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1、新时期医疗保险档案的管理探究 摘要:医保档案是真实记录和反映医疗保险事业发展历程的珍贵资料,不仅关系到每一位医疗参保人员的切身利益,还是实现社会平稳发展与进步的必定选择。基于此,本文提出了加强信息化建设、完善档案管理制度、提高档案管理意识、完善基礎设施建设四个方面措施,从而实现档案管理科学化,推动医保事业的健康发展。 关键词:医疗保险 档案管理 管理制度 引言:目前,医疗保险档案主要记录医疗保险基金的流向,并且明确记载医疗保险工作的情形和现状,具有重要作用。随着医疗保险改革的建设,虽然取得显著成就,但是仍旧有须要完善的地方,所以管理人员须要实行应对措施,改善医疗档案管理条件。 一、医疗保险档案
2、管理的现状 首先,管理人员的素养较低。现阶段,医疗保险档案管理人员的素养参差不齐,部分员工的文化学问水平较低,并且管理水平停滞不前,一般依靠阅历完成工作,影响工作效率。同时,存在一人多职的状况,工作繁重,导致其消极应对工作,降低档案管理水平。其次,缺乏健全的医保档案管理制度。虽然在医保档案管理中存在相应的管理制度,但是仅流于表面,档案手续不完善、不明档案借阅条例现象时常发生,导致部分资料不能被充分利用。最终,信息化建设落后。现阶段,在医疗保险档案中,信息化建设处于起步阶段,会出现软件设备不规范、资料泄露等状况。 二、新时期强化医疗保险档案管理措施 加强信息化建设 在目前的档案信息管理中,存在工
3、作人员依靠一台电脑、一种办公软件进行工作的现象,难以满意社会经济对于档案管理工作的需求,所以应当全面推动医保档案管理信息化建设。增加对医疗保险档案管理设备的投入,将现代化信息技术,深化到档案工作中,构建智能化档案管理体系。当管理人员须要对档案信息进行查询或运用时,可以干脆登录档案数据库进行检索,从而实现医疗保险档案信息共享。同时对医保档案信息化设备的杀毒软件进行升级,加强防护措施,从而保证数据的平安。以丹棱县医保中心为例,为进一步完善医疗保险业务档案工作标准化体系,丹棱县医保中心紧紧围绕“对历史负责,为现实服务,替将来着想”的档案管理理念,对历年医保档案进行信息化整理,实现档案管理的科学化、制
4、度化、规范化,确保档案资料能有效地为广阔群众服务。对往年归档信息有误的档案重新归档、统计,并根据“档案编目数字化,档案检索电子化,档案利用信息化,档案管理自动化”等一系列信息化建设工程要求,完成11425条书目电子检索录入工作,同时主动争取资金强化档案库房规范化、标准化改造。 完善管理制度 建立健全完善的医疗保险档案管理制度,能够保证工作有效地进行。第一,明确公司规章制度的建立要依法合规。制定的管理内容不能违反劳动合同法,明确管理人员的职责分工。同时加强对薄弱环节的管理,领导须要高度重视各项规章制度的制定,找出工作中常常出现问题的缘由以及规律,制定相应的解决措施。其次,建立问责机制。实现有责必
5、究,追究必果,并且实施责任追究倒查机制,层层追究,全面进行绩效管理,将考核指标与工作内容相匹配,科学制定考核的指标,提高考核的客观性与公正性,避开员工躲避个人责任,形成良性的责任导向。同时,在责任追究的重点对象上,坚实以抓领导干部为重点。第三,建立监督管理制度。严格规范监督管理制度是实现行业持续健康发展的重要保证。监管人员须要高度重视行业自律,切实增加规范意识,明确员工主要任务,突出工作重点,完善工作机制,每位员工都要切实增加规范工作的自觉性,严格根据各项规范来履行职责,深化细致地推行各岗位工作标准,严格以标准化来促进工作人员思想作风、工作作风的转变,从而加强企业及员工的自律意识,杜绝各种不正
6、之风。 提高档案管理意识 首先,部门领导将医疗保险档案管理纳入工作安排中,加强宣扬,对员工强调医保档案的重要性,并且投入人力与物力,从而保障基础设施,提高管理水平。其次,提高工作人员的业务素养。部门向工作人员传授基本的法律法规,以及业务上的基本学问,使其能够运用专业化技术处理困难的工作。并且对管理人员进行思想教化,帮助其树立正确的工作看法,从而打造高素养的医疗保险管理人员队伍。再次,现阶段,多数档案管理人员的管理技术水平仍旧处于初级阶段。随着科技的进步,医疗保险团队起先引进先进的设备。但是,由于缺乏技术人才,导致设备处于无人应用的状态。所以,企业应当加强对人才的培育,并且引进高质量、高水平的技
7、术型人才。最终,管理人员须要制定嘉奖机制,领导依据员工的工作表现,将工作的贡献与薪酬紧密挂钩,从而调动员工工作的主动性。作为领导要严格贯彻执行规章制度,落实好各项考核实施方法,给员工创建一个公正公允的竞争环境,帮助其施展实力,加强组织的凝合力。 完善基础设施建设 档案管理工作的开展须要特地的场所和设施,从而保证材料的储存和管理。首先,医疗保险档案管理部门,须要在缩减不必要开支的状况下,进一步完善医疗保险档案管理的基础设施设备。提高对档案管理的重视,建立专业的档案管理室,添置打印机、计算机等必备的基础设施。其次,重视档案信息数据化的建设,提高监督执法力度,从而提高管理水平,确保档案的平安,创建档
8、案文化环境,使工作人员更好的服务于档案管理工作。以济南市级医疗机构为例,通过“健康济南”APP,在保障个人信息平安的状况下,推动电子医疗保险档案向居民本人开放,实现居民个人信息的查看。最终,对设备进行定期的保养与维护。 结语:综上所述,医疗保险档案管理工作与医保经办机构医疗保险的业务实力有干脆关系,所以机构须要重视医保档案管理工作,强化档案管理工作的意识,从而有效解决医疗保险档案管理工作中存在的问题。 第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页