面以下分离性感觉障碍E. 多数可发生椎管梗阻56.肌电图检查对下列那些疾病有诊断意义?A. 周围神经病B. 多发性硬化C. 癫痫D. 肌源性疾病E. 脑炎57.脑电图检查主要用于下列哪些疾病的诊断A. 区别脑器质性疾病或功能性病变B. 区别弥漫性或局灶性损害C. 对癫痫的诊断及病灶的定位D. 脑炎、中毒性或代谢
17、性脑病E. 头痛的诊断及鉴别诊断58.Guillain-Barr综合征与周期性瘫痪的鉴别在于A. 有无感觉障碍B. 有无四肢弛缓性瘫痪C. 有无脑神经麻痹D. 有无血清钾降低E. 起病的快慢59.脊髓空洞症的下列哪些表述是错误的A. 是一种缓慢进行性脊髓炎症性疾病B. 脊髓内空洞形成是其病理特征C. 节段性分离性感觉障碍是早期特征性体征D. 空洞常起自一侧颈膨大后角基底部E. 不发生肌萎缩和皮肤关节营养障碍60.重症肌无力患者的HLA何种基因型频率较高A. A8B. B8C. DW3D. DR3E. DQB161.肌电图对下列哪些疾病有诊断意义A. 周围神经病B. 多发性硬化C. 癫痫D. 肌
18、源性疾病E. 脑炎62.一侧中枢性面瘫表现为A. 患侧不能皱额，闭目无力B. 患侧鼻唇沟变浅，口角下垂C. 露齿时口角歪向患侧D. 患侧面部感觉减退或消失E. 患侧鼓腮及吹口哨时漏气63.基底节区脑出血常见的并发症包括A. 脑疝B. 应激性溃疡C. 水、电解质紊乱D. 继发感染E. 中枢性高热64.为确定伴昏迷的重症脑卒中患者哪一侧瘫痪时可借助的检查方法为A. 压迫眶上缘，观察哪侧面肌无收缩反应B. 观察呼气时，哪侧面颊鼓起较明显并有漏气C. 将患者两上肢提起，突然放手，看哪侧坠落较快D. 检查肌张力和病理征E. 患者仰卧时，观察哪侧下肢和足呈外旋位65.神经原纤维缠结可见于A. 正常老年人B
19、. Alzheimer病C. 多梗死性痴呆D. Pick病E. Alzheimer病路易体型66.患者，男，56岁，诊断为TIA，频繁发作，症状渐趋加重，扩容、扩血管及抗血小板聚集剂等治疗均不能控制，欲采取抗凝治疗，应询问和检查A. 凝血分析B. 头部CTC. 无消化道溃疡D. 血小板计数E. 肝肾功能67.海绵窦综合征累及哪几根神经A. B. C. D. E. 68.特发性震颤的治疗方法主要有哪些A. 普荼洛尔B. 扑米酮C. 少量饮酒D. 丘脑毁损术或丘脑电刺激术E. 左旋多巴69.可引起眼裂变小的病征有A. Horner征B. 动眼视经不全麻痹C. 面肌痉挛D. 面神经麻痹E. 重症肌无
20、力70.腰穿的禁忌证为A. 小脑肿瘤B. 病毒性脑膜炎C. 腰椎外伤畸形并颅内感染D. 蛛网膜下腔出血E. 腰部局部皮肤发炎71.右利手的患者除偏瘫外，下列哪些症状体征有助于右侧颈内动脉主干血栓形成的诊断A. 右侧偏身感觉障碍B. 右侧同向性偏盲C. 右侧霍纳征D. 右眼一过性失明E. 失语症72.重症肌无力患者行神经重复电刺激检查时A. 用低频(5Hz)和高频(10Hz)B. 重复刺激尺神经、腋神经和面神经C. 动作电位波幅递减10以上为阳性D. 100重症肌无力患者在低频刺激时出现阳性反应E. 不用停用抗胆碱酯酶药即可检查73.全面性癫痫发作分为以下类型A. 全面性强直-阵挛发作B. 强直
21、性发作C. 精神运动性发作D. 自动症E. 失神小发作74.关于多发性神经病，正确的是A. 四肢远端对称性手套、袜套型感觉障碍B. 四肢远端对称性无力，可有肌肉萎缩C. 治疗包括病因治疗和对症治疗D. 病因非常复杂E. 脑脊液蛋白-细胞分离现象明显75.多发性硬化在MRI上表现A. 基本改变为病灶区呈长T1、长T2信号B. 侧脑室周围类圆形或融合性斑块C. 半卵圆中心、胼胝体的类圆形斑块D. 脑干、小脑和脊髓呈斑点状不规则斑块E. 病程长者有脑室系统扩张，脑沟增宽-答卷纸-一、单5选1 (本大题共50小题，共50分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.ABCDE02.ABCDE
22、03.ABCDE04.ABCDE05.ABCDE06.ABCDE07.ABCDE08.ABCDE09.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.A
23、BCDE41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE二、5选多 (本大题共25小题，共50分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE71.ABCDE72.AB
24、CDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE-参考答案-一、单5选1 (本大题共50小题，共50分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.A02.C03.A04.B05.D06.C07.C08.C09.B10.E11.B12.B13.E14.E15.D16.E17.D18.E19.D20.B21.B22.C23.B24.D25.A26.A27.C28.B29.D30.D31.C32.A33.C34.C35.B36.C37.B38.D39.B40.C41.C42.D43.D44.C45.C46.D47.C48.C49.D50.D二、5选多 (本大题共25小题，共50分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)51.ACE52.ABCDE53.ABCDE54.AC55.ABC56.AD57.ABCD58.ACD59.AE60.BDE61.AD62.BE63.ABCDE64.ABCDE65.ABE66.ACDE67.ABCD68.AC69.ABCE70.ACE71.CD72.ABC73.ABE74.ABCD75.ABCDE