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1、西班牙中医服务与医疗保险覆盖现状 摘要中医服务在西班牙主要由在西的中医诊所供应，服务人员来源背景不一，部分中医教化培训机构和中医行业组织则为中医服务的可持续性和规范化供应了一些保障。中医服务并未获得在西班牙医疗地位的合法性和纳入其国民卫生体系，也未为其国家医疗保险所覆盖。部分私人医疗保险公司已在尝试覆盖包括针灸在内的自然疗法，只是在报销比例、次数及上限等方面略有不同。中医海外推广，结合从市场角度动身，自下而上，自上而下，雙管齐下来推动中医纳入西班牙医疗保险体系或许是可行渠道之一。 关键词中医；中医服务；针灸；补充医学；医疗保险；西班牙 Traditional Chinese Medicine
2、Service and its Medical Insurance Coverage in Spain Zhou Bing，Nan Jihong，Chen Qi，Cui Yongqiang，Ruan Hongcheng AbstractIn Spain，Traditional Chinese Medicine service is mainly provided by TCM clinics with staffs of different study backgroundSome TCM training institutions and industrial organizations p
3、romote and assure its standardized and continual serviceIt still has not yet acquired its legal medical status，nor included into the Spanish national health system，nor covered by its national medical insuranceBut some private medical insurance companies have tried to include it as part of natural th
4、erapies which are limited in ratio，times and insurance types for reimbursementPromoting TCM service into the medical insurance system，both nationally and privately，may be one of possible way to promote TCM overseas. Key WordsTraditional Chinese Medicine； TCM Medical Service； Acupuncture； Complementa
5、ry Medicine； Medical Insurance； Spain 中图分类号：R2文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7302.2022.09.061 中医在西班牙的发展与很多欧洲其他国家状况相像，近几年仍有很多组织机构在大力宣扬中医，西班牙接受中医药和针灸疗法的人群也在不断扩大。西班牙政府对中医针灸实行观望或默许的看法1，目前有关中医服务和其纳入西班牙医疗保险的详细状况还不明朗，本文就西班牙的中医服务和保险覆盖状况做一概述。 1中医服务状况 中医在西班牙归于自然疗法或补充替代医学之列。西班牙954%的民众知道自然疗法，236%41%23接受过自然疗法治疗。
6、大部分患者是来自大城市年龄在3645岁之间的中高产阶级妇女。针灸占自然疗法的315%，太极占133%2。这些中医服务主要由在西的中医诊所供应，服务人员来源背景不一，部分中医教化培训机构和中医行业组织则为中医服务的可持续性和规范化供应了一些保障。 11中医服务供应机构西班牙国民卫生体系并未覆盖中医，中医在西班牙的服务机构主要是由中医或针灸诊所供应。实质上，大多数中医诊所在西班牙也不是真正的诊所，只能算类似于国内的中医保健中心。西班牙对于“卫生保健中心”，无论公立或私立没有详细的管理规定，但是有一项国家管理条例中提及“中心”可供应某些特别疗法。大部分西班牙的补充替代医学中心包括中医诊所并不是卫生保
7、健中心，而是“非卫生中心”或“准卫生中心”，这些中心的开设并不须要具有医学博士文凭的人员供应这些疗法治疗4。当然也有部分授权补充替代医学中心是由具有医学博士文凭的人员开设的，但比例不高。如补充替代医学中心开设最多的安达卢西亚自治区，共有473家补充替代中心，只有59家中心有医学博士文凭执业人员5。 目前西班牙中心与地方政府都没有特别的针对自然疗法管理规定。但依据西班牙1277/2003号法令，只有各地方自治区卫生管理部门有权批准在该地区成立，改建以及关闭中医诊所、针灸诊所。目前在西班牙有1 024个针灸诊所和224个中医诊所。这些诊所须要展示管理部门颁发的许可证，以便患者知道这些中心是正规营业
8、场所。很多地方要求申请人拥有社会公共卫生环境部授予的自然疗法职称，但有些地区只要是医生即可。就诊患者必需持有医生的诊断，或者患者要与诊所签署书面协议才能起先接受治疗，否则，诊所或者中心会面临患者投诉的风险。比较出名的中西合作诊全部2个，一个是11015年北京中医学院与西班牙医生胡安马克斯合作，在首都马德里开办“北京中医学院西班牙门诊部”，针药并用，每年应诊万余人次，病种多样；另一个是11017年北京广安门医院与西班牙孔苏尔庭RMC股份有限公司合作创办安波斯塔“广安门中医门诊所”，每月门诊量近千人，因其疗效显著，赢得了广泛的赞誉，至今已拥有10个门诊所，分布于巴塞罗那、瓦伦西亚、摩耶路萨、马德里与安波斯塔等多个城市68。 第4页 共4页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页第 4 页 共 4 页