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1、超声综合评分法诊断乳腺癌的价值 摘要 目的：探讨超声综合评分法在乳腺癌诊断中的价值。方法：分析对比36例乳腺癌患者肿块超声声像图与48例良性肿块超声声像图，并按各项目条件进行评分。最终合计每个肿块的总分。结果：良恶肿块的形态、边界、侧方声影、内部血流的评分比较，差异有统计学意义，P0.05；乳腺癌患者综合评分明显大于良性肿块患者的综合评分，差异有统计学意义，P0.05；综合总评分良恶肿块差异有统计学意义，P0.05，见表2。 3 探讨 乳腺癌是从乳腺导管上皮及末端导管上皮发生的恶性肿瘤，其危急性高，近年来发病率不断上升，在发达国家，其死亡率居女性恶性肿瘤首位，在发展中国家，也排名其次位，仅次于
2、子宫癌。由于乳腺癌早期症状不明显，且易在前期发生转移，所以能否尽早发觉其并确诊，是降低乳腺癌死亡率的确定因素。近年来，随着高频浅表探头的运用，高频彩色多普勒超声技术被广泛应用在乳腺癌的临床检查中，其大大提高了乳腺肿块的检出率，尤其是小于1 cm的小肿块，对于乳腺癌的临床治疗和预后意义重大。 乳腺B超检查目前正渐渐成为乳腺肿瘤早期诊断的主要协助手段，它不仅具有无创伤、定位准、可重复性强、花费少等优点，还具有能探测腋窝及锁骨上淋巴结状况及清晰鉴别实质性肿块和囊性肿块的优势。因此，超声已被列入乳腺检查项目，随着高频超声的发展，超声图像辨别力的提高，其对乳腺疾病的诊断意义更加确定4。一般恶性肿瘤呈浸润
3、性生长，形态不规则，向外突出，分叶越多提示肿瘤呈浸润性生长的可能性越大，恶性概率越高，而高回声一般认为是癌细胞向四周组织浸润引起的结缔组织反应5。病理上认为肿瘤细胞坏死后易导致钙盐镇静，而且坏死程度越高恶性程度越大，故钙化发生率也可以提示肿瘤恶性程度的凹凸6。虽然乳腺癌的内部血流状况与良性肿块有交叉重叠，但是假如检查到肿块内出现高速高阻血流会增加诊断的概率。可见，超声综合评分是评价乳腺良、恶性肿块的客观指标，能鉴别乳腺肿块的良、恶性，提高了超声在乳腺癌诊断中的可信度和精确性，临床值得推广。 参考文献 1孙燕,石远凯.临床肿瘤内科手册M.北京:人民卫生出版社,2022:467-468. 2陈立斌
4、,许幼峰,曹涌,等. 超声综合评分法诊断乳腺癌的价值J.中国超声诊断杂志,2022,11(6):818-821. 3张义侠,耿晶,王学梅,等. 超声评分对乳腺良、恶性结节的诊断价值J.中国介入影像与治疗学,2022,6(6):567-573. 4陈小梅.乳腺肿瘤现代诊断技术新进展J.华夏医学,2022,20(7):1421-1422. 5梁治平,曾旭文.乳腺癌影像学检查进展J.现代临床医学生物工程学杂志,2022,13(5):534-536. 6苏王宣. B超检查在乳腺肿块诊断中的应用价值J.医学影像学杂志,2004,14(8):448-449. 注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读” 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页