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1、葛琳仪,多元思辨，善用清和 临证55年，葛琳仪治学严谨，博采众长，学验俱丰，以擅治肺系、脾胃、内分泌及老年病、疑难病而著称。 三位合一，多元思辨 在中医临床辨治中，葛琳仪提倡辨体、辨病、辨证之“三位”为一体的多元思辨模式。首先，辨病与辨证相结合，提倡以中为主，衷中参西。即依据患者症、征特点，结合现代医学检测手段，明确疾病的中西医诊断，此谓辨病；同时，在审病的基础上实施中医传统辨证，把握患者该阶段病理改变的本质。病证合参，将有效提高临床治愈率，更是解开中医临证中有病无证、有证无病之困局的利器。其次，体质是中医“证”形成的内在因素，上述病证合参，当然是中医学分析疾病、提高临床疗效的关键，但也要参以
2、辨体论治的思维方式。辨明患者的病理体质类型，既可把握机体对致病因素的易感性以及病势演化规律，又可在辨治伏发、缓发、继发、复发等病型中做到未病先防、既病防变，还可在养生保健中发挥优势。 如慢性支气管炎、慢性堵塞性肺疾病临床缓解期，中医属“咳嗽”“喘病”“肺胀”等病证范畴。葛琳仪认为，其病虽有宿疾，但刻下症、证不显，宜从辨体结合辨病进行思辨，指出该类病人以阴虚或气阴两虚之病理体质为多见，宜调体固本为要，治如冬令膏方的调治。 这种三位合一的多元思辨模式，通过对体质的类型归属、病的特性推断以及证的共性综合，达到探明个体与疾病、阶段病证的辩证关系，发挥中医多元思辨及其互补优势，为治则治法的确立、遣方选药
3、的精准奠定了基础，完善了中医辨证论治的内涵，强化了中医学治病求本、因人制宜的整体辨证观。 谨察病机，正本清源 面对疾病谱的古今迥异，葛琳仪常强调谨守病机，异病同治，同病异治。她认为在现代医学高度发展的今日，中医的优势往往在于治疗西医不效的慢性病、老年病及疑难杂病等内伤病。立足中医病因病机学，内伤病常以因病致虚、因虚致实之本虚标实、虚实错杂的病理状态为多见，故以正本清源为要，强调治标不离本、治本兼以治标，敏捷应用攻、补二法。 思想的着眼点是基于对个体体质类型的精准辨识，通过调体养生、调体阻截病传等手段而达到未病先防、既病防变的目的。膏方自古以来以补为大法，葛琳仪则强调膏方的治则立法不应囿于补，应
4、于补中寓调治，调补兼施，若一味地投补，则有虚虚实实之虞。中老年人、慢性病患者常见阴虚、阳虚、痰湿、气滞、瘀血等多种病理性体质，故立补虚、调治两大治则。冬主藏精，于冬藏之时补肾填精，有利于阴精积蓄，阳气潜藏，达到强身健体之效。如对于素有喘证的患者，在“三九”季节，症状缓解期，投以大剂量的熟地、黄精、玉竹、首乌、枸杞子、补骨脂、仙灵脾等养阴温肾之品，佐以平喘之味，制成膏滋药，每日早晚适量服用，使患者肾固体健，来年春天喘证的发作可大为削减，甚至不发。 葛琳仪，1956年考取上海中医学院，为新中国第一批中医学院学生，得程门雪、王文东、乔仰先等先生真传。1962年毕业至浙江省中医院中医内科行医，先后任浙江省中医院院长、浙江中医学院院长等职。11016年荣获省级名中医称号，19101年荣获其次批全国老中医药专家学术阅历继承工作指导老师。2022年出任浙江省名中医探讨院院长至今。2022年荣获“国医大师”称号。 第3页 共3页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页第 3 页 共 3 页